в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросУ моей 22-летней дочери появились симптомы, похожие на эти:
Коричневые выделения могут быть признаком хронического эндометрита – воспаления эндометрия, слизистой оболочки полости матки. Коричневые выделения при эндометрите появляются перед и после менструации, часто имеют неприятный запах. Иногда коричневая слизь появляется в средине цикла и сочетается с ноющими болями внизу живота.
Подскажите, какие анализы необходимо сдать для точного диагноза? Переживаю, так как у меня 2 года назад был рак яичников. Спасибо заранее..
Я думаю, что вам стоит обратиться к гинекологу общего профиля на очную консультацию. По приведённым вами данным нельзя поставить даже приблизительный диагноз, так как их недостаточно. Нужно сделать УЗИ и сдать ряд стандартных лабораторных анализов. Это прояснит ситуацию.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста какие гормоны и в какие дни цикла необходимо сдать при подозрении на генитальный эндометриоз, а также нужно ли сдавать анализ на онкомаркеры и имеет ли значение в какой день цикла их сдавать
Заранее спасибо
Такой необходимости нет. Единственный маркер эндометриоза в крови - это СА-125, который в большей степени информативен при наличии эндометриоидной кисты яичника.
Ирина Геннадьена, добрый день!
Подскажите, пожалуйста, у меня в декабре обнаружили 2 субсерозных миоматозных узла, самый большой из которых 1,6 см, сказали наблюдаться. При этом сделав анализ на гормоны 1 и 2 фазы, они оказались все в норме.
Сейчас 2 -й цикл подряд удлинился до 31 дня (всегда был 28-29) и появился 3-й миоматозный узел. Стоит ли мне пересдать гормоны или это не имеет смысла? Какова причина их появления, ведь гормоны в норме, а эти образования гормонозависящие? Как остановить их образование? Спасибо за ответ!
Точные причины роста миоматозных узлов пока не раскрыты. Гормональная теория - это лишь одна из теорий, объясняющих это доброкачественное заболевание матки. Нет никакого смысла следить за миомой по уровню гормонов яичников. При миоме матки важны данные УЗИ и Ваши жалобы.
Здраствуйте, Филипп Александрович в декабре 2011г. мне поставили диагноз киста левого яичника жидкосное образование содержимое неоднородное мелкодисперсионное эндометриоидная полип эндометрия и двустороний афорит. Восполение вылечила, а киста осталась без изменения гормональную терапию не назначили сказали кисту надо аперировать. Что бы вы мне посоветовали бы и сколько стоит лакроскапия вместе со стационаром?
Я думаю, что кисту яичника нужно удалять лапароскопическим доступом.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне скоро 34 года, в моей стране вопросами лечения эндометриоза занимаются относительно недавно и к сожалению помочь мне врачи не рискуют. У меня в сроке 8 недель 2 года назад была не развивающаяся беременность(первая и пока единственная), из за которой последовали два выскабливания, после которых появились тянущие боли справа внизу живота, постепенно эти боли наросли и теперь уже появились аналогичные боли слева.Теперь к тянущим болям присоединились и жгучие боли, иногда боль отдает на переднюю поверхность бедра. Нарушений месячного цикла у меня нет. Межменуструальных кровотичений нет. Трубы проходимы (в мае 2010 делали рентген с контрастом и 20 марта этого года УЗИ с риополюглюкином и еще чем то) Овуляция есть. Но беременность не наступает. На узи дают кисты желтого тела сначала справа теперь и слева, часто жидкость в позади маточном пространстве, ставили генитальный эндометриоз под вопросом, но стоит пропить регулон или бромкрептин (у меня после выскабливания не прекращает идти молозиво) узист патологий не обнаруживает. На узи матка всегда отклонена к зади, левый яичник близко к матке, спайки слева, правый нетипично расположен. За 2 года противовоспалительного лечения, физиотерапии боли проходят не на долго потом возвращаются и площадь их только увеличивается. Боли больше во второй половине цикла. Как мне избавится от болей? можно ли будет приехать к вам в мае и на какой день цикла нужно приезжать?
Вы можете подъехать на консультацию в мае, только нужно заранее договориться хортя бы за неделю. День цикла для консультации не имеет принципиального значения.
Уважаемая Ирина Геннадьевна.После УЗИ не могу взять себя в руки!Помогите мне,пожалуйста.Мне 46 лет.Тело матки:длина-59,толщина-45, ширина-66.Строение миометрия-диффузные изменения.Эндометрий-толщина 20,8,диффузные изменения,контуры четкие.Шейка матки-диффузные изменения анэхогенные,округлые d 8мм. Левый яичник58х32 мм,фоликул 35х27 мм.Жидкость в позадиматочном пр-ве определяется умеренно.Заключение УЗИ:гиперплазия эндометрия,эндометриоз т. матки,кисты ш. матки,функциональная киста?УЗИ на 16 день цикла.Жалоб не было. Только в серединецикла1-2 дня скудные кров. выделения 2 года(читала,что это возможно в овуляцию).Пугает "букет" диагнозов-уменя еще не взрослый ребенок.Возможно ли в моем случае консервативное лечение?Оперативное(в том числе выскабливание)- невозможно,т.к с 30 лет у меня мерцательная аритмия и аллергия на множество препаратов включая местные анестетики.Не понимаю так же в чем отличие эндометриоза от гиперплазии. Очень надеюсь на Ваши разъяснения,Ирина Геннадьевна.Заранее Вам благодарна.
Диагноза у Вас нет. Нужна биопсия эндометрия и гистологический анализ ткани эндометрия. Только так можно решить, какое лечение Вам необходимо.Про гиперплазию эндометрия очень подробно написано на этом сайте в разделе гинекологическая эндокринология.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста! Мне поставили диагноз Гиперплазия Эндометрия врач настаивает на чистке.Но я после кесарево прошло 7мес.Врач говорит что рисковано чиститься так как могут розайтись швы.А в род доме вообще сказали 2года не беременить ни абортов.А чистка это тоже что и аборт.Врач 2раза выписывала лечения но ничего не помогает.Вообщем я не знаю что делать последнюю неделю боли ужасные и выдиления как месячные идут.Посоветуйте как быть???
Возможно сделать биопсию эндометрия, она тоже информативна про подозрении на гиперплазию.
Здравствуйте!Филипп Александрович, подскажите, пожалуйста, что мне делать.Заключение УЗИ умеренная гиперплазия эндометрия.Лечение назначили-поставить спираль специальную.Или же пить утрожестан.
Структура миометрия-однородная.Границы миометрия с эндометрием нечеткие,изъеденный контур.Эндометрий-М-эхо 11,4мм,по центру,однородный.На сайтах прочитала что делают сначала выскабливание потом гормональное лечение назначается.Ставить спираль это не очень хорошо.Заранее благодарна за ответ!
Филипп Александрович, добрый день! Мы с Вами общались по поводу беспокоящих меня тазовых болей ПОКА непонятного происхождения. У меня следующий вопрос-целесообразно ли провести МРТ исследование органов малого таза на предмет выявления патологий, в том числе эндометриоза, спаечного процесса, кист и т.д. ГСГ делать не хочу исходя из Ваших комментариев по достоверности данного исследования. Можно ли оценить состояние маточных труб при МРТ? И как лучше проводить, с контрастом или без?
Заранее спасибо!
здравствуйте, я давно читаю ваш сайт и очень доверяю Вашему мнению и советам. у меня вот такой вопрос:может ли эндометриоз или хронический эндометрит протекать настолько скрыто, что за 8 лет моего пристального планирования беременности и обследований(по трубному фактору) никто из разных врачей не заподозрмл бы наличие этих болезней. я делала ГСГ, лапароскопию(пластика трубы) на этих манипуляциях никто не обмолвился про наличие подозрений на болезни матки, месячные регулярные и неболезненные, кусочков нет. но когда то я перенесла какую то инфекцию, потому у меня спайки в трубах, мне невозможно самой забеременеть судя из прошедших лет и бесполезных попыток. недавно я была в первом ЭКО протоколе, он прошел можно сказать идеально-фоликулы росли, яйцеклетки почти все оплодотворились, получили 7 эмбрионов пятидневок, по словам эмбриолога отличников, мне перенесли 2 эмбриона, не было ни гиперситимуляции, ничего, эндометрий рос соответственно фазам цикла и на момент переноса был 14мм,(раньше без препаратов не рос больше 12мм, но был и не меньше 10мм во вторую фазу. но беременность не состоялась, диагностировали биохимическую беременность, ХГЧ перестал расти примерно на 13день после переноса, а потом упал и пришли месячные при задержке 6 дней. могло ли это все произойти из за проблем с маткой? мой врач считает, что это все получилось из за природного отбора, а мне вот страшно, что такой "природный отбор" повториится и при КРИО переносе..подскажите, что является достоверным или хоть косвенным признаком, что есть проблемы с маткой? на гистероскопию я пока не иду-нет показаний..спасибо, жду ответа!