в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросДобрый день.Подскажите, пожалуйста.С супругом планировали беременность,после обследования выявили кисту.Была проведена Лапароскопия.Диагноз-миома матки и киста правого яичника.Назначили Люкрин Депо(3 месяца) Пошла на УЗИ один специалист сказал, что киста правого яичника, второй-что левого.Напугалась....Попала на прием к врачу, который оперировал...по снимкам УЗИ сказала, что это не киста, а послеоперационные ожоги...Первый укол Люкрина сделала, через неделе 1,5-2 начались боли в правом яичнике.Выделения жидкости желтого цвета, иногда светло-алые.Подскажите, пожалуйста, действительно ли это может так послеоперационная жидкость выходить...или все же это рецидив?
Заранее благодарна!
После первой инъекции таких препаратов через 10-14 дней возможнамменструально- подобная реакция( кровяные выделения).
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, через какое время после операции (удаление ендометриоидной кисты на яичнике) уже можно осуществлять длительный перелет на самолете (10ти часовой)? Безопасно ли лететь уже после 2х недель после операции? А также, зависит ли метод операции (через 1 или 3 дырки) от предстоящего перелета? Огромное спасибо.
Я думаю, что уже через 3-4 дня после лапароскопической операции в объёме цистэктомии можно лететь куда угодно. От количества проколов на передней брюшной стенке это не зависит. Чем их больше - тем больше инструментов и, соответственно хирургических возможностей, было использовано во время операции, тем лучше будет и результат. Но вообще 4х вполне достаточно.
Здравствуйте, Филипп Александрович.
Я узнала, что самая точная диагностика сейчас-это ПЭТ-томография.
Скажите, пожалуйста, где ее можно пройти?
Спасибо.
А какое заболевание вы собираетесь диагностировать?
Добрый день. У меня было две беременности: 2002 кесорево (ребенок есть), 2008 - неразвивающаяся беременность (на сроке 11 недель). Диагноз: вторичное бесплодие, эндометриоз. 24 января 2012г. мне сделали лапароскопию и гистероскопию.(Делала одна из лучших хирургов-гинекологов, как считают омские гинекологи. ) Результат: трубы проходимы, генитальный эндометриоз, эндометриоз тазовой брюшины, участки эндометриоза коагулированы, была удалина паратубарная киста справа, по гистероскопии - признаки аденомиоза по задней стенки. Оперировавший хирург, назначил бусерелин-депо 3, 75мл № 3, объяснив, что по другому в моем случае я никогда не избавлюсь от эндометриоза и не смогу заберемменить. Филипп Александрович, вы пишите "Можно назвать настоящей бедой тотальное распространение мифа о, так называемом, комбинированном двухэтапном лечении эндометриоза. Якобы, помимо первого, хирургического этапа лечения эндометриоза, обязателен и второй, не менее важный этап подразумевающий применение гормональных препаратов вызывающих искусственную менопаузу после операции на несколько месяцев"
Я в полной растеренности, на форумах женщины пишут об ужасных побочных эффектах этого препората, но больше всего я боюсь в 29 лет не выйти из климакса. Как же быть? Ставить эти уколы или действительно можно обойтись без них? Я не прошу корректировать назначенное лечение, просто прошу, помогите разобраться, насколько в приеме этого препората есть необходимость? А может мне вообще стоит ехать к московским специалистам. Очень буду ждать ответа...
Здравствуйте, Филипп Александрович! с 5 по 9 д.ц принимала клостилбегит по 3 таблетки 5 дней. 02.02.2012г делала УЗИ на 14д.ц. : матка43*37*45, мхо-7 мм, ровный, однородный. Левый придаток 55*44.5 мм с округлым жидкостным включением 47*49 мм, с однородным содержанием. Правый придаток 25*15 мм с мелким фолликулом, жидкостное включение с волнистым контуром 9*6 ммм. Заключение киста левого яичника. 26.12.2011г делала УЗИ на 10д.ц.эндометрий 6.2 мм, структура 1д.ц, левый придаток 42*25*28 с фолликулом неправильной формы 23*22 мм, правый придаток- размеры 26*11*17. принимала клостилбегит 5 дней по 2 таблетки. Очень хочу забеременеть.
Скажите, пожалуйста, может вместо кисты быть фолликул?
Всё может быть. Мне сложно ответить, так как я не занимаюсь стимуляцией овуляции и не имею опыт наблюдения за такими пациентами.
Здравствуйте! Мне 29 лет. Беременностей не было. На УЗИ обнаружили эндометриоидную кисту размером 5x7 см, на повторном подтвердилась. СА125 - 112. Врач обнаружил эндометриоз за маткой. Подозрение на эндометриоз кишечника после ректосигмоскопии не подтвердилось. Поставлен диагноз эндометриоз 3 ст., множественные спайки.
Врач предложил 2 варианта: 1. Делать операцию сейчас. 2. Вызвать диферелином искусственный климакс на 3 месяца, затем операция. Киста должна уменьшиться, капсула станет более четкой, легче будет провести операцию.
Проконсультировалась у другого врача, он считает, что после искусственного климакса хирург может пропустить очаги эндометриоза и после операции все разрастется опять.
Если оперироваться у вас, назначите ли Вы искусственный климакс до операции?
Нет, мы ничего не назначаем нашим пациентам ни до не после операции.
здравствуйте.мне 22 года мне поставили диагноз обострение хронического эндометрита.СКЯ.положиле в больницу.сделали первичное узи.яичник был увеличен но не сильно.мне проставили уколы.и отправили на повторное узи.яичник увеличелся почти в два раза.и матка тоже.а врачи меня выписали.у меня очень тянет низ.и задержка менструации.но беременности нет.и не было.подскажите что делать я врастеряности.
Вам необходимо продолжить обследование, поставить четкий диагноз, без этого невозможно назначать лечение.
Здравствуйте Филипп Александрович. Очень нужен ваш совет. Мне 32 года, был один аборт 7 лет назад (Мезифамом). Планируемая беременность не наступает в течение 2,5 лет. 27.12.11. сделали лапароскопию: матка обычных размеров, расположена типично, равномерно розовой окраски. На задней поверхности матки субсерозный узелок на тонком основании диаметром 4 мм. Проведено его удаление. Ложе коагулировано. Маточные трубы с обоих сторон расположены свободно, фимбрии не изменены. Яичник с обеих сторон обычных размеров, расположены свободно, оболочка гладкая, белёсого цвета. Проведена каутеризация яичников с обеих сторон. На брюшине в области крестцово маточных связок с обеих сторон эндометриодные глазки диаметром до 3 мм. Участки эндометриоза коагулированы. К врачу попала только зо-го января, месячные закончились 26-го января. Dhdx мне назначила бусерелин спрей в течение 3-х месяцев, но так как в конце января был незащищённый пол. акт, сказала, чтобы не рисковать, начать лечение после след. месячных, т.е. где-то в конце феврвля. Во второй половине марта мы планируем поехать в Египет, но получается что я буду в это время лечится бусерелином.
Сейчас я пью Дюфастон с 16-го по 25-й день цикла. Я врачу сказала, что мы едем на юг(а он ведь хорошо влияет на женский организм), и можно ли повременить с бусерелином, она сказала что нет. Пожалуйста, ответьте, что по этому поводу думаете вы?
Вам не нужно принимать Бусерилин. Называть приём этого препарата "лечением" вообще не правильно. См. на нашем сайте статью по эндометриозу - там всё написано по этому поводу.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Извините за беспокойство. Вы прооперировали меня 18 января (Эндометриоидная киста левого яичника. Наружний эндометриоз тазовой брюшины. Узловой аденомиоз.) Я хотела бы узнать результаты гистологии, но Вас к сожалению нет в Москве. Нельзя ли это сделать через Юлию Александровну? (до 7 февраля не дотерплю:))
Вы можете перезвонить в Эксперт-клинику и спросить у них о результатах.
Добрый день! Мне 35 лет.Было две операции по поводу удаления эндометриоидных кист ( в 2002г и в 2007 г).Обе полостные.О том,что после операции очаги прижигали мне не известно.После второй операции у меня остался один яичник ,на которым было две резекции.После я пол года находилась на бусерелине.Цикл не восстановился и мне ставили диагноз: Синдром истощённых яичников,были приливы и все проявления климакса.Но вот буквально в январе,я почуствовала напряжение в груди,пришли месячные.Они были очень обильные.мясячные прошли,но напряжение в груди не пропало.Затем были мажущие выделения вплоть до следующих меcячных,которые пришли через 21 день.И так же проходили очень обильно.Всё проходит как же как и до операций. Можно ли говjрить,что белезнь снова вернулась.Моя врач настаивает на том,что месячные нужно подавлять,что иначе снова будут кисты. Как мне теперь быть?
Восстановление менструального цикла после двукратной резекции яичников и терапии бусерилином это не признак рецидива эндометриоза. Это хороший симптом, говорящий о том, что яичники не истощены. Постоянно подавлять физиологический ход менструаций это не выход. Тогда лучше просто удалить остаток яичника и перевести вас на заместительную терапию.