в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросЗдравствуйте.У меня нерегулярный МЦ.Сделала узи,поставили диагноз-кистозная дегенерация яичников,большое кол-во маленьких фоликулов.Гинеколог прописала жанин или диане-35.Хотелось бы знать как эти препараты подействуют на данный диагноз и смогу ли я, пройдя курс лечения,самостоятельно забеременеть???Заранее большое спасибо!
Такого диагноза не существует. Возможность наступления беременности зависит от множества факторов. Необходима консультация и обследования, чтобы ответить на этот вопрос.
Здравствуйте Филипп Александрович. У меня эндометриоз матки диффузная форма. В 2007 лапороскапия по прижиганию очагов. Через год рецедив, два года на дюфастоне, помогал. В октябре 2011 года боли на 10 день цикла до месячных,потом назначили бусерелин- депо, после первой инъекции пришлось останавливать месячные окситоцином,сейчас поставлен второй укол, начались жуткие проблемы со здоровьем, узи после второго укола матка 56-46-52, М/ЭХО 3, шейка матки не изменена. Правый яичник 23-11-12 фолликулов нет, мелкие гипоэхогенные участки, левый 33-22-26 с фолликулом диаметр 17мм, единичные мелкие гипоэхогенные участки.Хочу бросить уколы, но пугают, что буду кровить от отмены препарата. А что дальше не знаю делать, врачи наши предлогают визанну или дюфастон. Но наши врачи после лапоры всегда назначают гормоны, если не соглашаюсь, то проще им удалить матку. Спасибо за ответ.
При аденомиозе может быть действительно подумать об удалении матки. Как временное средство можно использовать ВМК МИрена.
Здравствуйте! Результат последнего УЗИ - эндометриоз левого яичника (размеры эндометриоидной кисты - диаметр 3 см). Вопрос - при таких размерах показана лапароскопия или полостная операция? Удастся ли сохранить яичник?
Спасибо
Елена, 30 лет, детей нет
Конечно лапароскопия, за предложение сделать полостную операцию при эндометриоидной кисте 3см нужно плевать в рожу.... ну и об удалении яичника тоже речи быть не может.
Здравствуйте Филипп Александрович !
Мне 35 лет.У меня 1-е Бесплодие .5 лет не могу забеременеть.
1)В 1999 г-была лапароскопия (диагноз эндометр.кисты,спаечный процесс в малом тазу).
2)В ноябре 2011 поехала на Эко в Алматы -взяли в длинный протокол,назначили менопур+пурегон+декапептил,но яичники не ответили на стимуляцию-на Узи выявили эндометриоидную кисту и многокамерный гидросальпинкс,двухст.оофорит.Отправили обратно ,делать лапароскопию.
3)В декабре 2011г сделали хромолапароскопию.Диагноз -Наружный эндометриоз,выраж.спаечный процесс малого таза и спаечный процесс брюшной полости, эндометриоидные кисты .
ОПЕРАЦИЯ:Разьединение спаек,cращений сальника,кишечника.Сальпингоовариолизис с обеих сторон.Цистэктомия с обеих сторон.Иссечение участка эндометриоза.Санирование и дренирование брюшной полости.При ревизии мал.таза отмечается матка норм.размеров,
ПЯ4,5*4 имеет эндометриоидную кисту до 2 см в диаметре и ЛЯ 5*5,5СЧ имеет эндометриоидную кисту до 3 см в диаметре.Трубы длиной 11 см,не гипемированы,спайками фиксированы к яичникам и задней стенке матки.Между яичниками,трубами и брюшиной дугласа выраженные плоскостные спайки.Ретроцервикально очаг эндометриоза диаметром 0,4 см.
Произведено разьединение спаек,придатки мобилизованы.Кисты вылущили.Кровоточащие участки коагулированы.
Теперь стоит вопрос что делать дальше?Не хочется терять время.
1 вариант)мне предлагают 3 мес диферелина+2 мес на восстановление цикла,а потом самостоятельно беременеть
2 вариант)Хотела сразу поехать на ЭКО ,в Эко центре в Алматы сказали 1 мес диферелин+2 на востан.цикла,а потом на эко
Читая ваш сайт,возникли сомнения по поводу назначенного мне диферелина, в необходимости его приема вообще.Как поступить ?Ведь другие варианты не
предлагают.
Буду благодарна за ответ!Очень жду вашего ответа!
Я считаю, что решение о необходимости назначения препаратов типа Диферилина в Вашей ситуации нужно возложить на репродуктологов.
Добрый день, Ирина Геннадьевна. Последняя менструация у меня была 21.11.11, а 07.12.11 проведена резеция правого яичника в связи с кистой желтого тела. Уже 04.01.12, а Менструации так и не было. Скажите, в чем может быть причина? Спасибо
Причин много: от беременности до гормональных нарушений. Необходимо обследование: осмотр, УЗИ, уровни гормонов в крови.
Добрый день, Филипп Александрович. Последняя менструация у меня была 21.11.11, а 07.12.11 проведена резеция правого яичника в связи с кистой желтого тела. Уже 04.01.12, а Менструации так и не было. Скажите, в чем может быть причина? Спасибо
Сложно сказать, я думаю, что ничего страшного в этом нет и нужно просто подождать ещё немного.
Филипп Александрович, здравствуйте. У меня 2 недели назад была надвлагалищная ампутация матки без придатков, но сегодня вдруг появились кровянистые выделения ( а в это время всегда приходили месячные) можно ли связать эти 2 фактора. Послеоперационный период прходил без осложнений
dobriy den Dr.Filipp Aleksandrovich, esli ne slojno prokommentiruite pojalusto naznachennoe lechenie posle povtornoi laparoskopii,pervaya operaciya po povodu SPKYa,vtoraya laporoskopia cherez 6-7 mesacev posle pervoi- endometrioznaya kista i koagulaciya ochagov endometrioza v brushnoi polosti, bilo naznacheno ukol zoladeksa 10.6 mg depo kapsula na tri mesaca,no ne cherez 3 i daje ne cherez 6 mesacev mesachnie tak i ne nachalis,pila dufaston,sootvestvenno mesachnie nachalis i mi sdelali inseminaciu so stimulaciei puregonom,rezultat -0((( posle inseminacii mesachnix net,opat pila dufaston mesachnie prishli posle otmeni dufastona tolko cherez 11 dnei..v obchem..vrach predlagaet EKO, v techenii 6 mesacev nado reshit.vot moya istoriya vkratce(( i esli est vozmojnost k Vam zapisatsya na priem,t.k. ya priletau v Moskvu v yanvare. vrema mena ochen podjimaet,nujno chto to reshat,nadeus na Vash sovet i vstrechu s Vami.zaranee spasibo i s nastupayuchimi prazdnikami)))
Я не совсем уверен в целесообразности моей консультации, вернее точно уверен, что она уже не нужна, так как две лапароскопии уже позади и не делать же ещё и третью. Если речь идёт о перспективе ЭКО, то вам скорее понадобится консультация репродуктолога, но не хирурга. Нужно сдавать гормоны крови, чтобы оценить функцию яичников.
Уважаемый Филипп Александрович, обращаюсь за помощью, к сожалению, не удалось избежать 4-го выскабливания (19 декабря) за 4 года из-за очередного кровотечения, в которое перешли месячные. Плюс гипертрофирована шейка матки ( 15 лет назад была пластика). Мне 43 г., дети есть. Лечение фемоденом, дюфастоном результата не дало.
Ранее Вы посоветовали мне удаление тела матки.Мнение лечащего врача полностью совпадает с Вашим.Однако на месте это возможно только полостным доступом.
Прошу вас ответьте
1) возможно ли удалить матку ( с сохранением яичников) лапароскопически?
2) если да, в чем заключаются преимущества удаления матки лапароскопически перед полостной операцией?
Удаление матки лапароскопическим доступом с сохранением матки вполне возможно. В чём заключаются преимущества лапароскопического доступа? - да во всём... я даже не знаю с чего начать... странный вопрос. Скажу только, что после лапароскопической операции мы сможем отпустить вас домой на следующий день, если вы этого захотите.
Является ли Ярина лечащим препаратом для эндометриоза и гиперплазии? И если эндометрий больше нормы, то опасно ли это, или же это следствие после Дюфастона? Спасибо большое.
Да, это возможный вариант лечения. Это зависит от клинической ситуации. Без полноценной консультации, без УЗИ ответить нельзя.