в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросЗдравствуйте. Мне 55 лет, результаты патогистологического заключения: частицы эндометрия с очагами комплексной атипической гиперплазии, частицы эндоцервикса с плоскоклеточной метаплазией. Онкологом поставлен диагноз-дисплазия эпителия 2 степени. Предложена аблация. Есть интерстицианальный м/у 21х20х22мм. Что Вы посоветуете и делаются ли у Вас такие операции?
Более оптимальным решением в вашей ситуации будет лапароскопическая ампутация матки, аблация не дает гарантированного результата, фрагменты патологического эндометрия могут сохраниться. Не надо думать, что лапароскопия, это более масштабное и травматичное решение вашей проблемы. Она ничуть не дольше, не травматичнее, не кровавее, чем аблация эндометрия. Но Здесь уже результат гарантирован. Аблация целесообразна у пациентов помладше, когда сохранение матки имеет значение.
Филипп Александрович,здраствуйте.Мы с вами оперировались в октябре по поводу эндометриоза левой связки и кисты.Я сейчас нахожусь в Москве и хотела бы 7 подойти к вам так сказать с отчетом)Буду признательна узнать более точное время и возможность.Спасибо.
Я буду в боткинской больнице после 17.00. Вы там у меня уже были. Приходите часам к семи.
когда можно беременить после радоновых ванн
Такой информации у нас нет
Добрый день!Обращаюсь к вам еще раз! 08.12.2011 мне сделали лапароскопию по удалению эндометриоидных кист на двух яичниках. У меня сейчас на руках есть протокол операции. В двух словах опишу его: При ревизии мал.таза:на париетальной брюшине очаги эндометр.гетеротопий на разных стадиях развития.Правые придатки: маточная труба обычного вида,фимбриальный отдел свободен, яичник в виде синюшно багровой кисты 5*4см с шоколадным содержимым, плотно фиксированным в яичниковой ямке за счет эндометриоза. Левые придатки:маточная труба такая же, яичник в виде синюшной кисты 6*7см с шоколадным содержимым, в спайках с предлежащей петлей сигмовидной кишки, киста фиксирована в яичниковой ямке плотными спайками. Спайки пересечены. Кисты с двух сторон с техническими трудностями выделены из спаек. Яичники резецированы в пределах здоровых тканей, кисты удалены в эндопакете. Эндокоагуляция видимых очагов эндометр.гетеротопий. Гемостаз полный. Беременность после такой операции не рекомендована. Пью оргаметрил с 19.12.2011 сначала по 1т в день, но из-за коричневых выделений врач назначил по 2т в день. Порекомендовал с третьего месяца лечения переходить на дюфастон по 2т в день тоже непрерывно и только тогда планировать беременость. Все это конечно хорошо, но меня беспокоят периодические боли в области пупка. А в ночь с 06.01.2012 по 07.01.2012 у меня вообще случился приступ,сильные боли(спазмы) в области пупка, ношпа, нимесил, доларен не помогли, два раза приезжала скорая, но кроме обезбаливающего на 1,5ч ничего помогало, а к утру все прошло, и начались коричневые выделения, после этого я пью ограметрил по 2шт. Еще у меня температура 2 неделю 37-37,1. Врачи говорят, что это нормально, что спайки могут быть причиной таких болей. Прокомментируйте пожалуйста данную ситуацию, очень вас прошу. Дайте совет! Заранее благодарна!
Простите, но я не могу прокомментировать данную ситуацию. Я не хочу гадать и вводить вас в заблуждение. Нужно быть в контакте с вашим хирургом и вместе с ним искать ответы на те вопросы, которые возникают после операции.
Добрый день, Филипп Александрович. помогите мне разобраться в моих болячках Мне 36,были одни роды.Меня постоянно мучат боли в области копчика,больше справа. боли тянущие, как -будто кто то держит,может подыматься до поясницы и расходиться подкожно по ягодицам.Обследована неврологом ,проктологом-все впорядке. проблема гинекологическая.узи эндометриозные кисты яичников,яичники припаяныв области кресцово-маточныхсвязок,ретроцервикальный э-з,аденомиоз.ЛАПОРОСКОПИЯ Матка нормальных розмеров, с признаками аденомиоза .м трубы множественные везикуляроподобные образования до 1-3мм.кисты удалены.частичный адгезиолизис,облитерация заднего Дугласа,отек кресцовых связок.эндометриозные очаги не обнаружены.После операции назначен Диферелин3.75 на 3 месяца.БОЛИ так и не ушли.узи матка 44х48х52,эндометрий 3мм, Пя 33х9х33,Ля24х13х18. заключение:ретроцервикальный эндометриоз,аденомиоз. Врач сказал,что эндометриоз может делать нервные окончания более чувствительными и назначил такое лечение: иммуноглобулин(Биовен)200мл с преднизолоном 60мл,на физрастворе.ЭТО поможет мне? подскажите,пожалуйста,что мне делать? Спасибо.
Чтобы ответить на ваш вопрос вы должны попробовать это лечение. Дело видимо не в эндометриозе если на фоне диферилина боли не ушли.
добрый день
Можно ли при эндометриозе и миоме матки посещать сауну?
Да
Здравствуйте Филипп Александрович!У меня такой вопрос:мне 36 лет- были роды,от первого брака.На данный мамент у меня второй брак живём 9лет,а беременности нет.Обратились в клинику и прошли всё УЗ-признаки кисты левого яичник, вазможно эндомитриодной.Умеренных диффузных изменений в меомитрии.Косвенных признаков спаечного в области левых придатков матки.Уз-фоликулломитрии:заключение-признаки преовулятарного фолликула в правам яичнике.Гидросальпингса слева,это 11день,16день-11мм.В правам яичнике жёлтое тело 27х21мм .Опр-ся нез кол жидкости позади маточном прост-ве.Признаки овуляции справа.19день-эндометрий 10,3мм в правом яичнике жёлтое тело до 27мм с показателем кровотока МАС-20см в ак,ИР-0,45}норма. признаки овуляции с права.Прогестерон 5-й день -2,42 нмоль,23-й день 13.15нмоль.фалл-вая (0,60-4.70) сер цикла(2,40-9.40)лютеиновая(5.30-86.00)постменопауза(0.30-2.50) А заключение ЭХОГСС:справа-непроходима,слева-непроходима с образованием гидросльапингса.Врач сказал,что трубы нужно убрать,и лечение не назначал.Можно мне сделать лапороскапию? и есть у меня шанс на роды? заранее спасибо.
Здравствуйте! Мне 25 лет. В 2004 г. лапароскопия-резекция левого яичника-эндометриоз,V кисты 180 мл3. Адекватного лечения не получала в жен. консультации. В 2007 г.роды- благополучные.Рецидив заболевания.Женская консультация-особо не занимались мной.Пока я непосредственно не обратилась к хирургу(которая уже оперировала меня, и сохроняла первую беременность).Обратившись я была на 5 недели беременности.Все кроме этого хирурга сказали рожать не опасно. С болью и ужасом я сделала аборт. 19 января 2012 года была проведена лапароскопия,итог:эндометриоз левого яичника,яичник спаян с маткой, в размерах 6 см.(ткань яичника поражена полностью)-удаление.Эндометриоз брюшины, матка была спаяна с прямой кишкой. Резекция правого яичника-эндометриоз.Начальное поражение матки,т.е. миометрия.Эндометриоз 3 степени. Плюс жду результаты биопсии шейки матки-подозрение на онкологию+вирус папилломы человека 18.Хирург проводившая лапароскопию была зла и на меня и на врачей и на узистов, они ничего этого не видели. Какое должно быть дальнейшее лечение? Я еще хочу ребёнка.И жить конечно же! Заранее благодарю!
Здравствуйте! У меня два месяца назад была полостная операция по удалению кисты, во время операции удалили правый яичник и трубу. После операции врач назначила гормональные таблетки на выбор либо жанин либо линдет 20 сказали, что так как киста эндометриоидная то таблетки нужно пить год. Я как то смневаюсь в этом призрачном лечении. Скажите Вы назначаете своим пациентам лечение гормонами? И действительно ли они лечат эндометриоз? Спасибо.
Нет, мы не назначаем.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
У меня месяц назад проведена лапороскопия по-поводу удаления эндометриозной кисты яичника, прижгли очаги эндометриоза. В консультации назначили жанин, чтоб снова не было эндометриоза.Что-то я не очень хотела бы принимать гормональные препараты и лечат ли они?
Как Вы считаете нужно его принимать? Что Вы советуете своим пациэнтам после такой операции.
Спасибо большое.
Посоветуйтесь с вашим хирургом, каково его мнение по этому вопросу?