Лёвшин Филипп Александрович
Специалист по оперативной лапароскопии
в гинекологии г. Москва
Личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»

Задать вопрос
Т.AIKA
КАЗАХСТАН, 05.01.12

Здравствуйте Филипп Александрович !
Мне 35 лет.У меня 1-е Бесплодие .5 лет не могу забеременеть.
1)В 1999 г-была лапароскопия (диагноз эндометр.кисты,спаечный процесс в малом тазу).
2)В ноябре 2011 поехала на Эко в Алматы -взяли в длинный протокол,назначили менопур+пурегон+декапептил,но яичники не ответили на стимуляцию-на Узи выявили эндометриоидную кисту и многокамерный гидросальпинкс,двухст.оофорит.Отправили обратно ,делать лапароскопию.
3)В декабре 2011г сделали хромолапароскопию.Диагноз -Наружный эндометриоз,выраж.спаечный процесс малого таза и спаечный процесс брюшной полости, эндометриоидные кисты .
ОПЕРАЦИЯ:Разьединение спаек,cращений сальника,кишечника.Сальпингоовариолизис с обеих сторон.Цистэктомия с обеих сторон.Иссечение участка эндометриоза.Санирование и дренирование брюшной полости.При ревизии мал.таза отмечается матка норм.размеров,
ПЯ4,5*4 имеет эндометриоидную кисту до 2 см в диаметре и ЛЯ 5*5,5СЧ имеет эндометриоидную кисту до 3 см в диаметре.Трубы длиной 11 см,не гипемированы,спайками фиксированы к яичникам и задней стенке матки.Между яичниками,трубами и брюшиной дугласа выраженные плоскостные спайки.Ретроцервикально очаг эндометриоза диаметром 0,4 см.
Произведено разьединение спаек,придатки мобилизованы.Кисты вылущили.Кровоточащие участки коагулированы.

Теперь стоит вопрос что делать дальше?Не хочется терять время.
1 вариант)мне предлагают 3 мес диферелина+2 мес на восстановление цикла,а потом самостоятельно беременеть

2 вариант)Хотела сразу поехать на ЭКО ,в Эко центре в Алматы сказали 1 мес диферелин+2 на востан.цикла,а потом на эко

Читая ваш сайт,возникли сомнения по поводу назначенного мне диферелина, в необходимости его приема вообще.Как поступить ?Ведь другие варианты не
предлагают.
Буду благодарна за ответ!Очень жду вашего ответа!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
05.01.12

Я считаю, что решение о необходимости назначения препаратов типа Диферилина в Вашей ситуации нужно возложить на репродуктологов.

Катерина
05.01.12

Добрый день, Ирина Геннадьевна. Последняя менструация у меня была 21.11.11, а 07.12.11 проведена резеция правого яичника в связи с кистой желтого тела. Уже 04.01.12, а Менструации так и не было. Скажите, в чем может быть причина? Спасибо

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
09.01.12

Причин много: от беременности до гормональных нарушений. Необходимо обследование: осмотр, УЗИ, уровни гормонов в крови.

Екатерина
Клин, 04.01.12

Добрый день, Филипп Александрович. Последняя менструация у меня была 21.11.11, а 07.12.11 проведена резеция правого яичника в связи с кистой желтого тела. Уже 04.01.12, а Менструации так и не было. Скажите, в чем может быть причина? Спасибо

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
04.01.12

Сложно сказать, я думаю, что ничего страшного в этом нет и нужно просто подождать ещё немного.

Кира
Ростов, 03.01.12

Филипп Александрович, здравствуйте. У меня 2 недели назад была надвлагалищная ампутация матки без придатков, но сегодня вдруг появились кровянистые выделения ( а в это время всегда приходили месячные) можно ли связать эти 2 фактора. Послеоперационный период прходил без осложнений

lynn
28.12.11

dobriy den Dr.Filipp Aleksandrovich, esli ne slojno prokommentiruite pojalusto naznachennoe lechenie posle povtornoi laparoskopii,pervaya operaciya po povodu SPKYa,vtoraya laporoskopia cherez 6-7 mesacev posle pervoi- endometrioznaya kista i koagulaciya ochagov endometrioza v brushnoi polosti, bilo naznacheno ukol zoladeksa 10.6 mg depo kapsula na tri mesaca,no ne cherez 3 i daje ne cherez 6 mesacev mesachnie tak i ne nachalis,pila dufaston,sootvestvenno mesachnie nachalis i mi sdelali inseminaciu so stimulaciei puregonom,rezultat -0((( posle inseminacii mesachnix net,opat pila dufaston mesachnie prishli posle otmeni dufastona tolko cherez 11 dnei..v obchem..vrach predlagaet EKO, v techenii 6 mesacev nado reshit.vot moya istoriya vkratce(( i esli est vozmojnost k Vam zapisatsya na priem,t.k. ya priletau v Moskvu v yanvare. vrema mena ochen podjimaet,nujno chto to reshat,nadeus na Vash sovet i vstrechu s Vami.zaranee spasibo i s nastupayuchimi prazdnikami)))

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
29.12.11

Я не совсем уверен в целесообразности моей консультации, вернее точно уверен, что она уже не нужна, так как две лапароскопии уже позади и не делать же ещё и третью. Если речь идёт о перспективе ЭКО, то вам скорее понадобится консультация репродуктолога, но не хирурга. Нужно сдавать гормоны крови, чтобы оценить функцию яичников.

Алла
24.12.11

Уважаемый Филипп Александрович, обращаюсь за помощью, к сожалению, не удалось избежать 4-го выскабливания (19 декабря) за 4 года из-за очередного кровотечения, в которое перешли месячные. Плюс гипертрофирована шейка матки ( 15 лет назад была пластика). Мне 43 г., дети есть. Лечение фемоденом, дюфастоном результата не дало.
Ранее Вы посоветовали мне удаление тела матки.Мнение лечащего врача полностью совпадает с Вашим.Однако на месте это возможно только полостным доступом.
Прошу вас ответьте
1) возможно ли удалить матку ( с сохранением яичников) лапароскопически?
2) если да, в чем заключаются преимущества удаления матки лапароскопически перед полостной операцией?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
25.12.11

Удаление матки лапароскопическим доступом с сохранением матки вполне возможно. В чём заключаются преимущества лапароскопического доступа? - да во всём... я даже не знаю с чего начать... странный вопрос. Скажу только, что после лапароскопической операции мы сможем отпустить вас домой на следующий день, если вы этого захотите.

Татьяна
шымкент, 23.12.11

Является ли Ярина лечащим препаратом для эндометриоза и гиперплазии? И если эндометрий больше нормы, то опасно ли это, или же это следствие после Дюфастона? Спасибо большое.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
03.01.12

Да, это возможный вариант лечения. Это зависит от клинической ситуации. Без полноценной консультации, без УЗИ ответить нельзя.

татьяна
шымкент, 23.12.11

Здравствуйте. У меня гиперплазия эндометрия и эндометриоз. После выскабливания назначили Ярину, принимала в течении 2.5 лет. После отмены на 4 месяца месячные опять стали обильными( первые 3 месяца отлично, а к 4-му обильные). Прописали опять Ярину, пропила еще 6 месяцев. Потом отбой на 2-3- месяца. Затем стала принимать дюфастон, как подготовка к беременности( с 14- по 25 день м.ц.)в течении 3-х месяцев. После этого сделала узи на 6-ой день м.ц. Эндометрий не соответствует дню м.ц. - 9.2мм, матка в норме.Скажите пожалуйста, после дюфастона эндометрий может вырасти до размеров "не нормы"? Беременность перерпланировали на весну (обстоятельства). С1-го дня следующих месячных врач прописала или Жанин, или опять Ярину. Можно ли делать такие скачки в лечении? Возможно ли излечить такие болячки? Нужно ли делать гистероскопию. или выскабливание?Заранее спасибо большое.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
03.01.12

Да, может. В такой ситуации проводят биопсию эндометрия. И по ее результатам подбирают лечение.

Юлия
Москва, 22.12.11

Здравствуйте,делаете ли Вы операцию по удалению полипа из матки?Каковы все расходы и как к Вам попасть.дозвониться не могу.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
22.12.11

Я лично не делаю. В разделе минилапароскопия на сайте есть телефон Соколовой Ю.А. , я думаю вам стоит обратиться именно к ней.

Татьяна
Шахты, 22.12.11

Филипп Александрович я жду ответ по поводу операции. я вам писала. Просто думаю может к вам записаться и меня интерисует сколько это будет стоить?

Задать свой вопрос
Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.
В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.
Ваши данные
Ваше сообщение *
Отправляя запрос, вы подтверждаете «Согласие на обработку персональных данных»
* - поля, обязательные для заполнения