в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросСпасибо Филипп Александрович за ответ.Буду готовиться.
Я ошиблась по анализу гистологии обнаружели эндометриоз. А на узи пишут аденомиоз.
Здравствуйте Филипп Александрович.Посмотрите пожалуйста моё узи.Это до операции.М.день 31. Размеры матки 6.7-5.4-6.7см. Форма матки правильная.Миометрий неоднородный,за счёт интерстициально- субсерозных миоматозных узлов. по передней стенке д.9мм. по задней стенки слева д.42мм.По передней и задней стенкам зхо+ ВКЛЮЧЕНИЯ.Эндометрий 12мм однородный. Жидкости в заднем своде небольшое кол. Правый яичник 3.5-2.3см локализация вплотную к матки.Структура эхо- образование 23мм с неоднородным содержимым. Левый яичник 3.1-2.0см. локализация обычная Структура эхо- образование др 4мм фолликулы.Шейка 5мм.Заключение Миома матки. а правого яичника.Структурные изменения правых придатков и матки, соответствующие перенесенному воспалительному процессу.Сделали полосную операцию удалили миомы.После операции назначили фемостон когда получили гистологию там обнаружили аденомиоз. Назначили бусерелин, сделали укол в 1 день м.Прошло 2 месяца после операции пришла на второй укол, но с начало сделали узи перед уколом. Вот моё узи. После 1 укола м.пошли. М.день 7. Размеры матки 5.3-3.9-5.6см.Форма матки правильная.Миометрий неоднородный, за счёт интерстициальных миоматозных узлов по задней стенки 15мм. по передней 5мм. в области дна 12мм.и гипоэхогенных участков. Эндометрий 2мм.однородный, повышенной эхогенности.Жидкости нет.Правый яичник представлен эхо - образованием 3.2-2.4см локализация обычная.Левый яичник 4.2-2.6см локализация позади матки. вплотную. Структура эхо -образование 13мм.34-17мм.Шейка матки 3-6мм. Заключение миома матки. аденомиоз (узловой формы?) Кисты обеих яичников ( фолликулярные?)Структура изменения левых придатков, соответствующему воспалительному процессу. М.ещё не закончились. Скажите пожалуйста киста может пройти? Моему врачу не нравиться моя киста левого яичника. Хочу рбёнка, оборты я не делала, выкидешей не было,роды 1. Мне сказали если не пройдёт киста будет повторная операция удалять всё. Мне 37 лет. Скажите можно ещё что нибудь сделать? Кисты были только фолликулярные.Спасибо.Очень жду ответ.
Можно повторить УЗИ в следующем цикле. Если киста не уйдёт - ничего не поделаешь, придётся делать лапароскопию.
Так мне соглашаться на выскабливание?или с гистероскопией лучше?
Конечно, с гистероскопией лучше.
Здравствуйте!Мне 24 года,почти год не могу забеременеть,абортов и операций никогда не было.Месяц назад ходила на обследование,УЗИ показало полип эндометрия матки.Назначили уколы Деринат,Вильпрофен,нарколут.Через месяц пошла опять на прием, и опять показало УЗИ полип.Сказали нужно делать выскабливание.Что вы можете посоветовать в моей ситуации?Боюсь после выскабливания только хуже будет.Про гистероскопию спросила у них,они говорят только выскабливание.Помогите пожалуйста!!!!
Я могу помочь только тем, что подтвердить вам, что полип необходимо удалять. Возможно именно он является причиной отсутствия наступления беременности.
Здравствуйте, мне 43 года, двое детей. Последние 3 года беспокоят обильные, непрекращающиеся самостоятельно месячные (более 20 дней). В 40 лет по результатам выскабливания поставлен диагноз аденомиоз и гиперплазия эндометрия, затем было еще два выскабливания с теми же диагнозами. Кровотечения прошли при приеме дюфастона в течение 5ти циклов. Но при этом начались сильнейшие сбои в работе органов ЖКТ, от дюфастона пришлось отказаться. Спустя 3 месяца пришедшие наконец месячные опять перешли в кровотечение, которое длится уже 14 дней и не прекращается даже на транексаме.
Диагноз на сегодня - УЗИ признаки гиперплазии эндометрия, внутреннего эндометриоза, гипертрофии шейки матки, ретенционной кисты левого яичника.
Знаю, что дальше ( после остановки кровотечения- дай Бог, чтобы без очередного выскабливания) лечащий врач сможет предложить только бусерелин.
Очень прошу ответьте,
1)показано ли при моем состоянии лечение бусерелином?
2) как возможно решить проблему оперативно - только удалением матки или с ее сохранением?
Вы готовы принимать Бусерилин до наступления менопаузы? Я бы рекомендовал хирургическое лечение лапароскопическим доступом в объёме удаления тела матки, других равноценных вариантов я не вижу. Можно ещё мирену попробовать, но это тоже всё ненадолго. С этой маткой до менопаузы вы не дотяните, да это и не жизнь, а сплошное мучение.
Здравствуй Ирина Геннадьевна. Посмотрите пожалуйста мои узи.Это до операции.М.день 31. Размеры матки 6.7-5.4-6.7см. Форма матки правильная.Миометрий неоднородный,за счёт интерстициально- субсерозных миоматозных узлов. по передней стенке д.9мм. по задней стенки слева д.42мм.По передней и задней стенкам зхо+ ВКЛЮЧЕНИЯ.Эндометрий 12мм однородный. Жидкости в заднем своде небольшое кол. Правый яичник 3.5-2.3см локализация вплотную к матки.Структура эхо- образование 23мм с неоднородным содержимым. Левый яичник 3.1-2.0см. локализация обычная Структура эхо- образование др 4мм фолликулы.Шейка 5мм.Заключение Миома матки. а правого яичника.Структурные изменения правых придатков и матки, соответствующие перенесенному воспалительному процессу.Сделали операцию удалили миомы.После операции назначили фемостон когда получили гистологию там обнаружили аденомиоз. Назначили бусерелин, сделали укол в 1 день м.Прошло 2 месяца после операции пришла на второй укол, но с начало сделали узи перед уколом. Вот моё узи. После 1 укола м.пошли. М.день 7. Размеры матки 5.3-3.9-5.6см.Форма матки правильная.Миометрий неоднородный, за счёт интерстициальных миоматозных узлов по задней стенки 15мм. по передней 5мм. в области дна 12мм.и гипоэхогенных участков. Эндометрий 2мм.однородный, повышенной эхогенности.Жидкости нет.Правый яичник представлен эхо - образованием 3.2-2.4см локализация обычная.Левый яичник 4.2-2.6см локализация позади матки. вплотную. Структура эхо -образование 13мм.34-17мм.Шейка матки 3-6мм. Заключение миома матки. аденомиоз (узловой формы?) Кисты обеих яичников ( фолликулярные?)Структура изменения левых придатков, соответствующему воспалительному процессу. М.ещё не закончились.Ирина Геннадьевна что такое аденомиоз. Его можно вылечить? И как?Я хочу ребёнка у меня есть шанс. Мне 37 лет, я постоянно хожу в больницу незнаю куда сморели врачи. Моего врача бесспокоет яичник.Спасибо.
Аденомиоз - это эндометриоз матки, то есть когда менструюруюшая ткань располагается в мышце матки. Эта ткань может располагаются диффузно или формировать узлы, несколько похожие на миому или даже полости в матке. Подробнее поо эндометриоза читайте в статье на этом сайте. Лечение при аденомиозе разное, зависит от массы фактоторов. В Вашей ситуации Важно прояснить состояние яичников.
Скажите пожалуйста,после уд-ие матки лапор-ом ч-з сколько боли должны пройти. Особенно моч-ой пузырь и яйчники. Мне 44 года плюс ко всему Менингиома левого мосто мозжечкового угла после операции на аппарате ,",ГАММА-НОЖ,", в 2009г.Какие гармоны мне лучше пить.Ваши рекомендации хотела -бы услышать.Заранее благодарю.
Стойкий болевой синдром может сохраняться в течении 3-5 дней после операции, и то это не всегда и в раннем послеоперационном периоде это вопрос своевременной медикаментозной поддержки, то есть обезболивания. Мы отпускаем наших пациентов обычно через сутки после такой операции. Если выраженные боли, не проходящие после обезболивания, не проходят более недели после операции нужно обратиться к вашему хирургу.
Уважаемый Филипп Александрович! Помогите советом! По УЗИ ставят кистому правого яичника ( эндомитриому?), размер 60мм. Боли не беспокоят, но после диагностического выскабливания- задержка месячных( уже 10 дней). Держится температура 37,3-37,5, обложен язык. Может ли это быть последствием кисты? Стоит ли искусственно вызвать месячные, т.к. на 16.01.2012 назначена лапароскопия.(боюсь, что эти знаменательные события совпадут) Уровень Са 125- 70,мне 34 года.
Я затрудняюсь ответить. Чем быстрее вас соперируют - тем лучше, я так думаю. В конце концов, фаза цикла не имеет здесь принципиального значения. От кисты нужно избавляться.
Здравствуйте Филипп Александрович. По результатам УЗИ (8 день цикла) в правом яичнике определяется единичное круглое умеренно гиперэхогенное включение размерами 11х9 мм, при ЦДК - аваскулярное. Кроме этого спаечные изменения справа. По двопросом фиброма яичника. Пытаюсь забеременеть 4 месяца, ПА строго в опасные дни, но пока все мимо. Врач сказал понаблюдать...и контроль УЗИ через 2 мес. Препаратов пока не каких не назначил. Мешает ли наличие всего этого забеременеть. И что посоветуете от спаек? Перед первой беременностью, спайки рассасывала уколами алоэ.
Заранее спасибо.