в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросздравствуйте.8 мес. назад мне сделали операцию :ампутация матки и правых придатков(эндомитральная киста). полгода принимала линденет 20,узи показало эндометриоз левого яичника.Что теперь опять операция? и стоило ли мне принимать лидинет для профилактики?это было бесполезно?
Зависит от вида эндометриоза левого яичника. Линдинет эндометриоз не вызывает.
Здравствуйте.Поставил гиперплазия эндометрия.Провела гормональный курс таблеток Дюфастон.Результата нет. Врач оветует сделать операцию.У меня вопрос -у вас делают платно и под общим наркозом или местной анестезией?
Платно и под общей анестезией (если речь идёт о гистероскопии, которую обычно выполняют при гиперпластическом процессе эндометрия).
В течении 8 лет сама настаивала на удалении внутренних женских органиов, так как постоянно присутсвовали боли, вчерняя температура 37,2С, низкий шемоглобин при хорошем питании, обильные менструации и т.д. Сейчас очень сильноие ухудшение: все тело ломает, слабость, боли в животе, бедре и позвоночнике, неподдается лечению грыжа межпозвонковая и др. Очень переживаю. Где найти хорошего врача для сложной операции?
Выбор огромен.
Добрый вечер, Ирина Геннадьевна! Мне 32г, беременностей и абортов не было, в данный момент планирую беременность, но на очередном проф.осмотре выявили эндометриоидную кисту левого яичника. В первый раз на УЗИ от 09.09.11 за 5 дней до менстр.цикла ( решили посмотреть была ли овуляция) размеры - 8 мм. При этом доктор сказала - забудь про это, всё хорошо, пробуй беременеть. Пошла к другому гинекологу, сделали повторное УЗИ ( от 14.11.11) на 7-й день м.ц - эндометриоидная киста таких же размеров 8 мм, при этом врач сразу сказала, что нужно удалять и направляет на консультацию к хирургу Сделала маркёр СА -125 = 16 Ед\мл. Третий гинеколог - говорит, что отдифиринцировать эндомитриоидную кисту от кисты жёлтого тела практичеки не возможно и что нужно пить Дюфастон 3 мес и потом смотреть на размеры кисты в динамике.
Я буду записываться на консультацию к Филиппу Александровичу, вопрос : нужно ли консультироваться с Вами, как с гинекологом-эндокринологом, перед тем как идти к хирургу, если да, то где и как записаться. К сожалению я не нашла Ваших координатов.
Спасибо заранее!
В Вашей ситуации надо сначала поставить все точки над i в отношении того, есть у Вас эндометриоз или нет. На первом этапе нужна консультация хирурга- специалиста в области эндметриоза, затем уже при необходимости - инеколога-эндокринолога. В разделе гинекологическая эндокринология есть все координаты.
Здравствуйте. Мне 26 лет, беременностей не было, но это стоит целью в самое ближайшее будущее. В октябре 2010 года была проведена лапароскопия по удалению кисты левого яичника размером 40х35 мм, в результате которой был поставлен диагноз: эндометриоидная киста левого яичника, очаги эндометриоза правого яичника, тазовой брюшины и малого таза II-III степени, кроме того обнаружены спайки. Спустя год, в сентябре 2011 года была обнаружена эндометриоидная киста правого яичника. В течение 3-х месяцев было сделано 3 укола Бусерелин-депо. По данным последнего УЗИ сделано заключение: признаки внутреннего эндометриоза, эндометриоидной кисты правого яичника, расширение вен параметриев. В моем городе отказываются делать лапароскопию и предлагают лапаротомию, объясняя это труднодоступностью кисты из-за разросшегося эндометриоза. Мои вопросы: возможно ли в вашей клинике сделать лапароскопическую операцию по удалению кисты и очагов эндометриоза? каким способом осуществляется лечение эндометриоза – электрокоагуляцией или возможно использование лазера?
Лазер не используется при сложных формах эндометриоза, только при поверхностных, когда глубина поражения не превышает нескольких миллиметров и достаточно поверхностной вапоризации.
Мы можем провести повторную операцию по поводу рецидива эндометриоза. Мы прекрасно представляем с какими техническими сложностями предстоит столкнуться. Могу вас заверить, что вы совершенно правильно шарахнулись от предложения провести вам лапаротомию. Нет лучше способа, в данной ситуации, сделать из вас инвалида.
При глубоких формах эндометриоза существует единственная хирургическая техника (подход), которая может позволить достичь положительного результата: это глубокая ретроперитонеальная диссекция лапароскопическим доступом с применением привинтивного биполярного гемостаза и ножниц. Целью операции является выделение и механическое удаление массива поражённой эндометриозом ткани, то есть иссечение, и вылущивание капсулы кисты яичника. Альтернативы нет. Гормональное лечение не имеет никакого эффекта.
В каком городе вы живёте и каких размеров сейчас киста яичника? Было ли что нибудь сказано в отношении вас о ретроцервикальном или инфильтративном эндометриозе?
Здравствуйте, Филипп Александрович! В прошлом году врач после осмотра сказал, что у меня подозрение на эндометриоз и мне не возможно забеременеть, но через два месяца я забеременела, но к сожалению пришлось сделать аборт. Два дня назад мне опять поставили диагноз эндометриоз матки в начальной стадии. Нужна ли мне операция с таким диагнозом?
Какая операция?
Здравствуйте, доктор!
Прочла Ваше мнение об эндометриозе (его ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО оперативном лечении) и впала в отчаяние! Дело в том, что ине при кесаревом сечении удалили один яичник - киста. Через 1,5 года обнаружили эндометриоз на оставшемся. Доктор не рекомендовала операцию - говорит, яичник можно потерять! 6 уколов бусерелина, вроде сейчас не видно эндометриоидных образований... Неужели следует ждать рецидива?!
Спасибо Вам.
Что значит "обнаружили эндометриоз на оставшемся"? Какую форму обнаружили и каким образом? если по данным УЗИ была диагностирована киста яичника, предположительно эндометриоидная, то она никуда не денется и, рано или поздно, с этой кистой придётся расстаться лапароскопическим доступом, чтобы действительно не потерять весь яичник. Просто операция должна быть проведена аккуратно и качественно.
Добрый день, Филипп Александрович! Как (и когда) возможно попасть к Вам на консультацию. С уважением, Юлия.
Сейчас меня нет в России. Я буду в Москве 11 декабря. Вы можете перезвонить мне и лично со мной договориться о консультации. Первая ближайшая консультация состоится 17 декабря.
Здравствуйте. У меня 24 ноября была лапароскопия. Диагноз: СПКЯ (сделали дырочки) и эндометриоз 3 степени. Оперирующий врач сказал посоветоваться с геникологом по поводу назначения гормональной терапии, но от себя сказал 6 месяцев пробовать без гормонов, если забеременеть не получится, то пробовать гормональную терапию. Скажите, пожалуйста, логична ли схема: 6 мес без гормонов в это время пробуем беременеть, если не получается, то гормоны (ик), далее снова пробуем беременеть. И правильна ли она в данном случае? Если не забывать еще и про СПКЯ.
Логика в такой рекомендации есть.
Здравствуйте Филипп Александрович! Мне 52 года. Вот уже несколько лет мучаюсь кровотечениями. В 2009 делали выскабливание-2 миомы:15 и 17 мм, киста на правом яичнике 20мм. Кололи Депо-Провера, затем норколут, дюфастон- стал развиваться варикоз. 14.11.2011 сделали УЗИ: появилась 3-я миома 15мм и киста на левом яичнике 30Х27мм, эндометрий 2мм., гидросальпингс... На фоне приёма норколута мазня, переходящая в обильные месячные. 23.11.сделали гистероскопию. Результвты будут 29.11. Врачи рекомендуют удаление матки с яичниками. ВОПРОС: Возможно ли сделать такую операцию лапароскопией или надо полосную? Если да, то сколько стоит такая операция? И как можно к Вам записаться на операцию? С уважением, Светлана.