в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросздравствуйте, подскажите, чем может быть вызвано ощущение пульсации со стороны правой оперативно исправленной трубы во второй фазу МЦ. год назад была лапароскопия, в результате которой было проведено устранение спаек в фимбриальном отделе, хирург сказал что шансов на беременность немного, но они есть, и стоит их использовать. не могу забеременеть 10 лет после внематочной, одну трубу тогда еще удалили, а вторую вот пытаюсь привести в чувство, но видно зря..на эко денег нет, и под бюджет с формально проходимой трубой в украине не берут. в прошлом месяце на фолликулометрии обнаружилось, что овуляция есть не во всех циклах-диагностировали персистенцию фолликула. вопрос такой: можно ли через год после лапароскопии рассчитывать на произвольную беременность, если добиться овуляции со свтороны имеющейся трубы? меня устроила бы и внематочная, т.к тогда я попаду на бюджет и смогу сделать ЭКО. муж проверялся, он здоров.
Диковатая ситуация конечно.... дожидаться внематочной беременности. Если беременность так и не наступила в течении года после фимбриопластики следовательно нужно расставаться с этой трубой и идти на эко. На вряд ли есть иной выход.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне 29 лет. С 2009 года ставили кисты яичников. В июне 2011 года я забаременела (беременность не планировала), на 11-й неделе случился выкидыш.
Сейчас опять обследовалась, по результатам УЗИ диагноз - кисты обоих яичников, размеры 11мм и 22х9 мм, одна эндометриоидная, другая предположительно дермоидная.
Врач говорит лечение однозначно оперативное, но перед этим нужно начать колоть Диферелин 6 уколов (между вторым и третьим или третьим и четвертым уколом - операция). У меня несколько вопросов:
1. обязательно ли делать оперецию сейчас или можно сначала еще раз попробовать забеременеть (или киста могла быть причиной выкидыша?)
2. Зачем колоть Диферелин если все равно оперировать? И почему начинать надо еще до операции? Может можно обойтись без него, очень уж много побочных эффектов и само его действие - вызывание искусственного климакса сильно пугает.
3. Можно ли вообще обойтись без операции?
Филипп Александрович.. здравствуйте.
В общем я даже не знаю с чего начать. Сразу же прошу прощения за объемное содержание вопроса. Мне 26 лет, я планирую беременность.
После УЗИ (на 26 д.ц.), заключение: УЗ признаки эндометриоза правого яичника, гидросальпинкса справа, гидросальпинкса слева.При этом: размеры матки: 46*40*48
Эндометрий - 13 мм
Пр. яичник - 27*23*25, фоликулы 3-4 мм, 6шт.
Содержит включение средней эхогенности аваскулярное 16*16мм
Лев. яичник - 32*25*25, фоликулы 3-4 мм, 5 шт.
Желтое тело D17 васкуляризация по периферии выраженная.
Рядом с яичником анэхогенное 2-х камерное образование 25*15*14мм
Жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена.
при проведении УЗИ, врач говорил о сильном спаечном процессе.
сказал прийти на контрольное узи на -/8 д.ц, для исключения полипов в эндометрии.
Ну и советует идти на лапароскопию.
Я в замешательстве. Прочитала всю информацию на вашем сайте "от корки до корки".
Боли при менструации у меня с юного возраста, первые два дня. Сильные, но не до потери сознания, могу работать и жить. Иных болей не было.
Зачатием целеноправленно не занимались, но случались незащищенные половые акты, однако беременность не наступала.
Сейчас я не знаю, идти ли мне на лапароскопию,очень боюсь назначения гормональных препаратов, и по-этому очень надеюсь на ваш совет.
Врач УЗИ сказала, что даже если и наступит беременность, то очень высока вероятность того, что она будет внематочной.
И еще.. если у меня проблемы с кишечником (кал с кровью), давно, и гастроэнтерологи и проктологи не могут выявить причину и поставить диагноз, может ли это быть из-за эндометриоза?
Филипп Александрович, может быть вы подскажете хорошего хирурга по части эндометриоза в Екатеринбурге. Читая ваш сайт, я поняла, что это "ювелирная работа" и по силам не каждому. Я бы приехала к вам, но думаю, что у вас и без меня очереди неимоверные. Спасибо.
Здравствуйте Филипп Александрович. Мне 42 года.Первая лапароскопия была сделана Штыровым в 1998 году в Москве. Были коагулированы очаги эндометриоза на брюшине Дугласова пространства и обнаружено варикозное расширение вен малого таза. После операции состояние не улучшилось. Впоследствии некоторое облегчение принесла лишь терапия оральными контрацептивами. Повтороная лапароскопия в ноябре 2011 году по поводу удаления серозной кисты яичника была проведена в Италии, где я сейчас живу, и врачи не обнаружили ни эндометриоза, ни варикоза. Возможно ли это? Куда делся эндометриоз, если боли как были так и остались со мной на протяжении всех этих лет или итальянским врачам нельзя доверять? Могут ли очаги эндометриоза сохраниться, но стать невидимыми после их коагуляции? Заранее благодарна
Добрый вечер!Мне была сделана лапараскопия,в связи с эндометриозной кистой.В заключение:эндометриоз 4ст.Гистология:косвенные эндометриозные кисты,фиброзная стенка с полями гемосибироза(?извините может не правильно пишу,писала результат под диктовку),свертки крови№20168-74.Назначили бусерилин уколы..я не знаю правильно или нет,но я не делала ни одного.Месячные первые после операции были болезненные,с температурой...Мне 37 лет,детей нет и я конечно хочу родить,но на данный момент ,ко всему пока и попробовать нет скем.Подскажите,дайте совет...я вообще как будто в тупике и выхода не вижу...Спасибо и прокомментируйте пожалуйста ответ с гистологии...
Почему в тупике. Операция сделана успешно, киста удалена и гистология это подтверждает. А бусерилин правильно сделали, что не принимали.
Добрый день! Мне 30 лет. Мы с мужем планируем беременность. У меня была лапороскопия 27.10.2011г. ОЛС. СОЛ слева, разделение спаек придатков с кишечником, биопсия яичников. ДК. ДК эндометриодных очагов. ХГ( маточные трубы проходимы, изменены, отечные, гиперемированные, подпаяны к круглым связкам и яичникам). Леваж. Дренирование брюшной полости. Диагноз: распространенный генитальный эндометриоз. СОП: хр. анеми 1 степени.
При выписке оперирующий врач назначила лечение Люприн депо 3,75 мг в/м 1 раз в 4 недели №3.
Но когда я пришла в ЖК к своему лечащему врачу она сказала что не придерживается данного лечения и назначила лечение Жанином в пролонгированном режиме (63 дня приема активных таблеток с последующим семидневным перерывом и снова 63 дня).
Вопрос:
1. Какого же метода лечения мне придерживаться и чем они отличаются друг от др. и когда после данного лечения можно планировать беременность?
2. Я предпологола что после лапроскопии, когода трубы проходимы, можно сразу заниматься зачатием будущего ребенка, пока не наступил новый рецедив эндометриоза, насколько верно это утверждение? Или лечение в данном случае все таки необходимо?
Мы ничего не назначаем нашим пациентам после лапароскопии проведённой по поводу эндометриоза. Мы рекмендуем им сразу после операции планировать беременность, если они в ней заинтересованы.
Но мы определённым образом проводим эти операции.
Здравствуйте, мне 14 сентября сделали лапероскопию, тераиоидная опухоль правого яичника, после 11 октября начались месячные, начала принимать регулон, пропила 21 день, сегодня 6 день цикла поехала проверилась, диагноз- правый яичник б-о, левый - 46+28 в стр-ре кистозное обр-ние 19мм 50% ст-ры ехогенное, 50% гипоехогенное, мелкодисперсная (ендометриоз?) Прописали завтра уколоть Диферелин, потом пить траву. Скажите, можно ли избежать операции? Надо ли колоть Диферелин?
Если в левом яичнике эндометриоидная киста, то кисту всё таки придётся удалять. Странно, что этого не сделали во время первой лапароскопии. Показаний к приёму Диферилина я не вижу у вас никаких.
Добрый день! Возраст 51год, диагноз гиперплазия эндометрия, было уже 4 диагностических выскабливания полости матки и цервикального канала, после маточных кровотечений. Результат последнего гистологического исследования: фрагменты фиброзно желестого полипа с фокусами аденоматоза. Предлагают полостную операцию по удалению матки, подскажите это единственное решение проблемы? Очень плохо переношу общий наркоз. Сколько стоит Ваша консультация?
Вполне можно сделать операцию и лапароскопическим доступом. Полостная операция совершенно не обязательна. Но без общего наркоза всё равно не обойтись. Но я не вижу ничего плохого в общем наркозе если он проведён грамотными специалистами. Вы можете перезвонить мне по телефону и уточнить все организационные подробности консультации и госпитализации.
Добрый день! Мне 30 лет. Мы с мужем планируем беременность. У меня была лапороскопия 27.10.2011г. ОЛС. СОЛ слева, разделение спаек придатков с кишечником, биопсия яичников. ДК. ДК эндометриодных очагов. ХГ( маточные трубы проходимы, изменены, отечные, гиперемированные, подпаяны к круглым связкам и яичникам). Леваж. Дренирование брюшной полости. Диагноз: распространенный генитальный эндометриоз. СОП: хр. анеми 1 степени.
При выписке оперирующий врач назначила лечение Люприн депо 3,75 мг в/м 1 раз в 4 недели №3.
Но когда я пришла в ЖК к своему лечащему врачу она сказала что не придерживается данного лечения и назначила лечение Жанином в пролонгированном режиме (63 дня приема активных таблеток с последующим семидневным перерывом и снова 63 дня).
Вопрос:
1. Какого же метода лечения мне придерживаться и чем они отличаются друг от др. и когда после данного лечения можно планировать беременность?
2. Я предпологола что после лапроскопии, когода трубы проходимы, можно сразу заниматься зачатием будущего ребенка, пока не наступил новый рецедив эндометриоза, насколько верно это утверждение? Или лечение в данном случае все таки необходимо?
Все очень индивидуально и зависит от особенностей именно Вашего эндометриоза. Оба лечения эффективны только в отношении лечения эндометриоза и профилактики его осложнений. Как правило, если жалоб никаких в связи с эндометриозом не было и нет и планируется беременность, то длыа лечения достаточно только операции и надо пытаться забереманеть после операции. Но! каждый случай уникален и лечение эндометриоза всегда основано на оценке массе разных особенностей.
Добрый день Филипп Александрович! Мне 50 лет беспокоят редкие, но очень обильные и болезненные менструации Сделала Узи заключение- внутренний генитальный эндометриоз 2 степени Кисты эндоцервикса Доктор прописала Фемостон, его нужно было начинать пить сразу по окончании месячных,я этого не сделала сомневалась нужно ли Хотелось бы уточнить у вас, что то нужно сейчас пропивать или нет