Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»

Добрый день, Филипп Александрович.
Подскажите пожалуйста, какими наиболее эффективными способами можно выявить эндометриоз? ( Половой жизнью не живу, девственница) Уже более 3 месяцев болит низ живота слева, ближе к лобку, боль ирродирующая в поясницу, левую ягодицу и левую ногу, постоянное распирающее ощущение в животе. Обошла всех врачей по кругу ( гастроэнтеролог- пролечила хэлик и поверхностное воспаление сигмовидной кишки, гинеколог- 2 раза видел на УЗИ фолликулярную кисту -10 мм в левом яичнике, которая ушла после приема дюфастона, на последующих УЗИ, в том числе ректальное УЗИ, не наблюдалось никаких образований, дополнительно прошла проктолога и невролога- протрузия нескольких позвонков пояснично-крестцового отдела) дополнительно делала МРТ желудка, малого таза и спины, но без контраста, там ничего не нашли, все органы без патологий и образований. Гинеколог дополнительно предположил, что это может быть эндометриоз или глубокая неврология. Очень хотелось бы услышать ваши комментарии? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Филипп Александрович, мне показаны лапароскопия на предмет аденомиоза и гистероскопия на предмет удаления полипов матки. Вы могли выполнить эти операции одновременно?

Добрый день Лечение аденомиоза тела матки 3-4 ст. Прием диферелина 4 укол, врач для облегчения симптомов назначила принимать эстрогены в табл, сама себе назначила с цимицифугой от эвалар, принимать начала с 3 го укола, ушла сухость кожи, отеки, но появились тянущие боли в матке, беспокоит вопрос о разрастании эндометриоза от табл с эстрогенами

Здравствуйте. Мне 48 лет.

В 2012 поставили диагноз инфильтративный эндометриоз ректовагинальной перегородки с прорастанием во влагалище и прикреплением (серозный слой) к ректосигмоидному отделу толстой кишки без прорастания мышечной стенки кишечника размером 3,0 х 3,0 х 2,5 см. Тогда же удалили матку без придатков и провели иссечение стенки влагалища, прижгли очаги на брюшине.
В 2014 - по результатам МРТ множественные мелкие очаги (до 0,9 см) на культе и один крупный (2,4 х 1,8 х 2,4) на стенке кишечника без прорастания в мышечный слой и просвет.
Назначена Визанна на 6 месяцев. После нее очаги на культе МРТ не диагностированы, есть очаг эндометриоза на стенке кишечника без прорастания 2,0 х 1,2 х 1,1 и киста с геморрагическим содержимым 0,6 см.
В 2015 году - резекция левого яичника по поводу эндометриоидной кисты до 1 см, коагуляция
очагов эндометриоза.

После операции назначен прием Визанны на 2 месяца. После чего гинекологом-эндокринологом назначена Визанна на непрерывный прием. На ее фоне:
2016 - единичный очаг эндометриоза на стенке кишечника без прорастания 1,3 х 0,6 х 1,0 (УЗИ)
2017 - единичный очаг эндометриоза на стенке кишечника без прорастания 1,0 х 0,3 х 1,0 (УЗИ)
2018 - единичный очаг эндометриоза на стенке кишечника без прорастания 1,5 х 1,3 х 0,7 (МРТ, УЗИ, увеличение)
2019 - единичный очаг эндометриоза на стенке кишечника без прорастания 1,5 х 1,4 х 0,7 (апрель, МРТ)
единичный очаг эндометриоза на стенке кишечника без прорастания 2,0 х 1,6 х 1,4 (декабрь, МРТ, увеличение)
2021 - единичный очаг эндометриоза на стенке кишечника без прорастания 1,2 х 0,8 х 0,7 (МРТ)

Данные по гормональному фону за этот год: СА 125 - 9.5, ФСГ - 6.2, эстрадиол - 112, АМГ - 0.3 (2019 - СА 125 - 7.7, ФСГ - 7.48).

В связи с чем у меня два вопроса.
1. Существует ли вероятность перерождения эндометриоза в онкологию? В доклимактерический период или после наступления климакса.
2. Показана ли в моем случае резекция кишечника? Если да, то каким способом, в каком объеме? Я очень боюсь как самой операции, так и реабилитации после нее.
Заранее благодарю за ответы.

Филипп Александрович, Скажите, с диагнозом эндометриоз, хотя бы в части случаев, может после оперативного лечения больше не возникать рецидивов болезни? Это встречалось вам? Или же хронический процесс всегда подразумевает возникновение рецидива?

Добрый день! Хотелось бы услышать Ваше мнение, относительно ситуации. Мне 31, беременность не наступает 3,5 года, все анализы и мои и мужа в норме. Месяц назад в одной яичнике на узи обнаружили три эндо кисты- 2.14, 1,61, 0,97. Амг 3,8. Может ли эндометриоз быть причиной ненаступления беременности? Нужно ли делать эко перед лапароскопией и морозить ооциты/эмбрионы? Сильно ли падает АМГ? Шансы на спонтанную беременность после лапароскопии и удаления кист возрастают?
Спасибо!

Добрый день, как записаться к вам на консультацию и есть ли вы в wats up? Я из Казахстана, Алматы, в Москве по работе буду с 20-30 апреля. Буду очень благодарна за ответ. Альфия

Добрый вечер. Хотела бы к вам обратиться с вопросом: на мрт обнаружен эндометриоз ректовагинальной перегородки со влечением серозного слоя стенки кишки глубиной до 3мм, не исключается эндометриоз в левой крестцово-маточной связки, субсерозный миомаматочный узел по левой стенке на уровне перешейка небольших размеров. Планирую беременность. Предложено два варианта: 1) лапароскопия и гистероскопия и далее планирование беременности без приема гормонов 2) консервативный: уколы диферелина 3-6мес плюс проверка проходимости труб, на отмене планирование беременности. Какое вообще мнение?

Здравствуйте Филипп Александрович!!! В 2011 году была операция на яичника по поводу бесплодия и ставили СПЯ, все что беспокоило до неё прошло, а это боли ужасные в яичника, каждый месяц боли в мочевом, но анализы мочи нормальные, боль после мочеиспускания, потом 2 беременности, ничего не беспокоило 7 лет, потом резко ужасное воспаление, все горело внизу огнём, температура, боль в яичниках, боль в мочевом, мочить я не больно, по результату мрт сильный СП, ставят эндометриоз, но на мрт его не обнаружено, без контраста делала, до сих пор лечу боли, делали ИК, диферелин 3 мес, визанна 6 месяцев а теперь жанин, но боли возникают и сильно на это реагирует мочевой, до овуляция или после неё, что делать подскажите пожалуйста, в операции отказывают, говорят можешь инвалидом остаться но я устала терпеть это жжение внизу живота и считаться со своим мочевым пузыре, живу в страхе постоянно, и скажите пожалуйста что нужно сделать для уточнения что со мной, месячные регулярно, и примерную стоимость операции

Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне 36 лет. Беременностей и обортов не было. Не могу забеременеть последние 2,5 года. В 18 году удалили полип эндометрия. 4 февраля 2021г.в связи с бесплодием I и переодическими болями во время ПА и вне его,была проведена диагностическая лапароскопия,миомэктомия,гидрохромотубация,коагуляция очагов эндометриоза.

Диагноз после операции: хронический сальпенгит и оофорит(неспецифический,вне обострения); миома матки; НГЭ I ст; АИТ; хр.цистит;компенсированный гипотиреоз.

Протокол операции: Тело матки: 45×38×42 располагается в retroflexio; неоднородное за счет миоматозных узлов по задней стенке,2 субсерозных миоматозных узла на широком основании 25×17 и 15×13,сероза не изменена. В области Дугласова пространства и брюшине переднематочного пр-ва определяются группы эндометриоидных гетеротопий до 8мм без признаков инвазивного роста.На брюшине обеих кресцова-маточных связок до 6мм,без инвазивного роста.
правый яичник: 30×25×20,фол.ап.умер.выражен.
левый: 31×22×18 фолликулярный аппарат умеренно выражен. Левая труба не проходима,правая-проходима.

Выполнено: коагуляция эндометриоидных гетеротопий,миомэктомия субсерозных узлов с наложением 2 серо-серозных швов на стенку матки. По задней стенке матки установлен противоспаечный барьер "Interceed" .Контроль гемостаза-полный.Десуффляция.Туалет малого таза.Швы наружу.

Подскажите,пожалуйста,всю голову сломала,принимать Визанну или нет.Боюсь навредить. Как правильнее поступить в моей ситуации?
Прописали пить Визанну 4 месяца. 1.Правильные ли это рекомендации? Боюсь,что на фоне гормонального лечения снова вырастут миомы, и еще всякого... а эндометриоз, все-равно возобновится.
2.Можно ли принимать Жанин, а не Визанну?
3.Или лучше ничего не принимать,и через 4 месяца планировать беременность?
4.И как будут долго восстанавливаться яичники,после приема Визанны? Амг до операции был 1,8.
Планируется беременность после окончания приема Визанны,т.е.через 4 мес. Спасибо!