в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросЗдравствуйте Филипп Александрович!Вы здесь очень много пишите о том,что гормональная терапия бесполезна при лечении эндометриоза.Но ни разу не говорили о том,что делать тем,кто уже прошел курс гормональной терапии после операции и на себе убедился в его бесполезности.Судя по отзывам на других сайтах и здесь,женщин у которых вернулся эндометриоз после Бусерелина много.Все мы хотим иметь детей и теперь,когда мы потеряли столько времени и кучу денег,уже не знаем куда нам обращаться за помощью.Лично от меня отказаля уже третий врач.
Схема простая: если после первой операции прошло достаточно времени и гормональная терапия не принесла желаемого результата - вам показано проведение повторной лапароскопии с целью исключения рецидива эндометриоза и его устранения. В дальнейшем целесообразно решение вопроса о проведении ВРТ: стимуляции овуляции, инсеменации и ЭКО. Также необходимо понимать такую вещь, что беременность не наступила не от того, что гормональная терапия оказалась неэффективной (она просто бесполезна), а из-за того, что может быть первичная операция была проведена не на уровне или эндометриоз слишком тяжёлый. При самых благоприятных исходных данных (прекрасно проведённая операция и средний уровень тяжести эндометриоза) не один из источников в мире не даёт процент наступления спонтанных беременностей при эндометриозе выше 30%... Что с ним не делай а выше человечество пока подняться не может. Если беременность не наступает самостоятельно - нужно идти на ЭКО.
Александра (Ульяновск, 1.02.10)
Здравствуйте! Мне 34 года, не могу забеременеть 5 лет, год назад проведена лапароскопия по удалению дермоидной кисты левого яичника (яичник не удаляли), попутно был обнаружен поликистоз и эндометриоз правого яичника, после операции два месяца лечилась Диане 35. Летом на УЗИ обнаружили эндометироидную кисту и при осмотре гинеколог определяет распространенный эндометриоз.В момент осмотра шла овуляция (сказала врач).Она назначила Люкрин Депо 4-6 уколов. Как Вы считаете грамотно ли назначено лечение? У меня тревога по поводу побочных эффектов от ИК.Есть ли случаи не выхода из ИК?
Если до начала лечения Люкрином, гормональная функция яичников в норме, то после курса лечения менструальный цикл полностью восстанавливается.
Добрый день! Огромное спасибо за консультацию. Мне 24 года. Планирую беременность, на УЗИ поставили диагноз аденомиоз. Подскажите, пожалуйста, как он лечиться и возможна беременность с таким диагнозо?
Если диагноз исключительно по данным УЗИ, и у Вас нет по заключению осмотра и консультации гинеколога никаких признаков этого заболевания, то это всего лишь подозрение. В таком случае лечения не требуется и беременность возможна. Если же диагноз подтвержден гинекологом на основании Ваших жалоб (боли, кровотечения), то необходимо лечение и может быть бесплодие.
Добрый день, Ирина Геннадьевна! Прошу дать совет: два года назад была замершая беременность на сроке 9 недель, полтора года принимала регулон, затем полгода предохранялись свечами, с октября 2009 пытались забеременнеть - ничего не получается, инфекций нет, кистозные изменения яичников, доминантного фоликулла нет, с октября начались сбои цикла, повышен оксипрогестерон 1,1 при норме 0,1-0,8. Остальные в норме. Цикл 30-31 день, врач назначил дексаметазон 1/4 таблетки, утрожестан 200 мг в сутки с 20 дня, а другой врач назначил с 16 дня. Как правильно? И будут ли вылечены кистозные изменения в яичниках при таком лечение. Как скоро можно будет пойти на фоликолуметрию?
На Ваши вопросы возможно ответить только на консультации. Нужен четкий диагноз, от этого зависит эффективность лечения.
ЗДРАВСТВУЙТЕ! СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧЕРЕЗ СКОЛЬКО МОЖНО ПЛАНИРОВАТЬ БЕРЕМЕННОСТЬ ПОСЛЕ БОЛЕЗНИ ЖЕЛТУХОЙ?
Зависит от вида перенесенного Вами гепатита.
Здраствуйте, Филип Александрович! Мне врач поставил диагноз: Бесплодие1, трубное. Аденомиоз. Тазовые перитонеальные спайки. Спаечный процесс малого таза 2 степ. Гидросапльпингс слева. Миома матки, субсерозный узел. Была проведена операция. Лапароскопия, адгезиолезс. Удаление левой трубы. Консервативная миомэктомия. Неостомия справа. Биопсия эндометрия. Проходимость маточной трубы справа- не подтверждена. После 3 месяца делала укол Люкрин-депо. И вот уже 2 месяца пытаюсь забеременнеть. Не получается. Скажите, пожалуйста у меня есть шансы? Смогу ли я сама забеременнеть?
Уже видимо нет, надо готовиться к ЭКО.
Здравствуйте. У меня поликистоз яичников и серозная киста правого яичника с 16 лет. Киста растет. У моей матери была дисфункция яичников,не могла забеременеть 9 лет. Я пила ОК,на время цикл налаживался,после прекращения приема вновь сбивался. Сейчас мне 22. вес-54 рост-170. 5 месяцев нет овуляции. Постоянно тянет внизу живота,боль при половом акте. Беременеть в течении года-двух не планирую. Врач рекомендует операцию. Неужели нет другого лечения? Подскажите,пожалуйста. Заранее спасибо.
Альтернатива оперативному лечению Вашего поликистоза есть - это гормональные препараты, а вот кисту яичника необходимо удалить.
Здравствуйте Ирина Геннадьевна. Заранее очень благодарна Вам! У Меня обнаружили эндометриоидную кисту левого яичника размеры 57*51*56. Сдала анализ, подтвердили эндометриоз легкой формы. УЗИ показало: спайка яичника правого (был воспален) к матке. Пью Дюфастон 2 раза в день. На сколько спайка серьезна? Возможно ли эндометриоз легкой формы излечить? Может ли киста эндометриоидная рассасаться или обязательно оперативное вмешательство? Спасибо!
Единственно возможный метод лечения эндометриоидной кисты яичника - это лапароскопическое удаление кисты с сохранением здоровой ткани этого яичника.
Уважаемый Филипп Александрович почему Вы не отвечаете?
Вопрос от 21.01.10.
Даны ответы на вопросы заданные позже, а мое сообщение так и висит.
Вам лучше мне просто перезвонить если я вас когда то оперировал.
Здравствуйте, только что после лапароскопии...Ожидала что угодоно, но не этого. Итак: 1)Нашли эндометриоз, три маленьких очага, но не удалили, врач объяснила, что не смысла делать дырки из-за трех маленьких точечек, что скорей всего я сним много лет живу.
2) две трубы непроходимы у самого тонкого основания, что коррекции не поделиж. но я делала в ноябре гистероскопию с проходимостью труб, и все йбыло оекй. Здесь же врач объяснил, что невозможно посмотреть трубы так как на лапароскопии...Может ли такое быть? Почему оставлили эндометриоз и не прижгли.
Я не знаю.