в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросДобрый день! Филипп Александрович, я бы хотела обратиться к Вам с просьбой направить мне информацию по поводу стоимости проведения оперативно-диагностической лапороскопии, как в ЦРБиП, так и в Боткинской больнице. Применяют ли и там и там одинаковые наркоз? О себе. С первым мужем не беременела три года, не обследовалась по причине слишком молодого возраста. Со вторым сейчас почти год.Врачи никаких патологий как по узи, так и по обычному осмотру не ставят. Делала ГСГ - норма. НО Разные врачи узи, то ставят эндометриоз, то не тсавят, не понятно. 2-ая фаза БТ никогда не дотягивает до 37, хотя узи ставит, что Овуляция происходила. Короче говоря, не понятно, в чем же дело. У мужа все в норме исходя из результата спермограммы. Значит проблемы у меня все таки. И все же как одна из причин эндометриоза у меня - это болезненные месячные. Я планирую на операцию в середине декабря. Это будет 1 фаза, сможете ли вы мне сделать эту операцию в указанный период? Конечно при наличае Вашего предварительного согласия, я смогу к Вам прийти на консультацию:) так как понимаю, что голословно ничего решать нельзя, но всеже что Вы мне скажете по поводу стоимости. наркоза, ну и конечно же наличия Вашего времени в середине декабря? Напишите пожалуйста ответ на мою почту. Спасибо заранее.
Здраствуте! подскажите пожалуйста. У меня была замершая беременность на сроке 8 недель. сделали выскабливание, после этого у меня в течении 7-ми дней были не большие кровянистые выделения, потом прекратились. Сегодня 22-й день после выскабливания,у меня начались кровенистые выделения. Могут ли это уже быть месячные? еще я принимаю регулон. Заранее благодарна
Если эти выделения начались на фоне приёма регулона, то это не менструация. Это кровотечение связано с погрешностью в воздействии препаратана слизистую матки. На регулоне это бывает редко, но бывает. Тактика вашего лечения зависит от того на какой таблетке по счёту вы закровили. Я думая вам лучше обратиться к врачу, который назначил вам данное лечение.
Добрый вечер Филипп Александрович! Сходила на узи. Выявили фолликулярную кисту.Размер 45+35мм.эндомнтрий 7мм.Можно ли ее излечить без операции? и чем? учитывая что у меня стоит искусственный клапан сердца (операция была в прошлом году). Принимаю варфарин...... И как долго нужно лечить?
Фолликулярную кисту вообще лечить не надо, так как она сама пройдёт после очередной менструации. Повторите УЗИ в этот период и вы сами в этом убедитесь. Но если киста сохранится - значит она уже не фолликулярная и требует удаления.
Здравствуйте,уважаемый доктор.Мне 29лет.Двое детей.Роды проходили под кесарево сечением и после была сделана перевязка труб,т.е стериализация.Две недели назад поставили диагноз аденомиоз начальной стадии.Скажите ,пожалуйста,можно ли полностью излечиться гормонотерапией (в частности дефереллином) или же это временная мера чтобы наступила беременност?В каких случаях проводиться лапороскопия?Заранее спасибо.
Аденомиоз начальной стадии не требует никакого лечения вообще, тем более диферилином. Если вы заинтересованы в дальнейшей беременности, то надо делать ЭКО. После стерилизации это единственный способ, лапароскопия Вам здесь не поможет.
Добрый день, Филипп Александрович! УЗИ: матка 56*57*51, на 10 день менструального цикла, в обл. дна аденомиома d-24мм без четких котуров. М-эхо 5,5-7,5 мм, заключение аденомиоз 2-3 степени. псевдоузловая форма, гиперпласт. процесс эндометрия. Сделали гитероскопию, результат: в соскобе фибрин, кровь, фрагменты эндометрия в небольшом кол-ве, признаки гипопластического смешанного эндометрия. Была длительна менструация, а так ничего не беспокоит, мне 48 лет. Один врач советует оргаметрил пить 3 месяца, другой- неместран 6 мес. Посоветуйте, какое лечение лучше.
Если вас больше ничего не беспокоит можно вообще отказаться от лечения. А так что первый, что второй препараты вполне применимы в вашей ситуации. Если помимо кровотечений беспокоит ещё и болевой синдром можно рассматривать как вариант хирургическое лечение в объёме удаления матки лапароскопическим доступом.
Доктор ,скажите пожалуйста.может ли эндометриоз дать увеличение паховых лимфоузлов с одной стороны,или это все таки воспалительный процесс,вызванный инфекцией,и нужно искать причину боли в этом направлении?
Не знаю, мне сложно ответить.
Филипп Александрович, добрый день! Мне 25 лет, детей нет, замужем. Мне сегодня выдали на руки заключение от УЗИ-специалиста, в котором сказано о состоянии яичников: определяюся в типичном месте, правый 28х20 мм, паренхима нормальной эхогенности, мелкофолликулярной структуры; левый увеличен в размерах, расположен позади матки, 51х40 мм, с двумя образованиями, прилежащими друг к другу, с плотными стенками до 47х34 мм в совокупности. Внутренняя структура однородная, средней эхогенности, нормальный фолликулярный аппарат лоцируется по периферии яичника. Врач назначает оперативное вмешательство, лапароскопическая резекция. Вопрос первый, есть ли у вас какая-нибудь информация о качестве лечения в ЦКБ гражданской авиации? Второе - возможно ли что это образование из двух кист, а так же увеличение размера левого яичника появляется и исчезает? ( я проходила УЗ-исследование у другого врача , и мне сообщили, что отклонений нет). Я никогда не лечилась у хирургов-гинекологов, посоветуйте пожалуйста, на что нужно обращать внимание во время и после операции? может быть, об этом можно где-то прочитать? спасибо заранее
Я сомневаюсь, что вы сможете обратить на что то внимание во время операции, я надеюсь вы будете спать. После операции обращать на что то внимане тоже не получится, потому что уже нет смысла :).
Что касается ЦКБГО - она не славится своей высокой лапароскопией, но у вас не слишком сложная операция, я думаю проблем не возникнет, тем более если у вас там квота на лечение.
Операция однозначно показана, если вы наблюдаетесь по поводу данных образований более месяца и их наличие подтверждено УЗИ до и после менструации. Вообще обо всём этом подробно написано на моём сайте в соответствующем разделе. Если вы хотите узнать что то ещё более подробно - вам лучше расспросить того врача, который непосредственно будет вас оперировать.
Добрый день. Мне 44года ,5лет назад удалена матка и шейка ,диагноз аденомиоз и гиперплазия эндометрия. Вчера сдала анализ са-125- результат 21,при норме 20. УЗИ органов малового таза ( яичников)-безпатологии. Но что же означает это превышение,
Я думаю ничего страшно, это очень незначительно превышение и им можно пренебречь. Пересдайте этот анализ через месяц.
Филипп Александрович спасибо за рекомендации, будем ими руководствоваться.Надеемся все получится.
48 лет, лечение внутреннего эндометриоза дифферелином. Какие последствия?
Я не имею опыта применения этого препарата.