в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросЗдравствуйте! Спасибо,что ответили! Диагноз - Аденомиоз.Эндометриоз крестцово_мат.связок,хрон.сальпингофорит мне поставили после очередного ,наверно уже 25-го осмотра,когда уже не до матки ,не до придатков дотронуться было нельзя (сильная боль).И сказали : если после такого сильного противовоспалительного лечения такие боли значит-остается эндометриоз . Из десяти УЗИ (разные узисты .в том числе и в Монииаге) только на одном написали аденомиоз,спаечный процесс. Остальные узисты только руками разводят:что же может так болеть? Ну спаечный процесс,расширение вен,хронический салькофорит вне обострения. А когда я спрашиваю про эндометриоз,говорят: ну, можно поставить начальную стадию,так это почти у всех и боли такой не дает.Лапороскопию не предлагают,сказали-пока не надо.Пропить ярину или бусерелин (в целях диагностики).А кто говорит-надо лапороскопию.Цикл у меня ровно 30 дней. Менструация не обильная. Но температура последние 3 месяца 36.9-37.2 Характерно это для энд-оза? Что же мне делать?
Да всё это действительно характерно именно для эндометриоза. В таком случае необходимость проведения лапароскопии не обсуждается, так как не существует другого способа окончательной диагностики степени распространения и глубины прорастания очагов эндометриоза. Равно как и не существует другого способа лечения эндометриоза, кроме как хирургического удаления лапароскопическим доступом. УЗИ действительно не даёт практически никакой информации об эндометриозе. Осмотр куда важнее.
Добрый день! Мне назначили лапараскопию по удалению эндометроидной кисты левого яичника. Через какое время после операции можно вести половую жизнь с целью зачатия ребенка?
Хоть в следующем цикле начинайте.
Извините я не дописала: в целях диагностики эндометриоза мне прописали пропить 3 месяца Ярину. Так что же делать?
ЗДРАВСТВУЙТН ДОКТОР!Мой диагноз: Аденомиоз, Эндометриоз кресцово-маточных связок с образованием ме....атрата (написано неразборчиво). По УЗИ аденомиоз, спаечный процесс в области придатков матки, варикозное расширение вен тела матки и боковых прометриев.Вначале по узи ничего не находили и три раза лечили воспаление -без эффекта.
Диагноз -наружний эндометриоз мне поставили 3 месяца назад,когда у меня начались жуткие боли (с13 -го дня цикла до менструации).Остальное время тоже болит,но тише.
Мне 32 года. Планирую второго ребенка.
Скажите, как Вы считаете что для меня будет лучше :Один врач прописал курс Бусерелина.Другой предлагает сразу лапароскопию или провести ее на фоне Бусерелина .Третий сказал,что эндометриоз мне притянули за \"уши\" .И мне в целях диагностики . И еще я хотела спросить: неужели эндометриоз так быстро прогрессирует??? По гинекологии у меня никаких проблем не было (в сентябре стал тихо потягивать низ живота,а через 5 месяцев- жуткая,почти постоянная боль ,проколы в проиежность,боль при диффикации,боль в пояснице,боль при половом акте. Заранее спасибо за ответ!
Вы описываете картину типичную именно для эндометриоза. Так что "за уши" он не притянут. Чтобы оценить степень сложности вашей ситуации и дать какие то конкретные рекомендации необходима консультация и осмотр. И вопрос: на основании каких исследований вам поставили такой конкретный диагноз? Вам уже делали лапароскопию? Или это после осмотра?
Здравствуйте.Год назад мне сделали лапароскопию(в связи с отсутствием беременностив течении 3 лет).Прижгли очаги эндометриоза и удалили миому.Диагноз:позадишеечный эндометриоз,гиперплазия эндометрия,степень поражения не знаю,но врач сказал,что заболевание не очень запущено,яичники и трубы в порядке.Затем бусерилин-депо 3 месяца,и после восстановления цикла надеялась забеременить.Но присоединился ещё мужской фактор(муж колол анаболики-азооспермия),затем я пила жанин для профилактики рецидива эндометриоза.Сейчас у мужа всё восстановилось,спермограмма - норма.После этого прошло 2 цикла- беременности нет.Овуляция есть(мониторинг),гормоны в норме.По узи-эхо признаки внутреннего эндометриоза.Вопрос: возможно ли ещё наступление беременности или время упущено,через сколько после операции возможен рецидив,и считать ли наличае эхо признаков эндометриоза рецидивом,после операции прошол год,реально беременность могла наступить только в двух пеоследних циклах,какое время ещё можно пытаться беременить,не задумываясь о повторной операции?Мне 32 года.
Вероятность рецидива не столь велька как вы думаете. Всё таки операция была проведена всего год назад и в должном объёме. Так что у вас ещё есть время. Вопрос повторной операции вообще спорный, может быть лучше сразу об ЭКО подумать? Ну через годик примерно. Там же и мужской фактор.
Филипп Александрович! Я Вам писала 19.03, огромное спасибо за ответ, который вселил в меня оптимизм. Означает ли это, что мои проблемы могут решиться сами с наступлением климакса (в том числе, киста)? Или все-таки придется делать операцию (естественно, если ситуация не будет ухудшаться)? И еще вопрос: по каким признакам (кроме внешнего вида!) можно определить приближение климакса?
Нет, киста конечно сама никуда не денется. Если образование в яичнике будет сохранятся, то при таких высоких цифрах онкомаркёров повторная лапароскопия скорее всего понадобится. Общий объём операции может обсуждаться но уже после консультации и осмотра.
Здравствуйте Филипп Александрович. Это опять я ( вопрос от 1.03.09)Мне 36 лет 2-е родов одна внематочная с удалением трубы.На апрель мне назначили лапраскопию в районной б-це(б/пл.) с целью прижечь очаги и \\\\\\\"посмотреть степень распростронения\\\\\\\". У меня нет возможности ехать в плат.клиники.Очень устала от постоянных болей. В течение послед. 2 циклов в середине цикла (14-15д.) добавились прокалывающие боли в правом боку один день и обильная слизь прозрачная с крас. Оттенком а также кусочки прозрачные как пленка.Уже в течение 9 месяцев почти постоянная t 37,1-37,4. Лапр.оп-ции у нас проводят с апреля 2008 г. Скажите пожайлуста если у врача небольшой опыт может он во время оп-ции заметить вовлечение пр.кишки и могут ли они впоследствие во вр.операции удалить мне матку с яичниками?Извините за мою назойчиливость и глупые вопросы.Заранее огромное спасибо!
Мне сложно ответить на этот вопрос. Многое зависит от личного опыта и добросовестности хирурга.
Здравствуйте, уважаемый Филипп Александрович! Мне 47 лет. В 2006 году в клинической больнице 119 мне была сделана операция: лапароскопия. Цистэктомия левого яичника. Адгезиолизис. Двусторонний сальпингоовариолизис. Рассечение инфильтративно-измененной крестцово-маточной связки слева. Коагуляция очагов наружного эндометриоза. При выписке был рекомендован прием агонистов ГНРГ. После консультаций с несколькими врачами (и чтения Вашего сайта) я решила не принимать эти препараты, ограничилась регулярным наблюдением, гомеопатией и народными средствами. Киста на том же месте была уже у меня через 2-3 месяца, аденомиоз и миома, которая была и до операции, без особых изменений. Я консультировалась со многими врачами и терялась между их разнообразными рекомендациями. В результате, на сегодняшний день по результатам УЗИ на 8-й день цикла: тело матки кзади, контуры четкий, неровный; размеры 64*57*69, структура миометрия неоднородная, с узлом миомы с центрифугальным ростом Д=30мм и более мелкими (диффузно) с центральным ростом; шейка матки с явлениями эндоцервицита; эндометрий 8 мм, изоэхогенный; левый яичник позади матки, несмещаем, 35*25*25, с полостью Д=19мм, содержит мелкодисперсную неподвижную взвесь; правый яичник в типичном месте, 25*15*16 мм с фолликулом 4 мм и строма с кальцификатами.
Окомаркер СА 125 до операции был 101, после операции – 59, сейчас – 87. На 5-й день цикла ФСГ – 12,35; эстрадиол – 292,05. Врач говорит, климакс будет нескоро, судя по внешнему виду, цикл регулярный, 24-26 дней, менструации по 5 дней, необильные и почти безболезненные, беспокоит 5-6-дневная предменструальная «мазня» и появившиеся с полгода назад случаи «ночного пота», которые практически исчезли после начала приема Ременс…
Что мне делать, Филипп Александрович?...
С этим можно жить не делая ничего, просто наблюдаясь и получая симптоматическое лечение, что вы и делали раньше. Можно провести повторную более радикальную операцию, если нынешнее состояние вас не устраивает. Многое зависит от ваших жалоб, настроя.
Здравствуйте доктор, у меня безплодия ( аноовуляция) и эндомериоз с миомой. Так как, я слышала эндометриоз не лечится, но я хочу ребенка. Недавно я читала иммунокоррекция собственной кровью, лечение с пиявками и пчелами, иглотерапии можно лечить бесплодию и эндометриоз. Не смогли бы вы мне ответит это лечение эффективно или нет? Заранее блогадарно за ответ.
Я сам не практикую эти методы лечения и сомневаюсь в их эффективности.
Доброе время суток, Доктор!
Очень импонирует Ваше внимательное отношение к пациентам и конкретные ответы. Очень надеюсь, что найдете время ответить и на мои.
Мне 43 года. Миома матки обнаружена в 32 года, но тем не менее в 37 лет я родила ребенка. Размер миомы после родов (кесарево) не увеличивается, но вот два месяца назад на УЗИ поставили диагноз "эндометриоз тела матки...По передней и задней стенки ...включения d 2.8,2.1,3.1,3.3,3.0,3.4 мм"
Помимо этих болячек у меня еще фиброзно-кистозная мастопатия.
Врач посоветовала
1. не нервничать , попить витамины и легкие антидепрессанты
2.Заменить презерватив на Фарматекс .
или 3. Поставить ВМС Мирена
Но Фарматекс и Мирена это гормональные вещи .Можно ли их применять при уже имеющихся гормональных нарушениях -Эндометриозе, миоме и фиброзно-кистозной мастопатии ?
Или, если я правильно поняла из Ваших ответов, эндометриоз кроме как лапароскопией ничем другим "не останавливается"?
Я кажется уже ответил вам сегодня по телефону. Я ничего не имею против Мирены. Дальше всё зависит от степени выраженности проявлений вашего заболевания, то, наколько они вам жить мешают. В зависимости от этого и надо принимать решение о более радикальных методах лечения вашего заболевания, вплоть до удаления матки лапароскопическим доступом.