в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросЗдравствуйте доктор, спасибо за ответ. Извините я хотела еще спросит сколько стоит ваша консультация и прием в Алмате. И адрес где вы будете принимать.
Здравствуйте, доктор. К вам снова Юля Курган. На узи при выписке-умеренная инфильтрация в области культей связок. Что это означает? Ответьте пожалуйста.
Судя по всему речь идёт о распростанении инфильтративного эндометриоза на крестцово-маточные связки.
Здравствуйте доктор. Три года назад мне поставили диагноз эндометриоз в сочетании с миомой. Лечили Жанином потом дюфастоном, поотом эти лекарствы дали побочные эффекты я прекратила принимать. Назначили утрожестан два года принимала. в данное время я не могу забеременеть, цикл 32-34 дня. Я слышала вы приезжаете в Алмату можно ли попасть к вам хотя б на консультацию, если да то куда обращаться. Мне 35 лет ребенку 12 хотела еще родит.
На консультацию попасть конечно можно. Номер моего мобильного в Казахстане есть на сайте. Звоните после 16 марта и приходите.
Большое спасибо за ответ, буду верить в лучшее и ждать наступления беременности
Здравствуйте, Филипп Александрович.
10.02.09 мне сделали лапороскопию поставили диагноз: наружный эндометриоз,эндометриоидные кисты яичников,эндометроз левой маточной трубы. В итоге выполнена аднексэктомия слева, выполнена кистэктомия справа с резекцией 1\2 измененой части яичника. С правой стороны труба свободно лежащая и проходима. После назначили Данол 400мг в сутки-в первый месяц,Лангидаза 3000 млн в\м-в первый месяц 10уколов, лазер10 сеансов-во второй месяц, гинекологический массаж- через 1,5 мес после операции, со 2по 6 мес Данол по200 мг.
На ваш взгляд это достаточное лечение для того чтобы после наступила беременность т.к у меня еще нет детей, чего очень хочется.
Прочитала в интернете,что Данолом уже не лечат т.к много побочных действий, а назначают другие гормоны,более современные. Так ли это? Ответьте пожалуйста. Заранее вам благодарна.
Можно и Данолом лечиться. Хотя я вообще против гормонального лечения эндометриоза. Если вас хорошо соперировали - можно вообще ничего не принимать. Беременность наступит рано или поздно.
Уважаемый Филипп Александрович, подскажите пожалуйста, какими препаратами можно лечить цистит во время приема оральных контрацептивов?
(жанина)
я слышала, монурал, фурагин ускоряют расщепление гормона печенью и можно забеременеть
Монурал принимается одно-двукратно и не может настолько снизить концентрацию препарата в крови, что его контрацептивного эфекта будет недостаточно. К тому же приём препаратов во вторую фазу цикла также ничего не изменит, так как овуляция уже не состоялась и беременность, соответственно, натупить не может.
По УЗИ и сальпинографии врач поставила диагноз возможный эндометриоз. Назначила гистероскопию, но сказал, что можно делать только в следующем цикле, а потом лапароскопию, еще через 2 цикла лечения гормонами. Подскажите, нужно ли так долго ждать? Зачем делать гистероскопию? Хотела бы побыстрее установить диагноз и провести лечение. Может ли помочь медикаментозное лечение?
Мы выполняем лапароскопию и гистероскопию пациенткам с бесплодием одновременно за один наркоз. Нужно ли это делать - не могу сказать, нужна консультация и осмотр.
Здравствуйте.В сентябре мне поставили диагноз эндомитриоз.Назначили пить Жанин 3 месяца.В декабре узи:матка62-36-51(8-ой день цикла)толщина 2 мм
яичник левый:34-25 с наличием фоликул 5-6мм
правый:31-23.................6-8мм 23-20(перспектив.фоликулы)
Заключение:эндомитриоз тела матки.
В январе лежала в больнице пролечивали воспаление (придатков и матки)
26 февраля узи(24 день цикла): матка 66-50-61по передней и задний стенке очаги эндомитриоза толщина 9 мм включения эндометрия тонкий
яичник левый:33-20 фоликулы 6-9мм
правый:34-23 ... 8-12мм расположен близко к матке
заключение эндом. т. матки Хр. прав. оофорит
врач назначил курс Жанина на год
Скажите эффективно ли такое лечение?Перед месячными у меня появились боли после мочеиспускания.Во время месячных стул с кровью(темная со сгустками).Говорила врачу отправляет к терапевтам и хирургам.
Может лучше сделать лапраскопию?
В какой день цикла лучше?
Вы предъявляете очень серьёзные жалобы. Лечение рекомендованное вам скорее всего недостаточно.Но прежде чем решиться на лапароскопию вам необходимо проконсультироваться с несколькими специалистами в области эндометриоза и очень аккуратно отнестись к выбору хирурга. Не не исключено, что в вашем случае речь идёт об очень серьёзной форме эндометриоза - ретроцервикальном эндометриозе. Причём далеко зашедшей стадии, с вовлечение прямой кишки, о чём говорит кровь в стуле во время менструации и болевой синдром. На всю страну единицы оперуют эндометриоз в таких формах. Не исключено, что операция может проводиться с участием общего хирурга, помимо гинеколога-эндоскписта. Это всё ещё пока мои предположения, они нуждаются в проверке, но, тем не менее, соглашаться на лапароскопию в обычной больнице наверное не стоит. Это должны быть либо Москва либо Питер по крайней мере.
Спасибо Филипп Александрович, хоть немного, но Вы меня успокоили. Потому что в заключении не было написано, что именно сделали с инфильтратом. И когда врач гинеколог всё это прочитала, то сказала, что его скорее всего его оставили из-за недоступности. С др. стороны раз звучит именно это слово, да и на операционном столе я часа 2 была, чего бы им там делать столько времени. Попробую ещё всё-таки у хирурга уточнить.
Спасибо ещё раз большое за разъяснение.
Филипп Александрович, скажите пожалуйста иссечение и диатермокоагуляция - это различные процессы и что обычно производится для удаления эндометриоидного инфильтрата в области правой кресцово-маточной связки?
Спасибо.
При инфильтративных формах эндометриоза эндокоагуляции недостаточно, так как глубина распространения энергии биполярного коагулятора составляет 2-3мм а эндометриоидный массив толще, как правило. Поэтому прибегают именно к механическому удалению инфильтрата, а именно к его иссечению. Процесс этот более сложный, длительный и опасный,напоминает выкорчёвывание пня. Но альтернативы, на сегодняшний день, нет. Попытки посредствам гормональных препаратов наверстать упущенное во время недобросовестной лапароскопии - бесцельная трата времени и денег. Иногда даже одной операции недостаточно, чтобы иссечь весь инфильтрат, приходится делать повторную. Главное, что звучит слово"иссечение". Это говорит о высоком уровне хирурга.