Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, если кисты предположительно эндометриоидные на обоих яичниках сохраняются в течении года (причем из размер не изменился 22*25мм) (ни чего не беспокоит, была гистероскопия 6 мес. назад - железистый полип эндометрия), действительно ли их надо оперировать или такие маленькие кисты не удаляют. (беременность в течении 4 мес. не удается, инфекций нет).

Здравствуйте. доктор! Большое спасибо за Ваш ответ. В выписном эпикризе написано: УЗИ малого таза: структура диффузно неоднородная. на передней и задней стенках матки несколько узлов от 0.5 до 2.5 см - интерстициальные. Эндометрий 0.8 мм повышенной эхогенности. однородной структуры. Гистероскопия: ДПМ-9.0 см. полость матки не деформирована. слизистая неравномерно окрашенная. неравномерной толщины. сосудистый рисунок не выражен. Гистология:1-обрывки слизистой цервик.канала.2-эндометрий фазы секреции с признаками железистой гиперплазии. Врачи клиники рекомендовали введение "Мирены". а лечащий врач предлагает бусерелин. ссылаясь на мой возраст( 56 лет ).

Филлип Александрович! Правильно ли я поняла, что радикальные меры при оперировании принимаются при кровотечении. Меня очень беспокоят во время месячных на второй день обильные кровотечения, на второй день лежу и уже когда начинает в глазах темнеть колю дицинон (но последний раз он не помогал). По УЗИ от 29.12.08 тело матки: правильное, округлая, контуры ровные. размеры 55х47х51 - увеличина, проецируются аноэхогенные образования d до 7 мм. Эхоструктура миометрия неоднородный. по рередней стенке матки в миометрии эхопозитивные включения . по задней стенке эхопозитивные без четких контуров образования d до 5-7 мм. полость матки линейная, эндометрий до 10 мм - соответствует второй фазе цикла.
Правый яичник расположен возле боковой стенки матки 28х25 - проецируются 3 анэхогенных образования до 10 мм.
левый яичник 28х24х23проецируются 3 анэхогенных образования до 12 мм.
заключение: эхо признаки эндометриоза мышц матки, хронического двухстороннего аднексита, спаечный процесса малого таза.
Меня очень беспокоят боли (не могу резко вставать, больно пробежатся даже до автобуса), постоянные кровотечения на второй день месячных, пыталась вызывать несколько раз скорую результат - чистка, антибиотики, рекомендоано гормональное лечение (противозачаточные последнего поколения, от которых меня тошнит, депресии и т.д). Просила меня прооперировать, отказываются, ссылаясь на то что нет показаний. Единственная надежда Вы и слабая надежда на то что органы останутся во мне. Есть ли случаи когда Вы отказывались делать операцию и не попаду ли я в эту категорию?
-

Филипп Александрович,здравствуйте!Моя фамилия Шаульская Светлана,у нас с Вами 8 июня должна быть операция по поводу эндометриоза (ретроцервикальный крестцовый ),Вы меня когда записывали на операцию сказали-главное чтобы она не совпала с месячными,я колола 1 укол бусерелина 31 марта,сегодня была на узи-эндометрий 7мм,доминантный фолликул 24,как вы думаете-каковы шансы,что месячные будут в день операции?и можно ли ее перенести или у Вас все очень плотно расписано?С уважением,Светлана.

Здравствуйте. доктор! Мне 56 лет. до сих пор продолжается менструальный цикл- В апреле находилась на стационарном лечении в клинике по поводу дисфункциияичников перименопазуального периода. миомы матки и аденомиоза. Выписана с диагнозом дисфункция яичников. Гиперплазия эндометрия. Миома матки. Аденомиоз. Лечащий врач в целях угнетения менструальной функции предлагает провести курс лечения бусерелином. Подскажите. пожалуйста. поможет ли мне это.

Уважаемый Доктор!
Позвольте Вас поблагодарить за оперативный ответ. Вы меня как-то очень успокоили и в плане отсутвия целесообразности приема назначенных мне препаратов и вообще. Принимать препараты не буду. Наверное, мне стоит теперь после операции в течение нескольких месяцев попробовать забеременеть, возможно, действительно нет у меня никакого страшного эндометриоза. Дальше буду уже думать потом опять же по ситуации и более тщательно подходить к выбору врача.
Еще раз огромное спасибо Вам.
С уважением,
Людмила

Здравствуйте. Мне 28. Страдаю инфильтративным эндометриозом, аденомиозом. Беременностей не было. В декабре 2008 ЛС, иссечение ретроцервикального эндометриоза. То, что операция выполнена не радикально, чувствовалось сразу. Сейчас беспокоят боли в низу живота, в области кишки, поясницы. Полугодовой курс лечения дифирелином немного боли притупил (первые месяцы после операции не знала, куда себя девать). Сейчас пью неместран. Что делать дальше-не знаю. Могут ли мне помочь в вашем центре? Живу вМинске. Согласна на любое радикальное решение. Спасибо.

Уважаемый Доктор, здравствуйте!
Я уже обращалась к вам за консультацией с вопросом в разделе «Миома матки» 29.04. Еще раз позвольте выразить Вам свою признательность за оперативный ответ.
Если позволите, кратко напомню, мне 32 года, беременностей, абортов, болезней не было, обратилась к гинекологу в связи с тем, что в течение последнего года целенаправленно пытаюсь забеременеть, пока не удается. Направили на УЗИ, заключение: "Матка в anteflexio, увеличена в размерах до 6 нед за счет образования из правого ребра передней стенки субсерозной локализации 25 мм неоднородной структуры. Матка смещена вправо за счет спаечного процесса. Структура матки неоднородная, контур неровный, полость не деформирована. Эндометрий толщиной 8 мм, контур ровный. Яичники: правый 28 мм структура неоднородная, фоликулярный аппарат выражен по периферии, левый 28 мм, структура неоднородная, фоликулярный аппарат выражен по периферии. Доминантные фоликулы не определяются. Определяются расширенные сосуды матки. Заключение УЗ: признаки миомы матки с субсерозным узлом, варикоза вен матки».
Вы посоветовали мне, с одной стороны, заняться сразу проверкой мужа, так как в моем случае миома такого рода не может являться причиной бесплодия, с другой стороны, в мои 32 года, как Вы сказали, пора решительнее выяснять причины отсутствия наступления беременности, поэтому целесообразна лапароскопия как диагностика, как минимум.
Сразу же начала заниматься всем этим. «Мужской фактор», к счастью, оказался не нашим случаем, сделали анализы, врач сказала, что нет проблем вообще никаких ни по одному из показателей. Решилась на лапароскопию, которую мне и провели 18 мая.
Диагноз: Внутренний и внешний эндометриоз. Миома матки.
Операция: Коагуляция эндоментроидных очагов. Миомэктомия.
Заключение: Матка с признаками внутреннего эндометриоза, мраморная окраска, бугристая поверхность, утолщенные и фиброзированные трубные углы. На передней стенке миоматозный узел – удален. На брюшине малого таза – очаги внешнего эндометриоза – коагулированы.
Маточные трубы: - не изменены, с обеих сторон эластичные, фимбрии выражены хорошо.
Яичники: с обеих сторон без изменений, овуляторная стигма есть. Выделены из эндометриоидного очага между яичниками и задним листком широкой связки матки.
Рекомендованное послеоперационное лечение: прием препарата Данол по 400 мг в день в непрерывном режиме в течение 8 месяцев (либо Бусерлин по 600 мг или Люкрин-депо 3,75 мг, либо Zoladex) После окончания курса лечения и восстановления менструального цикла – половая жизнь без контрацепции в течение года.
Важный, как мне кажется, момент. На послеоперционной консультации врач сказал мне, что ситуации со мной не совсем понятная, операцию мне делали на 30-ый день цикла, и у меня наблюдается, как он сказал, «большое свежее желтое тело». А ведь это значит, что овуляция у меня была…. Стала расспрашивать про назначенные мне препараты, и поняла для себя, что их действие вызывает, как бы, искусственную менопаузу, а ведь это какой стресс для организма. Стало боязно, вчера выписали, я сразу – к вам на сайт, внимательно прочла Вашу статью про эндоментриоз и всю вашу переписку с другими пациентками в разделе вопрос-ответ по эндоментриозу. Выяснила, что Вы против приема данных препаратов. Еще, если я правильно поняла, в подавляющем большинстве случаев, эндоментриоз – это боль. А меня никогда никакие боли вообще не беспокоили. Единственное, что у меня было – это неровный цикл, месячные могли полгода ходить регулярно, потом два месяца задержка, потом вроде опять ничего, потом опять сбой и т. д. Болевого синдрома ни во время занятий спортом, ни при половой жизни никогда не было. При гинекологическом осмотре перед операцией так же никаких болей не было вообще нигде. Еще перед операцией мне делали УЗИ еще раз. Врач, который делал потом лапароскопию, приглашал еще другого врача, и они вместе смотрели. Насколько я поняла, спорили, что у меня, такой варикоз или эндометриоз. Сошлись, что вроде все таки варикоз… И в предыдущем УЗИ варикоз тоже поставили. Но вот после лапароскопии в диагнозе появился внутренний эндометриоз.
Доктор, прошу прощения за свой долгий рассказ, хотелось описать максимально подробно, так как испытываю гнетущее чувство какой-то неудовлетворенности что-ли… С одной стороны, операцию мне сделали, с другой стороны, назначили лечение, к которому не уверена, что мне стоит прибегать.
Я снова на перепутье и чувствую себя потерянно как-то. Препараты эти принимать откровенно страшно, но ведь, возможно, я свою проблему не решила, раз мне их все-таки назначили и это как раз тот случай, о котором вы пишите в ответе одной из женщин в разделе вопрос-ответ, когда операция сделана, но как бы не до конца… Можно мне к Вам на консультацию записаться? У меня есть диск DVD с записью моей операции. Посоветуйте, пож-та, что мне делать дальше?
Заранее огромное спасибо вам за ответ.
С уважением,
Людмила

Добрый день, Филипп Александрович.

Меня зовут Диана,29 лет. В ноябре 2008г. нашли эндометриоз левого яичника.Несколько раз делали УЗИ. Затем прописали 1 укол Дефирилин 3,75. Из-за чего не было месячных почти 2 месяца, прописали противозачаточные таблетки (не помню название), после курса приема- месячные сразу наступили. 21.04.2009 назн. операцию.
ДИАГНОЗ из выписки эпикриз: Цистаденома, эндометриоидная, левого яичника.
Операция, прошла без осложнений. Лапароскопия.
Результаты гистологического исследования: Киста Д 2 см, вскрыта-Эндометриоидная киста.
22.04.2009 начались месячные (в срок). Месячные не болезненные, во время, красного цвета.
19.05.2009 начались новые месячные. Как всегда болезненные, довольно скудные и темного цвета, со сгустками.
Вот они меня и беспокоят. То, что довольно скудные и темного цвета!!!!!!!!!!!

Заранее спасибо, Дина

Планирую беременность поможет ли радон при эндометриозе? Филипп Александрович насколько эффективно по Вашему мнению санаторно-курортное лечение после проведения лапароскопии?