в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросЗдравствуйте, Филипп Александрович! Очень надеюсь на Ваш совет.
Коротко история моих исследовании:
В феврале этого года месячние пришли через 52 дня вместо 20-23. Длились 14 дня и перешли в кровотечение. Доктор прописал Циклокапрон. Кровотечение остановилось через неделю.
Ультразвук показал кисту прабого яичника 3.7х2.1х2.0 см и Гиперплазию Эндометрия стенок матки 1.45 см толщинои.
Биопсия 10 марта показала простую Гиперплазию Эндометрия.
9 апреля ( после следующих месячних) ультразвук показал:
- простая киста правого яичника 3.9х2.7х4.2 которая неправилной формы - ломается. Сзади этой кисты еще 2 простые кисты поменьше: 1.7х1.6 и 1.0х0.8 см. Небольшое количество жидкости наблюдается в правых трубах/маточных придатках.
Размер правого яичника: 2.3х2.0х1.6 и левого: 2.3х1.7х1.4.
Матка 10.5х4.7х5.4 см.
Наружний мышечний слой матки (Myometrium) неоднородний ( гетерогенный).
На матке Фиброид размером 0.9х0.6 см. Толщина эндометрия 6 мм. Наботиан киста 1.2см на шейке матки. Заключение: Аденомиосис матки. Не знаю как перевести, поэтому прикладиваю картинку
Биопсия от 1 апреля не показала гиперлезии эндометрия или ракових клеток.
С этими результатами я была у двух докторов.
Первый сказал пить Прогестерон в течении 6 недель по схеме 2 недели- пить, 2 недели - не пить для лечения гиперлазии. Сказал что если однажди были найдени плохие клетки то надо лечит даже если сейчас эндометрий нормальной толщины. Сказал что это возможно поможет и с кистой.
Второй сказал что гиперлазии нет и лечить ее не надо. Для лечения кисты надо пить противозачаточние таблетки Ясмин в течении 3 месяцев. Если не поможет надо делать операцию.
Так что в результате я не знаю кого слушать. С момента диагноза уже прошло 2 месяца.
Я стала пить Прометриум. Пила одну неделю. Сегодня хочу остановиться потому что должны начаться месячние.
Пожалуйста посоветуйте какое лечение лучше.
Спасибо большое.
Здраствуйте доктор! Мне 32 года. Не могу забеременеть уже 2 года. Недавно, а именно 8 апреля, мне сделали диагностическую лапароскопию в клинике Отта. Был поставлен диагноз эндометриоз 2 степени. Мне его прижгли. Назначили лечение препаратом бусерелин депо курсом на 3 месяца. После курса лечения этим препаратом сказали, что можно попробовать забеременеть естественным способом без ЭКО. Как Вы относитесь к лечению этим препаратом? И какие негативные последствия могут быть на организм после приема этого препарата? И вообще есть ли смысл его принимать?
Я являюсь категорическим противником применения этого и подобных ему препаратов в целях лечения эндометриоза. Причина одна-отсутствие еффекта. Все!!! Больше я полагаю доводов не нужно. А вам это лечение вообще не нужно, вам же уже устранили все очаги эндометриоза во время лапароскопии. Так что лечить? Или не все очаги устранили? Так надо тогда вам честно об этом сказать, что некачественно выполнили доктора свою работу и теперь этим снадобьем пытаются исправить ситуацию. Ну я думаю что все вам сделали качественно, так как для коагуляции поверхностных очагов эндометриоза большого ума то не надо, просто слишком уж по-детски наивно относятся они к маркетинговым агиткам фирмы-производителя. Надо взрослеть, набираться холодного цинизма и здравого смысла.
Ответьте стоит пить БАД Дикий ямс или нет?
Да нет конечно.
Здравствуйте!Мне 31 год.У меня была неразвиваюшееся беременность 14 недель.Мне сделали выскабливание.И генеколог назначила для востановления пить контрацептивы логест по 1 талетке в сутки,полгода.А также я посетила эндокринолога все гормоны в норме,кроме пролактина он повышен,мне наэначили пить бромокрептин 2,5 мg по половинке таблетки 2 раза в день 3 месяца.Можно ли совмешать гормональные контрацептивы с бромокрептином,т.е. пить в день 2 лекарства???
Этот вопрос лучше адресовать гинекологу-эндокринологу. Вы можете связаться со мной по телефону и дам вам контакт.
Филипп Александрович!Доктор! Прочитала все, что доступно моему мозгу про эндометриоз (я не медик), и поняла, почему доктор из Ж.К. не хочет меня лечить. Это не лечится! Выписала только Б.А.Д. Дикий ямс . Мне 37 лет, детей нет (не хочу, а может уже и не могу) чего мне ждать когда, предложат отрезать матку? Я поняла, что вы не сторонник гормонов, я тоже. Но все-таки, надеюсь, что вы мне поможете?
Может быть.
Филипп Александрович! Я писала Вам 19, 23, и 30.03, а сегодня и звонила, договорилась о консультации на воскресенье. От волнения забыла спросить, можно ли будет сразу пройти там УЗИ - у меня на руках результат трехмесячной давности…
Здравствуйте доктор! Мне 40 лет. Месячные с 7 лет, постоянные и систематические с 10 лет - всегда болезненные и обильные. Половой жизнью живу с 21 года. В миссионерской позе вседа больно. В 23 родила ребенка кесаревым сечением. С годами боли при месячных все более усиливаются в области прямой кишки. Во время месячных с трудом хожу в туалет, стул - жидкий. Матка расположена кзади. В матке года 4 маленькая миома - 2 см. Недавно обнаружили полип. Удалили полип 10 марта. Анализ цитологии - доброкачественный, эндометриоз 2-3 степени с распространением в брюшину и позашеечное пространство. Гормоны переношу очень плохо (болят вены, голова, увеличивается вес и т.п.) В анамнезе также анемия, киста левого легкого с 2 лет, глубокий невроз (принимаю антидепресанты) и т.д. Вопрос:
1. обязательно ли гормональное лечение? Может в моем возрасте удалить там све - детей больше не планирую.
2. месяц прошел после удаления полипа - месячных нет, живот тянет больше к вечеру. Можно ли начать жить половой жизнью или надо дождаться первых месячных
3.можно ли пить при эдометриозе магний во время месячных для уменьшения болей. Мнения врачей различно.
Большое спасибо!
А какое гормональное лечение при эндометриозе вы собираетесь получать? Может что то новое изобрели и я не в курсе? Тогда сообщите названия этих волшебных лекарств. И почему обязательно магний? В вашем распоряжении вся таблица Менделеева! Если серьезно - нет эффективных медикаментозных средств лечения эндометриоза, существуют лишь временно подавляющие симптоматику этого заболевания препараты и только на время их приема.
Если речь идет о ретроцервикальной форме эндометриоза, то при столь выраженном болевом синдроме вам показано оперативное лечение лапароскопическим доступом. К сожалению специалистов, способных провести необходимую операцию на должном уровне очень немного, так как риск и сложность оперативного вмешательства в данном случае очень велики. Но альтерантивы этому нет. Удалить как вы говорите все не так уж и просто. В любом случае вам необходимо приехать в Москву для консультации и решения вопроса о месте, сроке и объеме оперативного вмешательства, что возможно сделать лишь после осмотра.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне 22 года. Мне назначили лапароскопию по удалению эндометроидной кисты левого яичника. 24.02.09 была у гинеколога и мне назначили лапароскопию на 6.05.09. Месячные бывают 7 или 9 числс каждого месяца. Почему операцию назначили на 6 мая? Я думала, что операцию проводят после месячных?!
Это не обязательно, строгой привязки к дню цикла здесь нет.
В каком сроке можно услышать сердцебиение малыша по УЗИ? Спасибо!
На 10-14 днях задержки обычно уже можно. Иногда чуть позже.
Добрый день!
Мне 32 года, двое детей, обе появились при помощи кесарева сечения, второй ребёнок с 2001г. Всё было нормально, но в какой то момент я стала замечать уплотнение в районе шва, которое не беспокоило меня. В 2007г. мне сделали лапору по поводу эндометр. кист на яичниках. Диагноз сейчас эндометриоз матки. После этой операции у меня это уплотнение стало побаливать во время месячных, на УЗИ мне сказали, что это похоже на эндометриому шва.
Подскажите, если это так, надо ли её удалять или можно оставить (не хочется снова через всё это проходить лишний раз), чем грозит эндометриома, если её не трогать. (Принимаю Жанин).
Спасибо.
Это одно из проявлений эндометриоза, поэтому тактика как и всегда - оперативное удаление очагов эндометриоза. Как скоро это надо делать мне сложно сказать без осмотра и консультации, наверное срок операции зависит от остроты болевого синдрома.