в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросДобрый день, Филипп Александрович. Мне 33 года, одни роды 10 лет назад, один аборт. В течении нескольких лет хотим завести второго ребенка, не получается. 23 апреля сделали лапороскопию и гистероскопию.
При гистероскопии по задней стенке обнаружено несколько близко расположенных полипов до 0,5 см. Типично произведено РДВ. Контрольная гистероскопия: матка цела, патологических изменений эндометрия нет.
При лапароскопии обнаружено: тело матки шарообразной формы, сероза по задней стенке отслаивается, мат. трубы не изменены,м/д яичниками и брюшной задней стенкой матки перит. спайки. Яичники не изменены.
Хир. диагноз: Эндометриоз тазавой брюшины, спаечный процесс в области придатков матки.
Произведено: в условиях коагуляции спайки рассечены.
Гистология : полипы на фоне эндометриоза.
Доктор назначил мне три месяца колоть бусерелин-депо. Скажите, необходимо ли это при моем диагнозе, я очень боюсь применения гормональных препаратов, особенно таких сильных.
Я против применения бусерилина и аналогичных препаратов при эндометриозе. У меня написано об этом во многих местах на сайте и в ответах на подобные вопросы и я не хочу повторяться.
Добрый день! 05 мая проведена операция:лапароскопия. Сальпингоовариолизис и сальпингонеостомия с двух сторон. Диагноз: бесплодие первичное трубно - перитонеальное. Хронический сальпингит. Спаечный процесс придатков матки справа IVБ - слева IVБ. Двустронние гидросальпинксы. Перед операцией я от удаления труб отказалась. Послеоперационный период без осложнений. А/б профилактика: цефотаксим. Клинические анализы в пределах нормы. Назначен офлокин 400 мг 1 р/с - 5 дней. Врач сказал сразу записаться на ЭКО, дав мне полгода на попытки забеременеть. Не могли бы Вы мне подсказать существует ли у меня вообще шанс забеременеть самой и дать какие - либо рекомендации что делать в дальнейшем? Заранее благодарю.
При двусторонних гидросальпиксах шансы на самопроизвольную беременность не велики, но у вас всё равно есть пол года, почему бы не попробовать. Но если уж не получится = повторная лапароскопия с целью удаления труб и ЭКО. Вот так.
Здравствуйте! Осенью мне сделали лапароскопию диагноз:инфильтративный ретроцервикальный эндометриоз. Со слов врача насколько я поняла затронуты прямая кишка и мочеточник(не точно) но точно поняла что этот участок хирург трогать не стал из-за опастности задеть жизненно важные органы. Сейчас после 3месяч. курса диферелина у меня присутствуют некоторые симптомы как и до операции. Вопрос : участвовали ли Вы в операциях со специлистами и других профилей для полного удаления очагов эндометриоза? Мне говорили что такие операции в России не делают.
Ну как же не делают? Делают. Вот только на прошлой неделе у меня было две таких операции по 5 часов каждая и как раз с диссекцией мочеточников. А где вас оперировали? Если не секрет конечно?
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Мне 25. В ноябре 2007 года по некоторым симптомам своего организма я сама себе поставила диагноз - эндометриоз (честно сказать, с помощью интернета). Пришла с этим к врачу, она посмотрела меня, сказала, что я все выдумала, и у меня просто небольшое воспаление левого яичника. Ну сделала все, что она назначила. На этом тему эндометриоза закрыла. В октябре 2008 года пошла к врачу, так как мы с мужем планируем ребенка, хотела, чтобы все было хорошо, хотела заранее подготовить свой организм. Узи показало наличие кисты на левом яичнике, но врач, тем не менее, сказала, что все хорошо, что она пройдет и чтобы я смело шла беременеть. Пол года попыток - ничего. В начале апреля 2009 года пошла к другому врачу, она сказала, что у меня эндометриоидная киста, эндометриоз (при чем на осеннем узи это уже было оказывается видно и размер кисты был такой же 5 см). Врач сказал однозначно - удаление. Но пока я буду готовиться к операции посоветовала принимать Жанин хотя бы месяц. Но я, наученная горьким опытом, на всякий случай сходила к другому врачу, она сказала абсолютно то же самое за одним исключением: не принимать никаких гормональных препаратов, так как это может только запутать врачей во время операции. Извините, что так много написала, просто это во мне обида, врачи всегда говорят: относитесь чутко к своему организму, обследуйтесь прежде, чем беременеть, но даже если выполняешь все эти напутствия врачей, все равно ты доходишь до крайней точки - операции((((
Итак,
1. принимать жанин до операции или нет?
2. При кисте 5 см, удаляют только кисту или часть яичника тоже? Или это бывает по разному?
3. При лапароскопии выявляется проходимость труб или надо дополнительные анализы какие то делать?
1. Жанин принимать не надо.
2. При кисте 5см вылущивают капсулу эндометриоидной кисты стараясь не трогать здоровые ткани яичника. Об удалении части яичника речи вообще не идет.
3.При лапароскопии конечно можно получить исчерпывающую информацию о состоянии маточных труб и провести, при необходимости, реконструктивно-пластические манипуляции.
Еще раз здравствуйте, я Вам уже писала сегодня. Мне 25 лет (полных).
Узи на 15 д.ц. вот результаты.матка положение антефлексио.размеры:длина 58,0мм,толщина 44,5мм,ширина 56,0мм контуры ровные,четкие.структура миометрия:однородная,узлов нет.М-хо:толщиной 10,2мм,контуры ровные,гиперэхогенный,однородный,фаза секреции.шейка матка-длиной 48,0мм.без особенностей.левый яичник:размеры:50,8мм х 21,8мм(увеличен)структура:с фолликулами диаметром от 3,0мм до 4,5мм,в значительном количестве,расположнных преимущественно по периферии+желтое тело диаметром 19х10мм+по периферии яичника гиперэхогенные включения до 1.3мм,в умеренном количестве.контуры:ровные. Правый яичник:размеры 50.5мм х 20,0мм(увеличен)структура:с фолликулами диаметром от 5,0мм,в достаточном количестве+по периферии яичника гиперэхогенные включения до 1.7мм,в умеренном количестве.контуры: ровные. Трубы не расширены,в позадиматочном пространстве не большое количество свободной жидкости. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:ПКЯ УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННЫЙ ПАРАОВАРИАЛЬНЫЙ СПАЕЧНЫЙ ПРОЦЕСС.
Во первых я хотела бы узнать на счет данного узи, произошла ли у меня овуляция. Менструальный цикл 28 дней (продолжительностью 4 дня). Последняя менструация была 16 апреля. Принимаю препарат \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\"Дюфастон\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\" для прихода регулярной менструации. Врач назначил для стимуляции мне следующее: \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\"Прогинова\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\" 1/2 таблетки в день с 1 по 15 дня менструации. После чего на 2 по 6 д.ц. \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\"Клосталбегит\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\" по 1 таблетки. На 16 по 25 д.ц. \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\"Дюфастон\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\". Так же принимаю препарат \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\"Тераксин\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\" по 75 мг в день. До начала принятия препарата \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\"Дюфастон\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\" месячные приходили не регулярно и были длинные задержки.
Гармоны сдавала в последний раз месяц назад - результаты анализов были в пределах нормы.
Заранее благодарная за Ваш ответ.
Вам назначено вполне адекватное лечение, я думаю вам следует продолжать сотрудничать с вашим врачом и все вопросы задавать ему.
Мне сделали полосную операцию по удалению миомы. При операции обнаружили очаги эндометроза - 3 по 2 мм - их удалили. Врач советует после операции проделать 6 уколов бусерелина. Меня пугает такой сильный препарат и его побочные действия - тем более, как я понимаю, это лечение не дает никакой гарантии. Можно ли обойтись другими щадящими методами, скорую беременность я не планирую. Спасибо.
Да можно вообще обойтись без лечения, очаги эндометриоза ведь удалили.
Здравствуйте доктор.мы с мужем планируем беременность 2 года.сегодня прошла узи на 15 д.ц вот результаты.матка положение антефлексио.размеры:длина 58,0мм,толщина 44,5мм,ширина 56,0мм контуры ровные,четкие.структура миометрия:однородная,узлов нет.М-хо:толщиной 10,2мм,контуры ровные,гиперэхогенный,однородный,фаза секреции.шейка матка-длиной 48,0мм.без особенностей.левый яичник:размеры:50,8мм х 21,8мм(увеличен)структура:с фолликулами диаметром от 3,0мм до 4,5мм,в значительном количестве,расположнных преимущественно по периферии+желтое тело диаметром 19х10мм+по периферии яичника гиперэхогенные включения до 1.3мм,в умеренном количестве.контуры:ровные. Правый яичник:размеры 50.5мм х 20,0мм(увеличен)структура:с фолликулами диаметром от 5,0мм,в достаточном количестве+по периферии яичника гиперэхогенные включения до 1.7мм,в умеренном количестве.контуры: ровные. Трубы не расширены,в позадиматочном пространстве не большое количество свободной жидкости. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:ПКЯ УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННЫЙ ПАРАОВАРИАЛЬНЫЙ СПАЕЧНЫЙ ПРОЦЕСС.могу ли я забеременить?овуляцию стимулировали прогинова
Мало информации, для того, чтобы ответить на ваш вопрос. Нужно знать хотя бы ваш возраст и как у вас идут менструации: по сколько дней через сколько.
Ещё было бы неплохо знать результаты обследования крови на гормоны.
Здравствуйте!
Мне в 21,01,09 сделали лапароскопическую операцию
по удалению эндометриозной кисты левого яичника.
Правый яичник удален.
Назначили 3 инъекции дифелерина.
Но у меня до сих пор не пришли месячные.
Это означает, что у меня яичник не рабочий и что
у меня ранний климакс? мне 35 лет.
Нужно мне теперь принимать гормальные таблетки
для поддержания организма
Спасибо огромное за ответ. Но подскажите, сейчас я себя не очень хорошо чувствую, боли внизу живота и коричневые выделения. Подскажите, это нормально после 1 инъекции диферелина или необходимо обратиться к специалисту? И еще, я решила отказаться от инъекций в дальнейшем, могут быть последствия после одного укола (мне его укололи 10 апреля) и когда теперь произойдет восстановление организма , чтобы можно было зачать? Спасибо и извините за настойчивость.
Можно и после одной инъекции все отменять - ничего страшного не будет. Ваше не очень хорошее состояние можно отнести к издержкам от приема этого препарата. Восстановление организма должно приозойти в течение 1-2месяцев после отмены.
Помогите, я уже запуталась во всем! Восемь лет я страдаю бесплодием. Недавно поставили диагноз б-е вторичное смешенного генеза, сделали лапароскопию, удалили эндометриозную кисту левого яичника, трубы хорошо проходимы, но результаты гормон. не очень : ФСГ -4,47, Лютеиниз. гормон - 8,26. Пролактин-273. Эстрадиол - 31,5. Прогестерон - 1, 407. Тестостерон - 4,367. Был поставлен диагноз синдром инсулинорезистентности.После операции назначили диферели - 4 инъекции и вобэнзим. Но препараты довольно дорогостоящие, одни говорят это неэффективно, другие наоборот настаивают. Ощущение, что просто тянут деньги. Сейчас буду наблюдаться у гин-эндокринолога. Подскажите насколько необходим диферелин в моей ситуации и каковы могут быть последствия? Мне 30 лет и тянуть время уже нет сил. Заранее спасибо.
В приеме диферилина после оперативного удаления эндометриоидной кисты лапароскопическим доступом действительно нет. У меня на сайте вы найдете уже тысячу подобных вопросов в различных вариациях - ответ почти всегда один, я не сторонник приема этих препаратов.