Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»

Уважаемый Доктор, здравствуйте!
Я уже обращалась к вам за консультацией с вопросом в разделе «Миома матки» 29.04. Еще раз позвольте выразить Вам свою признательность за оперативный ответ.
Если позволите, кратко напомню, мне 32 года, беременностей, абортов, болезней не было, обратилась к гинекологу в связи с тем, что в течение последнего года целенаправленно пытаюсь забеременеть, пока не удается. Направили на УЗИ, заключение: "Матка в anteflexio, увеличена в размерах до 6 нед за счет образования из правого ребра передней стенки субсерозной локализации 25 мм неоднородной структуры. Матка смещена вправо за счет спаечного процесса. Структура матки неоднородная, контур неровный, полость не деформирована. Эндометрий толщиной 8 мм, контур ровный. Яичники: правый 28 мм структура неоднородная, фоликулярный аппарат выражен по периферии, левый 28 мм, структура неоднородная, фоликулярный аппарат выражен по периферии. Доминантные фоликулы не определяются. Определяются расширенные сосуды матки. Заключение УЗ: признаки миомы матки с субсерозным узлом, варикоза вен матки».
Вы посоветовали мне, с одной стороны, заняться сразу проверкой мужа, так как в моем случае миома такого рода не может являться причиной бесплодия, с другой стороны, в мои 32 года, как Вы сказали, пора решительнее выяснять причины отсутствия наступления беременности, поэтому целесообразна лапароскопия как диагностика, как минимум.
Сразу же начала заниматься всем этим. «Мужской фактор», к счастью, оказался не нашим случаем, сделали анализы, врач сказала, что нет проблем вообще никаких ни по одному из показателей. Решилась на лапароскопию, которую мне и провели 18 мая.
Диагноз: Внутренний и внешний эндометриоз. Миома матки.
Операция: Коагуляция эндоментроидных очагов. Миомэктомия.
Заключение: Матка с признаками внутреннего эндометриоза, мраморная окраска, бугристая поверхность, утолщенные и фиброзированные трубные углы. На передней стенке миоматозный узел – удален. На брюшине малого таза – очаги внешнего эндометриоза – коагулированы.
Маточные трубы: - не изменены, с обеих сторон эластичные, фимбрии выражены хорошо.
Яичники: с обеих сторон без изменений, овуляторная стигма есть. Выделены из эндометриоидного очага между яичниками и задним листком широкой связки матки.
Рекомендованное послеоперационное лечение: прием препарата Данол по 400 мг в день в непрерывном режиме в течение 8 месяцев (либо Бусерлин по 600 мг или Люкрин-депо 3,75 мг, либо Zoladex) После окончания курса лечения и восстановления менструального цикла – половая жизнь без контрацепции в течение года.
Важный, как мне кажется, момент. На послеоперционной консультации врач сказал мне, что ситуации со мной не совсем понятная, операцию мне делали на 30-ый день цикла, и у меня наблюдается, как он сказал, «большое свежее желтое тело». А ведь это значит, что овуляция у меня была…. Стала расспрашивать про назначенные мне препараты, и поняла для себя, что их действие вызывает, как бы, искусственную менопаузу, а ведь это какой стресс для организма. Стало боязно, вчера выписали, я сразу – к вам на сайт, внимательно прочла Вашу статью про эндоментриоз и всю вашу переписку с другими пациентками в разделе вопрос-ответ по эндоментриозу. Выяснила, что Вы против приема данных препаратов. Еще, если я правильно поняла, в подавляющем большинстве случаев, эндоментриоз – это боль. А меня никогда никакие боли вообще не беспокоили. Единственное, что у меня было – это неровный цикл, месячные могли полгода ходить регулярно, потом два месяца задержка, потом вроде опять ничего, потом опять сбой и т. д. Болевого синдрома ни во время занятий спортом, ни при половой жизни никогда не было. При гинекологическом осмотре перед операцией так же никаких болей не было вообще нигде. Еще перед операцией мне делали УЗИ еще раз. Врач, который делал потом лапароскопию, приглашал еще другого врача, и они вместе смотрели. Насколько я поняла, спорили, что у меня, такой варикоз или эндометриоз. Сошлись, что вроде все таки варикоз… И в предыдущем УЗИ варикоз тоже поставили. Но вот после лапароскопии в диагнозе появился внутренний эндометриоз.
Доктор, прошу прощения за свой долгий рассказ, хотелось описать максимально подробно, так как испытываю гнетущее чувство какой-то неудовлетворенности что-ли… С одной стороны, операцию мне сделали, с другой стороны, назначили лечение, к которому не уверена, что мне стоит прибегать.
Я снова на перепутье и чувствую себя потерянно как-то. Препараты эти принимать откровенно страшно, но ведь, возможно, я свою проблему не решила, раз мне их все-таки назначили и это как раз тот случай, о котором вы пишите в ответе одной из женщин в разделе вопрос-ответ, когда операция сделана, но как бы не до конца… Можно мне к Вам на консультацию записаться? У меня есть диск DVD с записью моей операции. Посоветуйте, пож-та, что мне делать дальше?
Заранее огромное спасибо вам за ответ.
С уважением,
Людмила

Добрый день, Филипп Александрович.

Меня зовут Диана,29 лет. В ноябре 2008г. нашли эндометриоз левого яичника.Несколько раз делали УЗИ. Затем прописали 1 укол Дефирилин 3,75. Из-за чего не было месячных почти 2 месяца, прописали противозачаточные таблетки (не помню название), после курса приема- месячные сразу наступили. 21.04.2009 назн. операцию.
ДИАГНОЗ из выписки эпикриз: Цистаденома, эндометриоидная, левого яичника.
Операция, прошла без осложнений. Лапароскопия.
Результаты гистологического исследования: Киста Д 2 см, вскрыта-Эндометриоидная киста.
22.04.2009 начались месячные (в срок). Месячные не болезненные, во время, красного цвета.
19.05.2009 начались новые месячные. Как всегда болезненные, довольно скудные и темного цвета, со сгустками.
Вот они меня и беспокоят. То, что довольно скудные и темного цвета!!!!!!!!!!!

Заранее спасибо, Дина

Планирую беременность поможет ли радон при эндометриозе? Филипп Александрович насколько эффективно по Вашему мнению санаторно-курортное лечение после проведения лапароскопии?

Добрый день, Филипп Александрович!
После выкидыша и замершей беременности на ранних сроках (оба раза с выскабливанием), мне поставили диагноз хроническое невынашивание (первые роды 1 лет назад, все идеально, абортов не было), провели лапаро и гистероскопию, диагноз НГЭ1 степени, хронический эндометрит, назначли 15 уколов Галавита, 10 сеансов магнитно-лазерной терапии, 3 укола Золадекса, последний укол в начале апреля, неделя назад подсадка лейкоцитов,сегодня была на УЗИ (ровно 2 недели после окончания действия 3 укола Золадекса), врач сказала, что эндометрий всего 2мм, доминирующего фоликула нет, все остальное в норме и сказала, что это признаки НМЦ, что нормально после такой терапии и эндометрий соответствует самому началу мц. Значит ли это, что все действительно в норме и, что есть шанс беременности в ближайшее время и можно ожидать овуляцию где-то через 2 недели (до лечения овуляция у меня была постоянной и где-то в середине цикла). Заранее большое спасибо за ответ.

Филлип Александрович, доброго времени суток!
Мне 30 лет, единственная беременность была 10 лет назад, закончалась родами.И после родов спустя год начались проблемы - хронический двухсторонний сальпенгоофорит, хронический эндомитрит и эндометриоз, фоликулярные кисты яичников и начальная (минимальная) стадия фибромы матки (на второй день месячных вынуждена колоть себе дицинон). Делали несколько раз чистку устраняли кровотечение, была операция на шейке маткиЯ понимаю что нужна операция, возможно ли оставить матку и яйчники?.

После проведения лапараскопии по удалению эндометриозных кист и эндометриоза месячные пришли с коричневой мазней и очень обильные. Значит ли это. что эндометриоз не устранен. имею в виду шоколадные выделения в 1 день менаструации?

здравствуйте!Я к вам приезжала на консультацию с эндометриозом (боли в области яичников). Вы сказали ,что эндометриоза у меня никакого нет,Но я уже сделала укол бусерелина.Сегодня 24-й день после укола: у меня изменений никаких-все текие же боли.Я хотела спросить стоит ли делать 2-й укол(как мне сказали для диагностики два укола).Или первый месяц уже показатель или делать диагностическую лапароскопию?

Здравствуйте,доктор!17 апреля мне удалили кисту левого яичника 7см.при помощи лапараскопии,а также прижгли очаги эндометрия на правом яичнике,рассекли спайки.До операции меня мучили обильные месячные с большими сгустками.Врач назначила дюфастон,но на этом фоне выросла киста,как показала гистология- эндометриозная.7 мая пришли первые месячные после операции ,очень обильные и также с еще большим количеством сгустков.Перед месячными повышалась температура до 37.5 и были пристуобразные режущие боли справа внизу живота.Лечащий хирург поставила диагноз эндаметриоз матки без повторного УЗИ после операции и назначила бусерилин депо с 8 дня цикла.У меня к Вам такой вопрос:
- нужно ли Узи после операции,с целью выявления эндометриоза матки,чтобы назначать такой сильный препарат?
- связана ли такая обильность месячных с операцией?
- обязательно ли колоть этот препарат,есть ему какая-то более щадящая организм,альтернатива?
- могут обильные кровяные сгустки пройти сами собой постепенно,без уколов?
- гарантирует ли лечение бусерилином восстановление нормального месячного цикла,без кровотечений?
Заранее Вас благодарю!

Добрый день! Где делала операцию, скажу на приеме. Перед встречей еще два вопроса.
1. Стоит ли мне сделать МРТ или КТ. Что лучше? Посоветуйте где это более качественно и специализируются в нужной области.
2. Сколько у меня есть времени до повторной оперции? Лапароскопия была в октябре, месячные после диферелина пришли в марте и я хочу попытаться забеременнеть?

Здравствуйте,
я недавно сделала УЗИ и мне поставили диагноз "внутренний эндометриз" по вопросом. Созвонилась со своим гинекологом. Она сказала, чтобы я к ней пришла на консультацию и она мне пропишет курс лечения. Я спросила, что может сначала нужно уточнить диагноз и что я в инете прочитала про какое-то обследование (забыла название на момент разговора), которое поможет точнее определить. Она не нашлась, что ответить. Еще сказала, что это заболевание нужно будет лечить всю жизнь.
Вопросы:
1. Стоит ли мне сделать гистероскопию для уточнения диагноза?
2. Какая у меня альтернатива пожизненному лечению эндометриоза?
Большое спасибо.