в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросДобрый день! Три месяца назад мне сделали лапароскпию, удалили эндометриодную кисту левого яичника, резекция правого яичника с удалением очага эндометриоза. Сейчас пью жанин. Меня волнуют месячные - в виде коричневых сгустков и хлопьев. В прошлом месяце было бледно-розовое выделение, похожее на кожицу. Иногда тянет низ живота, особенно справа. Врач говорит, такое может быть. А чем все это объяснить? Нормальны ли такие месячные? Спасибо!
Всё в медицине объяснить не возможно. Изменение характера менструации после такой операции вполне закономерно и переживать из-за этого не стоит. Отчасти это объясняется приёмом ОК.
Добрый день, Филипп Александрович!
Мне 31 год, беременностей не было, хроническое воспаление придатков уже несколько лет, с частыми обострениями, спаечный процесс малого таза. При планировании беременности обнаружена эндометриоидная киста левого яичника, врач порекомендовал лапороскопию. Хотелось бы узнать, когда можно попасть к вам на консультацию и операцию соответственно.
6 и 7 июня я буду консультировать в Боткинской больнице. Перезвоните мне за пару дней и подходите на консультацию. Операцию можно провести в течение недели после консультации.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Мне 32 г, не рожала, беременность никогда не наступала. Как причина бесплодия (наличие спайки на одной трубе), есть подозрение на эндометриоз по признакам - очень болезненные месячные (только первый день), мазня до и после месячных в течении от 3 до 6 дней. При этом гормоны в норме, месячные регулярные. Какие анализы достоверно могут подтвердить или опровергнуть подозрение на эндометриоз, или необходимо сразу идти на лапарскопию и при удалении спаек анализировать эндометриоз??? Заранее спасибо
Прояснить ситуацию может осмотр и консультация. После неё уже можно обсуждать целесообразность лапароскопии.
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, если кисты предположительно эндометриоидные на обоих яичниках сохраняются в течении года (причем из размер не изменился 22*25мм) (ни чего не беспокоит, была гистероскопия 6 мес. назад - железистый полип эндометрия), действительно ли их надо оперировать или такие маленькие кисты не удаляют. (беременность в течении 4 мес. не удается, инфекций нет).
Можно и не оперировать конечно, но только у вас из-за этих кист беременность и не наступает.
Здравствуйте. доктор! Большое спасибо за Ваш ответ. В выписном эпикризе написано: УЗИ малого таза: структура диффузно неоднородная. на передней и задней стенках матки несколько узлов от 0.5 до 2.5 см - интерстициальные. Эндометрий 0.8 мм повышенной эхогенности. однородной структуры. Гистероскопия: ДПМ-9.0 см. полость матки не деформирована. слизистая неравномерно окрашенная. неравномерной толщины. сосудистый рисунок не выражен. Гистология:1-обрывки слизистой цервик.канала.2-эндометрий фазы секреции с признаками железистой гиперплазии. Врачи клиники рекомендовали введение "Мирены". а лечащий врач предлагает бусерелин. ссылаясь на мой возраст( 56 лет ).
Этот вопрос лучше Ирине Геннадьевне переадресовать.
Филлип Александрович! Правильно ли я поняла, что радикальные меры при оперировании принимаются при кровотечении. Меня очень беспокоят во время месячных на второй день обильные кровотечения, на второй день лежу и уже когда начинает в глазах темнеть колю дицинон (но последний раз он не помогал). По УЗИ от 29.12.08 тело матки: правильное, округлая, контуры ровные. размеры 55х47х51 - увеличина, проецируются аноэхогенные образования d до 7 мм. Эхоструктура миометрия неоднородный. по рередней стенке матки в миометрии эхопозитивные включения . по задней стенке эхопозитивные без четких контуров образования d до 5-7 мм. полость матки линейная, эндометрий до 10 мм - соответствует второй фазе цикла.
Правый яичник расположен возле боковой стенки матки 28х25 - проецируются 3 анэхогенных образования до 10 мм.
левый яичник 28х24х23проецируются 3 анэхогенных образования до 12 мм.
заключение: эхо признаки эндометриоза мышц матки, хронического двухстороннего аднексита, спаечный процесса малого таза.
Меня очень беспокоят боли (не могу резко вставать, больно пробежатся даже до автобуса), постоянные кровотечения на второй день месячных, пыталась вызывать несколько раз скорую результат - чистка, антибиотики, рекомендоано гормональное лечение (противозачаточные последнего поколения, от которых меня тошнит, депресии и т.д). Просила меня прооперировать, отказываются, ссылаясь на то что нет показаний. Единственная надежда Вы и слабая надежда на то что органы останутся во мне. Есть ли случаи когда Вы отказывались делать операцию и не попаду ли я в эту категорию?
-
Судя по представленной вами информации у вас картина внутреннего эндометриоза или аденомиоза. При этом заболевании с учётом степени выраженности симптомов заболевания: интенсивные кровотечения и болевой синдром обычно проводится операция по удалению матки. Но рекомендовать её женщине в 30 лет у меня язык не повернётся. Всё конечно бывает, но... На мой взгляд можно подумать о Мирене.
Филипп Александрович,здравствуйте!Моя фамилия Шаульская Светлана,у нас с Вами 8 июня должна быть операция по поводу эндометриоза (ретроцервикальный крестцовый ),Вы меня когда записывали на операцию сказали-главное чтобы она не совпала с месячными,я колола 1 укол бусерелина 31 марта,сегодня была на узи-эндометрий 7мм,доминантный фолликул 24,как вы думаете-каковы шансы,что месячные будут в день операции?и можно ли ее перенести или у Вас все очень плотно расписано?С уважением,Светлана.
Нет, я думаю переносить операцию не надо. Окончательно скорректируем сроки в середине следуюшей недели, но пока придерживайтесь намеченного срока.
Здравствуйте. доктор! Мне 56 лет. до сих пор продолжается менструальный цикл- В апреле находилась на стационарном лечении в клинике по поводу дисфункциияичников перименопазуального периода. миомы матки и аденомиоза. Выписана с диагнозом дисфункция яичников. Гиперплазия эндометрия. Миома матки. Аденомиоз. Лечащий врач в целях угнетения менструальной функции предлагает провести курс лечения бусерелином. Подскажите. пожалуйста. поможет ли мне это.
Без исследования эндометрия проводить медикаментозное лечение я бы не стал. Вам проводили гистероскопию с РДВ по поводу гиперплазии эндометрия? Готов ли гистологический результат? Что за миома: какие размеры, локализация, количество узлов? Без ответа на эти вопросы невозможно дать ответ на ваш вопрос.
Уважаемый Доктор!
Позвольте Вас поблагодарить за оперативный ответ. Вы меня как-то очень успокоили и в плане отсутвия целесообразности приема назначенных мне препаратов и вообще. Принимать препараты не буду. Наверное, мне стоит теперь после операции в течение нескольких месяцев попробовать забеременеть, возможно, действительно нет у меня никакого страшного эндометриоза. Дальше буду уже думать потом опять же по ситуации и более тщательно подходить к выбору врача.
Еще раз огромное спасибо Вам.
С уважением,
Людмила
Здравствуйте. Мне 28. Страдаю инфильтративным эндометриозом, аденомиозом. Беременностей не было. В декабре 2008 ЛС, иссечение ретроцервикального эндометриоза. То, что операция выполнена не радикально, чувствовалось сразу. Сейчас беспокоят боли в низу живота, в области кишки, поясницы. Полугодовой курс лечения дифирелином немного боли притупил (первые месяцы после операции не знала, куда себя девать). Сейчас пью неместран. Что делать дальше-не знаю. Могут ли мне помочь в вашем центре? Живу вМинске. Согласна на любое радикальное решение. Спасибо.
Вам нужно приехать на консультацию в Москву. Помочь вам можно, но заранее нужно поточнее знать особенности вашей ситуации.