в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросДоброго времени суток Филлип Александрович! Вновь Вас беспокою вопросами. Вчера сделала Узи, результат:Размеры матки 68*50*54 анэхогенные образования d 3 мм, эхоструктура миометрия неоднородная, по передней стенке визуализируется узел 20 мм, в миометрии эхонегативные, эхопозитивные включения, по задней стенке эхонегативные, эхопозитивные включения. Полость матки линейнаяя, эндометрий утолщен до 5 мм, соответствует 1 фазе цикла, однородный. Правый яичник нормальный 24*23*21. Левый 35*26*26 проецируется анхогеноое обоазование 30*21 мм.
Обьемные жидкостные образования в малом тазу есть. Свободной жидкости в позади маточном пространстве нет.Заключение: Эхопризнаки миомы матки в сочетании с эндометритом мышц матки. Ретенционные образования левого яичника. Спаечный процесс малого таза,эхопризнаки застойных явлений в малом тазу.
Мне 30 лет, роды и беременность единственные в 1999 году. Очень устала от болей и кровотечений во время месячных (10 лет лечусь) от лекарств не работает нормально почки и кишечник, постоянно тошнит. Какие нужны показатели к удалению матки? Сходила сегодня к врачу, говорит рожай, операцию делатьникто не будет в 30 лет, но рожать второго без мужа в наше сложное время нереально, не потяну двоих. Альтернативой родам может быть только гормоны (так сказал врач), но это тоже не лечение, а не большое облегчение. Я н пнимаю почему нельзя удалить матку, чего ждать? зачем дальше травить организм гормонами и лекарствами, если это не лечится?
Ответьте пожалуйста. Спасибо.
На Ваш вопрос отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Необходимо лечить аденомиоз (эндометриоз матки), который у Вас проявляетяс кровотечениями и болями. Гормональное лечение при аденомиозе бывает разным и современные средства не только эффективны, но и не опасны для общего здоровья. Кстати, беременность является естественным лечением аденомиоза. Проблема только в том, что забеременеть при аденомиозе проблематично. Удаление матки- самый радикальный способ лечения аденомиоза (то есть решение проблемы навсегда). Разумеется, с этого метода лечение не начинают в молодом возрасте. Сначала все-таки необходимо попробовать приостановить проявления аденомиоза с помощью современных гормональных контрацептивов или "Мирены".
Здравствуйте,доктор!Мне 44 года,давно страдаю эндометриозом.Два года назад делала инъекции 3 мес люкрин депо.Полтора года чувствовала себя удовлетворит.,а последние пол года состояние здоровья ухудшилось-сильные боли во время менструации и далее до 13 дня цикла увеличение живота,сильные боли в правом боку.Сижу на обезболевающих свечах и таблетках.Мне не понятно почему у меня боли во время менстр. и после до 13-14дн. цикла,а не перед менстр. и во время? Может у меня не павильный диагноз? Последнее УЗИ:матка-7,37-7.7-7.4; позадней стенки субсерозные узлы-3.36,по передней до1.5мм; в дне субмукозный-1,3мм; М -эхо 2.2мм???????;правый яичник 3.7-2.9.Подскажите,что делать с такими данными? С уважением!
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Вероятнее всего, это возврат Вашего эндометриоза, который только на время сдерживало гормональное лечение. Точный диагноз возможно поставить только осмотрев и обследовав Вас. От этого будет зависеть выбор лечения.
Здравствуйте доктор! Я уже задавала свой вопрос но видно не точно его сформулировала. Скажите большим отклонением от нормы считается м-эхо 14,5 мм на 12 день мес. И достаточным ли доводом это является для проведения диагностического выскабливания? спасибо
Это небольшое оклонение от нормы. Для начала я бы предпринял попытку переделать УЗИ в начале следующего цикла.
Здравствуйте,доктор. Полгода назад была сделана лапараскопическая операция по поводу удаления дермоидной кисты с правого яичника. В процессе операции была обнаружена дермоидная киста левого яичника, эндометриоз 1 стадии и миомный узел до 1 см. Послеоперационное лечение было продолжено препаратом "Бусерелин-депо", проставила 3 укола. Самочувствие отвратительное: мучают приливы, потливость, сердцебиение, бессоница, село зрение, выпадение волос на голове и рост их на теле. Для смягчения этих симптомов был выписан "Феминал", это немного смягчило побочные явления. Возможно ли ограничиться 3 уколами вместо 6?
Конечно! А остальные три инъекции сделайте тому доктору, который вам прописал это снадобье :)))) Это будет, по крайней мере, справедливо... и весело!!!
здравствуйте!Меня мучают боли внизу живота,нашли кисту левого яичника,она оказалась функциональной.Врач говорит ,что надо пропить курс гормональных таблеток,а я слышала что это вредить нерожавшим женщинам.Так ли это?Какой способ лечения функциональных кист можете предложить вы?
Для лечения функциональной кисты можно вообще ничего не принимать - она всё равно самостоятельно пройдёт. Просто повторите УЗИ после менструации и пронаблюдайте за кистой.
Здравствуйте! Мне 45 лет диагноз меома матки гиперплозия эндометриоз может я не правельно формулирую с точки зрения медицинской терминологии -простите Меома на 7 недель при обследовании на УЗИ на 12 день мес. 14,5 мм встревожило моего врача и она направляет меня на диогнастическое выскабливание менструации протекают не обильно ни каких неудобст и болевых ощющений не испытываю при этом только наблюдаюсь единственное лечение которое предложила врач перед месячными пропить 10 дней дюфастон а потом пройти УЗИ.Следует ли мне идти на выскабливание или искать другого врача и пройти лечение медикаментозно чем дотянуть до менопаузы? Заранее благодарна ...спасибо
В данной ситуации я не считаю возможным вмешиваться в лечение вашего врача. Одно могу сказать: назначение дюфастона навряд ли целесообразно, так как на миому матки он никакого влияния не оказывает вообще.
Здравствуйте. Как я уже писала ниже диагноз железисто кистозная гиперплазия эндометрия,активная форма. Преобрела препарат
люкрин-депо,помимо того что он дорогой,у него много побочных действий. Для меня как для любой 27летней девушки важен вопрос веса. Диета и физ.упражнения не пойдут вразрез с моим лечением? Лечение: 3месяца иньекций,контроль узи,контрольное диагностическое выскабливание какой процент излечивания после даных процедур? Или отголосок на всю дальнейшую жизнь?
На Ваш вопрос отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова
Люкрин-депо не относится к первой линии лечения гиперплазии эндометрия. Есть другие виды гормонального лечения, более приемлемые во всех смыслах (и по побочным эффектам и по цене). Если после назначения такого дорогостоящего лечения все Ваши вопросы остались без ответов, то возникла ситуация, когда стоимость обследований и препаратов превысила ценность и удовлетворенность рекомендациями лечащего врача. Это недопустимая ситуация.
Здравствуйте! Мне 29 лет. При мед. осмотре обнаружили эндометриозную кисту, врач сказал, что надо удалять. У нас в городе не делают лапароскопию, удаляют обычным хирургическим путем. Что это за операция и какия последствия? У меня нет времени находится в больнице, работа и двое маленьких детей. Может можно не торопиться, никаких болей у меня нет.
Торопиться может и не надо но и надолго откладывать не надо. У меня на сайте полно информации по поводу лапароскопических операций при кистах яичников, почитайте и всё узнаете. Долго лежать в больнице не понадобится, у нас все на следующий день уходят.
здравствуйте, скажите пожалуйста мне поставили диагноз митрит, это тоже самое что эндометриоз, от чего это бывает и как это лечиться, с мужем хотим завести детей, а пока не получается уже год. спасибо
Нет, диагноз метрит дословно означает заболевание матки инфекционно-воспалительного характера, а эндометриоз - это несколько иное заболевание.
Здравствуйте!
Мне поставили диагноз:опсаменория, мультифолликулярные яичники,диффузный эндометриоз тела матки 1 и 2 ст., хр. двусторонний периаднексит Врач сама же проводила УЗИ. Жалоб особых нет, единственный раз в прошлом месяце была задержка на неделю месячных. Диагноз эндометриоз она поставмла на основании УЗИ , объясняя мне , что толщина матки 52 мм ( норма 35-42).-это эндометриоз.
Гормоны: ГСПГ-25,4(30-1200, Эстрадиол-30,17 (30-120),ДЭАС-4,8 (0,8-3,9)
остальные в норме.
Прописала лечение: Дюфастон по 1 таб 2 раза -10 жней в течение 3 месяцев с 16 по 25 день цикла.
Параллельно по данным УЗИ и гормонов - аутоиммуный тиреоидит. (АТ к ТПО-919,1 (0-30).
Насклько правильное лечение? Возможно ли совмещение ( единой) терапии эндокринологии и гинекологии? Как правильно поступить?
Заранее спасибо.
Лечение вполне обосновано, Дюфастон будет регулировать цикл, и у Вас не будет задержек менструаций. Сочетание Дюфастона и препаратов для лечения щитовидной железы ничем не опасно. Поступить правильно - лечиться у врача, которому Вы, действительно, доверяете.