в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросБольшое спасибо Вам за ответ по поводу эндометриоидных цистаденом и аденомиоза (от 04.06.2008)! Хотела узнать можно ли провести в моем случае лапароскопическую операцию или только лапаротомию? Сколько времени у меня есть на подготовку к операции (приобретена путевка в Прибалтику в июле)? Можно операцию сделать в августе?
Заранее спасибо Вам за ответ.
Лапароскопия в вашем случае это оптимальный доступ для оперативного вмешательства. Лапаротомия даже не обсуждается. Вашу проблему можно за один день решить. Уже на следующее утропосле операции вас можно будет домой отпустить. Так что я бы не стал это надолго откладывать и рекомендовал провести операцию ещё до отъезда в отпуск. Поедете отдыхать здоровым человеком. по крайней мере без кисты. Подготовиться к операции, то есть здать все анализы, можно тоже дня за два.
Здравствуйте Филипп Александрович!
Огромное спасибо Вам за предыдущий ответ, но так уж сложилось, что опять прошу у Вас совета.
04.06.2008г. сделала УЗИ органов малого таза в РНЦ Рентгенорадиологии (7 день цикла)
Исследование проведено трансвагинально.
Тело матки определяется в обышном положении, размеры обычные, длина 46.0мм, толщина 41.0мм, ширина 48.0мм, структура диффузно неоднородная за счет включений повышенной эхогенности.
Эндометрий: толщина 8.0мм, структура эхопозитивная неоднородная, контуры на границе с внутр. мышечным слоем четкие, не деформированы.
Полость матки: не расширена
Шейка матки: длина 27.0мм, толщина 30.0мм, форма обычная, не изменена, ед.кисты шейки размерами до 5 мм.
Эндоцервикс: толщина 3мм равномерная
Цервикальный канал не расширен
Левый яичник определяется, длина 37.0мм, толщина 21.0мм, ширина 32.0мм, структура изменена за счет изоэхогенного включения (аваскулярного) округлой формы размерами до 17мм, фолликулы размерами до 8мм.
Правый яичник определяется, длина 60.0мм, толщина 39.0мм, ширина 56.0мм, структура изменена за счет анэхогенного включения размерами 56х36х45мм с наличием в его структуре множественных эхопозитивных точечных отражений, в структуре неизмененной ткани яичников определяются фолликулы размерами до 6мм.
Жидкость в позадиматочном пространстве выявлена в небольшо количестве.
Заключение: Аденомиоз. Цистаденомы (эндометриоидные) яичников. Гиперпластический процесс эндометриоз? Полип эндометрия в анамнезе, состояние после удаления полипа эндометрия (выписки нет)
Рекомендовано анализ крови СА-125, УЗ-контроль на 5ый день менструального цикла.
Вам всё правильно посоветовали, сдавайте анализ крови на СА-125 и готовьтесь к операции. Эндометриоидные кисты нужно удалять.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Очень нужно Ваше компетентное мнение по следующему вопросу. Скорее всего, мне придется прибегнуть к ЭКО, но у меня есть подозрения на легкую степень аденомиоза. Утрожестан во второй фазе не помог. Стоит ли перед этим сделать выскабливание, чтобы повысить вероятность удачи в плане имплантации, или длинный протокол решит эту проблему и выскабливание не понадобится? Спасибо.
Этот вопрос лучше задать репродуктологам. Я лично против необоснованного выскабливания.
Здраствуйте!
У меня еще один вопрос который меня очень волнует, при заболевании эндометриозом,какая вероятность забеременить самой, и какой возможный эффект при ЭКО?
Я не могу консультировать подобну ситуацию, так как не я вас оперировал.
Здравствуйте!
Первый раз мне сделали лапароскопию по удалению разорвавшейся эндометриоидной кисты яичника в 2006 году, мне было тогда 27 лет. У меня не было беременностей, абортов и воспалительных заболеваний. После операции врач назначила Жанин на три месяца. Но осенью 2007 года я опять попала в больницу с диагнозом эндометриодная киста яичника. При осмотре киста опять порвалась. Месяц назад мне сделали вторую операцию. Сейчас делают уколы бусерелин депо. Меня интересует вопрос: мне теперь постоянно будут делать операции (ведь уколы действуют только когда их делаешь)? Может быть вы можете что-то посоветовать? Моя цель уже даже и небеременность, моя цель избежать дальнейших операций.
Я так вам отвечу: одна хорошая, качественная операция заменит 10 поверхностных, даст шанс на беременность и избавит от необходимости приёма гормональных препаратов.
Извините, хочу уточнить под фразой "Сейчас сделали УЗИ говорят какой кошмар лапароскопия вряд ли поможет" я имела в виду то, что якобы лапароскопия это единственное решение в моем случае, но при этом велика вероятность того,что результата не будет. Я наверное несколько на эмоциях написала, просто уже устала.
Спасибо!
Лучше, если вы позвоните мне или подъедете на консультацию.
Доктор, добрый день!
Меня очень беспокоят боли справа внизу живота. К врачам я обращаюсь на протяжении 3 лет. Дело не в том,что они мне не угодить или я не соблюдаю рекомндации, нет. Одни осматривают мне больно ужасно, а мне в ответ я ничего плохо не вижу. Другие говорят что ты придумываешь. Но мне на самом деле больно. Среди этих докторов были платные и бесплатные, кадидаты и просто врачи. Кто-то говорил ой да это спайки, с ними ничего не надо делать. Цикл сбился 35-45 дней стал вместо 28. Другой врач решил меня полечить 3 месяца без перерыва ОК. т.е. месячных не было, только +7 кг и все. А дальше ничего все нормально -пей обезболивающее кетонал. Гормоны скачут, что ни месяц то новый результат. Ставят эндометриоз одни видят, другие нет-но в любом случае говорят он не лечиться и все. Сейчас сделали УЗИ говорят какой кошмар лапароскопия вряд ли поможет, потом через день меняют решение и предлагают полечиться физиотерапией. Последнее что мне сказали на правом яичнике кисты, спайки (в этом сошлись все врачи) и эндометриоз(в этом только половина). При чем в этот раз врач даже яичника разглядеть не мог из-за спаек как он сказал, но при этом мне каким-то образом неоднократно делали УЗИ и говорили что у все шикарно. Но это шикарно-больной живот, отсутвие половой жизни (больно, на УЗИ кстати тоже больно), плохое настроение так как болит живот, месячные какими-то сгустками коричневого цвета и непонятного вида, болезенные невероятно совершенно. Вот что мне делать? Иногда мне кажется что они надо мной издеваются, особенно когда меня врач выгнал и сказал что вы ко мне пришли у вас все отлично. Мне наверное просто заняться нечем,в 23 года есть и более важные занятия. Я пила бромокриптин, дюфастон большой спектр анибиотиков и др. препаратов от воспаления я даже боюсь перчислять (антифунгол, ацикловир, фамвир, макмирор, неопенотран, солкотиховак, виферон,вильпрафен, спарфло, тиберал и тд и тп). Что Вы мне можите посоветовать? Разве могут спайки и кисты рассосаться после физиотерапии?
Благодарю за ответ!
У вас до сих пор нет чётко сформулированного диагноза. логично обоснованного и подтверждённого лабораторными и клиническими исследованиями. Согласитесь, без консультации и я не могу поставить вам диагноз. Физиотерапия - это не выход, это только затягивание времени.
Через какое время наступают месячные после последнего укола Декапептила-депо? (всего их было 2). Какая Вам известна статистика по восстановлению цикла после такого рода лекарств? Ведь их назначают многоие врачи (знаю, что Вы- нет). Я тревожусь - восстановится ли, мне 38 лет. УЗИ показало, что все ок после лапароскопии, кист нет.
Добрый день Филипп Александрович!
Скажите пожалуйста, через какой промежуток времени после лапароскопии можно вести половую жизнь в надежде на беременность (удалены кисты на двух яичниках и надсекли яичники, диагноз КИЯ с двух сторон). Очень жду ответа.
С уважением,
Ева.
Месяца через два уже можно.
Здравствуйте. Хотелось задать вопрос. У меня на протяжении годя были перед менаструацией кровяные выделения, не могли определить почему, думали, что из-за пролактина, он у меня повышен, пропила лекарства, пролактин восстановился, но мажущие выделения не прератилась. Сделали гистероскопию, результат гистологии таков:В соскобе кусочки эндометрия фазы пролиферации с отёком, очагами лимфоидной инфильтрации в строме и небольшими группами склерозированных сосудов в базальных отделах эндометрия. теперь врач лечит меня антибиотиками и предложил мне диферелин на 3 месяца. нужно ли мне это? И на сколько это серьёзно? Заранее благодарна за ответ.
Diferelin ne nujen, net dlia nego pokazanii.