в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросФилипп Александрович, я просто не знаю и колеблюсь как лучше для организма, склонного к эндометриозу? :) Сидеть на ОК типа Жанина в качестве профилактики возможного рецидива или пусть живёт как живёт в своём биологическом ритме? Спасибо.
Да можно и так и так - принципиальной разницы нет. Вот только не понятно, что вы подразумеваете под склонностью к эндометриозу?
Филипп Александрович, здравствуйте. В апреле 2006 года мне была сделана лапароскопия, удалены эндометриозные гетеропии левой крестцово-маточной связки и проведена резекция яичника по поводу кисты( гистология: очаговый текафиброз). Год после операции я планировала беременность(безрезультатно). Сейчас в связи с изменением семейного положения, деток пока не планирую. Мне 25 лет, цикл стабильный, 25 - 26 дней, овуляция есть, гормоны в полном порядке. Как вы считаете, с учётом моего эндометриоза в анамнезе, может мне стоит начать принимать ОК, пока я снова не начну планировать лялечку?
Ну почему нет?
4 года назад мне делали кесарево. Сейчас диагноз эндометриодная киста. Будут оперировать, видимо лапороскопически. Я где читала, что эндометриоз может "поселиться" в шве. Так вот у меня в шве около года назад появились неприятные ощущения, иногда болезненные, иногда просто зуд, как-будто что-то там шевелится. Может ли это быть эндометриоз? И можно ли будет его обнаружить и убрать во время лапароскопии?
Можно и обнаружить и убрать.
Здравствуйте...уже много раз писала на подобные сайты ,но ответов не было...ситуация такая.мне 22 года ,в апреле когда было 21 была сделана лапараскопия,диагноз эндометриоидная киста и аденомиоз, коагулировали очаги и удалили кисту. прописали жанин 6 месяцев без перерыва,во время приёмов болей небыло,а как закончила всё заново началось,опять болит за день до менчтруации и посл.два дня внизу живота и отдаёт в поясницу и в таз, сказали что аденомиоз рецедивировал и назначили бусерелин на 3 месяца а потом дюфастон и беременность советуют,но беременить я пока не собираюсь.... забеременить очень надо ? говорят что дальше хуже будет или можно как то посидеть на гормональных таблетках а потом со временем начать беременить?
Я не могу ответить на ваш вопрос без консультации, так как мне нужно знать истиный масштаб распространения эндометриоза в позадиматочном пространстве. Возможно вы были соперированы не в полном объёме. В таком случае никакая гормональная терапия вам не поможет и вам необходима повторная операция с целью более тщательного, радикального иссечения эндометриоза. Но это только мои предположения. Точнее вашу ситуацию можно разъяснить только после осмотра.
Уважаемый Филипп Александрович! В январе 2008 г. была попытка лапароскопическим путем удалить лейомиоматозный узел матки с центрипитальным ростом 4 см,находящийся на передней стенке, при ревизии органов вылущить узел не представилось возможным и была проведена полостная операция с вылущиванием узла, послойным восстановлением слоев матки, так как планируется беременность. Гистологический анализ выявил внутриматочный эндометриоз. Для возможности беременности назначен диферелин 3,75 № 4 через 28 дней, с последующим восстановлением цикла и попыткой беременности в течении 6-8 мес. Как Вы думаете это реально для меня, мне 42 года? диферелин очень дорог, и кроме того, не хочелось бы вновь испытывать организм. В течении последних 10 лет происходили выкидыши на ранних сроках, миома не лоцировалась, но все время диагностировали эндометриоз. /Спасибо за ответ/
Может быть назначение Диферилина в данном случае и оправдано, так как других способов подавления аденомиоза нет. Диагонз уточнён гистологически и сомнений не вызывает.
Можно, в принципе, ограничиться назначением неместрана или просто ОК на два-четыре месяца.
Здравствуйте, Филипп Александрович! я уже постоянная Ваша пациентка по инт-у.Напомню ситуацию. 24,04,2007года мне сделали лапороскопию по поводу эндомит.кист обеих яичников, с резекцией, и с коогул-й всех очагов эндом-а. ТАк же 3 укола Золадекса. В сентябре пошли первые месячные, с тех пор каждый месяц хожу на узи, что бы следить за фаликулом. Впервые он созрел в январе, но не лопнул, и овуляция не произошла(согласно тесту на овуляцию). Меня беспокоят постоянные боли(уже два месяца)внизу живота, и температура 37-37,3. Что это может значить? С врачом, кот-я меня прооперировала нет возможности встретиться. А здеший гиниколог ничиго не говорит. Назначила Дюфостон. Скажите пожалуиста, есть ли у меня возможность забеременеть? и достаточно ли для зачатия иметь половую связ только три дня(в предпол-е дни овуляции). Спасибо что Вы есть.
Вам необходимо забыть о своём заболевании, выкинуть его из головы на время, перестать ходить по врачам и носиться по УЗИ, прекратить мерять фолликулы и делать тесты на овуляцию. Вам надо просто жить. В противном случае вы даже будучи абсолютно здоровым человеком никогда не забеременеете. Если в течение года беременность не наступит вы через год вернётесь к этой проблеме, а пока забудьте о ней.
Уважаемый Филипп Александрович!Мне 43 года.10 ноября 2006года внутри цикла-менструация которая длилась 9 дней,сделали вискабливание:заключение гистологии-железистая гиперплазия эндометрия.Принимала регевидон 1 месяц и 4цыкла Дикий ямс.Месячные были обильными но регулярными.Начали болеть почки,анализы мочи показали наличие сахара.Села на диету,сахар вмоче больше не обнаруживается,нормогликемия на тощак,после принятия еды поднимается.Нахожусь на диете.В августе проходила УЗИ-в правом яичнике фоликулярная киста 42*29*34 и два фоликула 21*12 и 19*10 обаяичника сумеренным поликистозом.На передней стенке матки,в области дна железисто-фиброзный полип 8*5*8мм.Через 11 месяцев после предыдущего выскабливания -снова на четвертый день месячных сильное кровотечение с очень большими сгустками Снова сделали выскабливание.эндометрия небыло почти,сказал врач что был полип.Исследования гистологии показали-атрофический эндометрий в стадии покоя.На третий день после выскабливания-снова месячные(так было ипосле первого выскабливания).На четвертый день после выскабливания принимала регулон.На девятый день принятия регулона начало подкравливать,добавили нарколут по 1 т.Месячные были скудными,но мазня была до 11-го дня.На другой цыкл принимала нарколут с 15-го дня.Месячные были очень обильными и начала принимать нарколут по 1 таблетке с 6-го дня.Месячные были всего 1,5 дня.С следующегоцыкла,с шестого дня м.ц. принимала 0,5 таблетки на 16-й день начало кровить.Назначили по 1-й табл. нарколута и 1-й табл. Дикий ямс.Пила 3 дня но состояние не улучшилось иназначили по 2 табл.нарколута.Пила 21 день-мазалось кровью,через 2дня пошли месячные. была на консультации у другого врача-по результатам августовского УЗИ иосмотра меня,сказал,что есть воспаление яичника матка увеличена-100 эндометриоз.Назначил противовоспалительную терапию и принятие спрея бусерин.Очень прошу вашей консультации.Не помешает моему уже испорченому здоровью принятие этого спрея7 Уменя еще узловой зоб.ТТГ-0.3-крайняя граница,Т4-в норме.Посоветуйте мне пожалуйста,что мне делать в такой сложной ситуации.Уменя сейчас депрессия.Жить то хочется.Но мне кажется.что у нас нет хороших специалистов.
Я бы не рекомендовал проведение гормональной терапии Бусерилином. Эффект будет лишь на время приёма. Много побочных эффектов и вреда для всего организма в целом. Из представленной вами информации напрашивается вывод, что в вашем случае мы имеем дело с аденомиозом (эндометриозом), являющимся причиной кровотечений. Об этом косвенно свидетельствуют результаты гистологического исследования соскобов и неэффективность гормональной терапии. Вам необходимо проведение оперативного лечения в объёме удаления матки. Это избавит вас и от кровотечений и от необходимости постоянных консультаций с врачами и от приёма гормональных препаратов. Яичники можно оставить. Если делать эту операцию в Москве лапароскопическим доступом срок пребывания в стационаре не превысит 3-4 дней. Стоит ли откладывать.
Здравствуйте,Мне 26 лет две недели назат мне сделали лапароскапию (внематочная беременность),удалили левую трубу, оперирующий врач сказал, что идет спаечный процесс. Подскажите пожалуйста насколько эффективно назначение: ОК (3 мес.), вобэнзим (3р.по 3 таблетки)ихтиоловые свечи,лонгедаза,витамины,электрофарез.Пожалуйста подскажите может ли в течении 2-х недель после операции температура 37-37,2.
Заранее благодарна за ответ!
Мне сложно дать вам ответ - не я вас оперировал. Лечение обычное. По поводу температуры проконсультируйтесь с вашим врачом.
Здравствуйте, доктор!
Мне 22 года, в анамнезе эррозия (нелеченая, т.к. планируем беременность). На обследовании в сентябре 2007 случайно обнаружили эндометриоидную кисту левого яичника (1,8 на 1,9), вели контроль, потом была апоплексия правого яичника, уреаплазма, в общем, беременность плавно отодвинулась. Сейчас из всего вышеперечисленного осталась только киста, при чем она не увеличивается. Подскажите какие шансы забеременеть с ней, выносить и родить здорового малыша (очень устали от ожидания)? Или, если все же оперироваться, через какой срок можно будет вновь начать стараться?
Спасибо большое!
Наша песня хороша, начинай сначала....
Наступление беременности при наличии эндометриоидной кисты возможно, крайне маловероятно. Размеры кисты здесь роли особойне играют, важнее тот факт, что киста эндометриоидная. Потом не ясна степень распространения эндометриоза на прилежащие ткани, может быть помимо кисты имеет место и такая проблема, выявить которую до лапароскопии невозможно. Так что ожидание может обернуться напрасно потраченным временем. Плюс к этому, эндометриоидная киста может стать причиной выкидыша, что тоже не радует. Я бы рекомендовал избавиться от этой кисты посредствам лапароскопии и уже в следующем цикле, то есть через 1-2 месяца планировал беременность. Так будет лучше.
Здравствуйте? 4 года нет дтей.Год назад была лпараскопия и обнаружен наружный эндометриоз(2ст).Лечение не назначено,пытаться беременеть.Результата нет.Предложили теперь сразу ЭКО,т.к 90% что сново появился эндометриоз или сначало лапараскопию,а потом ЭКО.Вопрос такой:сразу делать ЭКО или сначало лапароскопию,что бы удалить очаги,а потом ЭКО?Как Вы думаете?Заранее блогодарю за ответ
Сначала лапароскопию, так как действительно во время операции может быть выявлен рецидив эндометриоза. Удаление его очагов многократно увеличит шансы на положительный исход ЭКО.