в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросЗдравствуйте! Месяц назад мне сделали лапароскопию (удаление эндометриоидной кисты). Её обнаружили неожиданно (размером около 6 см.) - т. к. регулярно посящаю врача и никогда не было никаких подозрений, ничего не болело. Сейчас назначили регулон на 6 мес. Очень страшно что все может повториться - как часто следует делать УЗИ? и может есть какие нибудь способы предотвратить повторное заболевание? (слышала у многих повторяется). Рожать в ближайшее время я не собираюсь, не замужем.
Приём ОК, в частности регулона, достаточен.
В 2001 году мне поставили по УЗИ диагноз эндометриоидная киста правого яичника. Пытались зачем-то лечить гормонами, полиоксидонием, видимо просто, чтобы оттянуть операцию. Мне ситуация не разъяснили, что энодометриоз не вылечить. Киста не рассосется. Операцию сделали в 2004 году, когда киста была уже 10на 12 см. Удалили кисту вместе с правым яичником. Делали полостную операцию. После операции 7 месяцев принимала неместран. Через полгода после того, как закончила принимать неместран, появились признаки прогрессирующего эндометриоза: боли, обильные болезненные месячные, боли не связанные с месячными и т.д. УЗИ показало кисту левого яичника и очаги эндометриоза матки. Опять лечение гормонами, вобэнзимом, который явно улучшает общее состояние, но абсолютно не помогает при лечении эндометриоза. Я очень плохо переношу гормональное лечение, потому врач и выписал мне вобэнзим. Предлагали лечение гормонами нового поколения золадекс или мегаплекс, но это слишком дорого для меня. Теперь начала также расти киста на откуда-то взявшемся правом яичнике. Так же УЗИ показывает несколько мелких миом матки. Я поросилась на операцию, чтобы удалили кисты и матку также, как источник эндометриоза. Хотелось бы, чтобы операция была лапароскопическая. Но мне говорят, что у меня спаечные процессы, и скорее всего в процессе лапароскопии придется переходить на лапаротомию. Так еще и не хотят удалять матку, говорят, что нет показаний. Если я не собираюсь рожать, в матке миомы, эндометриоз, так зачем ее сохранять? Ведь можно удалить матку, не удаляя полностью яичники, чтобы сохранить нормальный гормональный фон. Но мне говорят, это невозможно: удалить матку, сохранив яичники. И что для удаления матки нужны более веские показания. Что со всем этим можно будет жить, пролечившись этим дорогущими золадексами- мегаплексами. Но и раньше мне от неместрана тоже обещали полное излечение!!! Я устала и хочу избавиться от болезни полностью, но конечно, не удаляя яичников полностью, потому что понимаю, что тогда начнется ранний климакс, мне 41 год (тоже ничего хорошего). Чтобы Вы посоветовали? Возможна ли лапароскопическая операция? Можно ли удалить матку, не удаляя полностью яичников, чтобы сохранить нормальный гормональный фон? Спасибо за то, что вы делаете и ведете такую страничку для нас.
Печальная, но к сожалению типичная для эндометриоза история. Вам какую то чепуху говорят и водят за нос, чтобы по мелочи нажиться с откатов от реализации дорогих медикаментов, того же золадекса например. Это просто чудовищно... и очень грустно.
Вас разумеется можно и нужно соперировать лапароскопическим доступом. Спаечный процесс, если он и есть - не очень большая проблема. Что касается объёма операции, то конечно удаление матки с сохранением придатков является наиболее логичным решением. Здесь вы абсолютно правы. Звоните и приходите на приём. Я сейчас каждый день до нового года в 11 Гин. б-це.
Здаравствуйте, Филлипп Александрович! Мне 27 лет Мы с мужем хотим ребенка. Но у меня проблема. В 2004 году экстренно прооперировали, сделали резекцию правого яичника, удалили эндометриоидную кисту (операция была полосная, часть яичника оставили). Как оказалось сейчас должного лечения после операции я не получила. Полтора года пила Логест, а затем в начале 2006 года обнаружили кисту на левом яичнике и назначили Жанин. Мой доктор в течении полутора лет наблюдал как растет моя киста, пока я сама не предложила отправить меня на лапароскопию. 6 декабря 2007 года мне сделали лапороскопию. Врач, который оперировал сказал, что у меня после той операции активный спаечный процесс. Во время этой операции удалили 3 кисты с левого яичника (4+2+2см), яичник оставили. В выписке диагноз: эндометриоидная киста левого яичника, спаечный процесс, ретроцервикальный эндометриоз. Результат гистологии: эндометриоидная киста яичника, фиброз коркового слоя яичника. Назначили: бусерелин депо (3 укола), лонгедаза (5 уколов), тампоны с димексидом, электрофарез. Насколько эффективно назначенное лечение? Очень хочется иметь детей. Что необходимо сделать, как пролечиться, чтобы забеременнеть?
Лечение можно раценить как правильное. А что сделали с ретроцервикальным эндометриозом? Его только диагносцировали?
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, какие анализы небходимо сдать перед лапароскопией?
список анализов приведён у меня на сайте в графе "порядок госпитализации".
Это еще раз я. Я спрашивала вас через вопрос ниже про Бромокриптин. Спасибо за ответ! Я еще забыла уточнить вот какую вещь - также врач мне сказала, что в мне не в коем случае нельзя загорать, а я как раз собираюсь в пляжный отпуск. Как вы считаете это действительно необходимое ограничение? Спасбо еще раз=))
Про это ничего сказать не могу.
Здравствуйте уважаемый Филипп Александрович!
18.08.06 мне была проведена лапароскопия по поводу наружнего эндометриоза,ход операции я Вам давно писала,вы сказали,что операция прошла на должном уровне.Трубы проходимы.После оперции сделала 3 укола Диферелина,о чём потом очень пожалела,с того момента овуляции нормальной не было даже по истечении 90 дней после последнго укола, в общем то 8мм на 13 день, то 11мм.Вот только 9 июля 2007года на 13 день дом. фолликул был 16мм, я веду к тому что беременность до настоящего момента не наступила,мне 26лет,оботов не было,у мужа спермограмма в норме.В цлом ничего не беспокоит,пью фолиевую кислоту с 5 по 15 день.
У меня вопрос,стоит ли мне начинать беспокоится,может что-то посоветуете,мой гинеколог говорит,что я здорова и все нормально,а время идет и беременности нет.Возможно ли образование спаек в трубах после лапароскопии,при обследовании трубы проходимы,но это было 18.08.06,может сделать анализ на проходимость труб?
Спасибо Вам,за то что вы есть!
Здоровья Вам!
Пока прошло мало времени, не надо ничего предпринимать. Просто наберитесь терпения.
Здравствуйте! 3 месяца назад мне была сделана лапораскопия по поводу удаления эндометриойдной кисты яичника. Других очагов эндометриоза обнаружено не было. СА-125 до операции - 29,5. За несколько месяцев до операции я сдавала анализы на гормоны. Все гормоны были в норме кроме пролактина, который был повышен в 2 раза выше нормы. После операции лечащий врач направлила меня к гинекологу-энодкринологу для дальнейшего лечения, которая, в свою очередь, направила меня на МРТ для исключения микроадемномы гипофиза. Микроаденомы обнаружено не было. На втром приеме гинеколога-энодокринолога, я сказала, что по моим ощущениям у меня все пришло в норму ( до операции у меня была угревая сыпь и жирная кожа, а после все прошло), и спросила, может, мне пересдать пролактин зановою. Врач сказала, что пока пересдавать не надо, прописала мне Бромокриптин, сказав что высокий пролактин может давать эндометриоз и нужно снизить его уровень до максимально низкого значения в моем случае. Пересдавать пролактин назначила через месяц после лечения. Я начала пить Бромокриптин, и оказалось, что мне от него очень плохо - плохой сон, головокружение, дрожь в мышцах, нервное напряжение. Скажите, имеет ли мне смысл принимать этот препарат? Насколько я знаю, даже если его заменить, все подобные препараты могут вызвать эти симптомы, а гомеопатические не так эффективны. Я еще принимаю Циклодинон по назначению маммолога, который тоже понижает пролактин. Нужно ли проводить какое-то дополнительное лечение на ваш взгляд? Спасибо заранее за то, что уделяете время отвечая на наши вопросы!
Я думаю, что не стоит приносить в жертву весь организм уровню пролактина. Если вы так плохо переносите этот препарат - снизьте его дозу, попробуйте заменить или вовсе отменить. Я не слышал, чтобы уровень пролактина влиял на развитие эндометриоза.
Здравствуйте, Филипп Александрович. Мне 20 апреля этого года сделали лапороск-ю по поводу эндом-х кист обеих яичников,с коогул-й всех очагов эндом-а. Назначили 3 инъ-й "Золадекса". Последнюю кололи 18.06.07г. Месячные пошли в начале сентября(уже писала. Сказали что беременность ждать в течении года, но муж не хочет, и мы развелись. Теперь у меня нет возможности забеременеть. Как Вы относитесь к родоновым ваннам в Пятигорске? говорят же он помогает при эндометриозе. Я так боюсь нового рецидива. А на узи сказали что не исключен. Помогите пожалуиста.
К родоновым ваннам я отношусь хорошо, хуже от них точно не будет. Что касается вероятности рецедива - она в вашем случае не велика. Вас, видимо, грамотно соперировали да ещё и Золадексом пролечили. Обычно этого достаточно, чтобы надолго забыть об этом заболевании.
Филипп Александрович, чем Вам так не понравился мой вопрос, что Вы не ответив его удилили???
Филипп Александрович!
Мой диагноз - наружный эндометриоз, аденомиоз(в течение нескольких лет). Пожалуйста, скажите, в случае если я планирую вторую беременность (мне 31 год) где-то через 2 года, целесообразен ли до этого прием Жанина (врач назначил этот препарат, обусловив это тем, что он в любом случае не усугубит ситуацию, а по поводу Дюфастона - сказал, что назначит его непосредственно когда мы начнем планировать беременность). Действительно ли Жанин сейчас предпочтительнее? Почему Дюфастон будет нужен не в данный момент, а в вышеуказанный период? Мне очень важно подобрать правильную схему! Оперативного вмешательства не было.
Доктор, скажите еще, создаст ли проблему забеременеть наличие жидкости в правой маточной трубе (в левой все нормально)? Я имею в виду вероятность того, если после назначенного мне соответствующего лечения жидкось все-равно останется.
Медикаментозным лечением эндометриоза я незанимаюсь и сказать по этому поводу ничего не могу. Что касается жидкости в маточной трубе то эта ситуация называется сактосальпинкс и такую трубу, как источник хронической тазовой инфекции надо удалять. Заодно и с эндометриозом разбираться.