в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросУважаемый Филипп Александрович!
У меня один из сложных случаев эндометриоза-
ретроцервикальный размеры 2,6 см Х 1,3 см Х 2,8см. Также эндометриоидная киста левого яичника
-7,5см х 4,6см х 6,4 см.
Все это отягощено тем, что у меня 20 лет назад была большая полостная операция (непроходимость кишечника) и с тех пор у меня - спаечный процесс.
Очень не хотелось бы делать полостную операцию,
а хотелось бы обойтись лапароскопией.
Сообщите, пожалуйста, возьметесь ли Вы
за мой такой не простой случай или, может,
порекомендуете, к кому из специалистов в Москве
я могу обратиться. Мне 37 лет.
Спасибо,
Елена.
Случай видимо действительно непростой, поэтому созвонитесь со мной по телефону и мы решим когда и где вас лучше проконсультировать.
Здравствуйте. У меня были 2 лапароскопии, с интервалом в 1 месяц. В результате последней лапароскопии мне удалили левый яичник и был выявлен энодометриоз. После операции прошло 3 недели. Гормональные препараты не принимаю. Беспокоит ужасная сухость влагалища и дискомфорт при половом контакте, такое ощущение, что в размерах оно уменшилось. Может ли это быть результатом перенесенных подряд лапароскоп. операций?
Добрый день, Филипп Александрович. Мне 32 года, беременность была в 25 лет, но замершая, на 5 неделе выскаблили, до сих пор не могу забеременеть, была лапороскопия - удалали полип (по биопсии-фиброзно-железистый), при ЭКО обнаружили опять полип (естественно ЭКО не удочное) - гистероскопия (по биопсии- фиброзно-железистый), прошел 1 год, иду на УЗИ и опять полип, врач говорит надо ампутировать матку, неужели это так?!Мы очень хотим ребенка, измучились просто, неужели шансов нет? Никакого лечения пока не назначают, может не до конца выскабливают или правда удалять?
Заранее спасибо за ответ.
С уважением,Ольга
Здравствуйте, доктор! У меня диагноз - вторичное бесплодие. 19 июня этого года мне сделана лапароскопия и диагностическая гистероскопия. Диагноз: ХГИ. Хронический сальпингит. Спаечный процесс в области придатков матки слева 1 ст., справа 2 ст. Фимбиогстеноз справа. Киста желтого тела слева. Спаечный процесс в брюшной полости. Б2. Выполнено: Лапароскопия (открытая). Оментолизис. Сальпингоовариолизис с 2-х сторон. Фимбриопластика справа. Энуклеация кисты левого яичника. Наложение противоспаечного барьера "Интерсид". Диагностическая гистероскопия-без патологий.
Сегодня пришли результаты гистологии - киста оказалась эндометриоидной. Рекомендовано лечение препаратом Люкрин-депо в течение шести месяцев.Так как лечение очень дорогое (один укол стоит порядка 7 тыс рублей), я отказалась от данного лечения и мне "заменили" Люкрин-Депо на "Жанин" в течение одного месяца с последующим УЗИ. У меня вопрос. Скажите пожалуйста, необходимо ли лечение препаратом Люкрин-Депо или возможно лечение препаратом "Жанин"? Или все-таки найти средства и проколоть Люкрин-Депо? Какая разница между данными препаратами, кроме цены?Или, может, не стоит пить вообще ни один из вышеуказанных препаратов? Нарушения менструального цикла после лапароскопии нет. Менструация пришла вовремя. Через какое время можно пробовать беременеть?Подскажите, пожалуйста, доктор, правильный выход из сложившейся ситуации.
Жанин на 2-4 месяца достаточно и выходите на беременность. Больше ничего не надо. Кисту ведь удалили - зачем её тогда лечить?
Спасибо за внимание.Мне 34 года, диагноз аденомоз матки (6 недель), беспокоят сильные боли при месячных, боли в пояснице перед ними и после, при половой близости, мажущие выделения до месячных есть,но не длительные.Принимала препеат "даназол" 4 месяца.Особо положительного эффекта нет.Хочу беременеть и врачи рекомендуют при данном заболевании.Пытаюсь в течение 2-х лет - результата нет.Делала рентген труб- проходимы, но есть какие-то утолщения и трубы как буд-то завиты, как сказал врач -они "не в идеальном состоянии".Можно ли забеременеть и с чего начинать лечение?
Во-первых, помимо внутреннего эндометриоза (аденомиоза), вам необходимо исключать и наружние формы эндометриоза, в том числе ретроцервикальный эндометриоз, учитывая Ваш болевой синдром. Это грамотный специалист может сделать и при осмотре, есть очень характерные признаки. Окончательный диагноз и объём распространения определяется только при лапароскопии. Вероятность того, что всю клиническую картину даёт только аденомиоз мне кажется небольшой. Всё таки вам 34 года, а к этому возрасту это заболевание редко набирает такую силу. Что касается труб то важно одно: проходимы они или нет, попал контраст в брюшную полость или нет.Всё остальное это лишь догадки.
Чтобы точнее говорить о ваше проблеме нужно лучше знать ваш анамнез и видеть Вас саму.
Добрый вечер Филипп Александрович! Помогите пожалуйста разъяснить ситуацию. Мне 37 лет, 2 детей и родов соответственно 2, абортов нет. Планирую беременность, в феврале месяце прошла УЗИ на 5ДЦ проверила эндометрию матки и яичники и т.д.всё было в норме.На инфекции анализы сдали тоже всё в порядке. В мае овуляции не было с зачатием ничего не получилось. В июне решила поймать овуляцию с помощью УЗИ и на 11ДЦ прошла его. ДФ-22мм, яичники в норме, а вот матка больше нормы54*47*63,Щ/М-42мм, эндометрия 11мм.Заключение-внутренний эндометриоз диффузной формы, я никогда и не слышала о таком. Сразу же пошла к доктору лечащему, что бы разъяснила, но увы доктор ничего мне толком и не объяснила, посмотрела предыдущее УЗИ, сравнила, спросила что меня беспокоит и есть ли кровотечение в середине цикла. Меня ничего не беспокоит кровотечений нет в середине цикла, месячные регулярно приходят и безболезненно протекают, иногда могут быть перед месячными боли, но чаще я знаю только по числу и циклу что они должны быть. Доктор сказала, что надо рожать, лечения никакого не назначила. После я нашла о данном заболевании информацию и сейчас мне страшно. А вообще могу ли я забеременеть?! И хотелось бы знать могу ли я приехать к Вам в центр для нового обследования и может чем тянуть пройти сразу лапароскопию и узнать про свои возможности?
Рассказывать про внутреннюю форму диффузного эндометриоза по интернету сложновато, а может и бесполезно, потому что нет у вас этого заболевания и вас напрасно напугали. Если вы хотите проконсультироваться созвонитесь со мной и мы обсудим где и как это сделать.
С днем рождения,Филипп Александрович!
Отличного Вам Здоровья,творческих успехов,любви и благоденствия!
Спасибо Вам за то,что так любите свою работу и своих пациентов, за Вашу душевность, добрые глаза и золотые руки!
Людмила спасибо большое.
Здравствуйте!
Мне 3 дня назад сделали лапароскопию по поводу кситы яичника. Киста (2 см) оказалась эндометриоидной, кроме того обнаружили небольшие очаги эндометриоза, которые прижгли. С своим врачом я пока не могу связаться. У меня такой вопрос - какое лечение требуется для предотвращения развития эндометриоза (хотя бы примерно, в каком направлении идти) и какой шанс что подобная картина не повторится в ближайшем будущем? Мне 21 год, полгода назад у меня была неразвивающаяся беременность, сейчас снова начала планировать беременность и вот пришла к лапароскопии. Примерно через какое время после лапароскопии (и лечения от эндометриоза)мне будет можно планировать беременность?
Заранее спасибо
Это очень странно, что в течение трёх дней после операции вы не можете связаться с вашим хирургом. Он что от вас прячется?
Лапароскопия была проведена по показаниям и своевременно - уже неразвивающаяся беременность в анамнезе хорошее тому доказательство. Никакого лечения после операции не требуется, форма видимо была не слишком распространённой, вероятность рецидива крайне мала. Тем более в ближайшем будущем вы планируете беременность - это лучшее прикрытие.
Здравствуйте, доктор!
Спасибо за ответ по поводу эндометриоза. Может, Вы подскажете, к какому специалисту-лапароскописту или в какую клинику в Петербурге можно обратиться с целью иссечения инфильтративного ретроцервикального эндометриоза? Заранее благодарю за ответ.
Могу порекомендовать Вам Беженаря Виталия Фёдоровича, который работает в институте имени Отта. Передавайте ему привет от меня.
Год назад сделали операцию по удалению эндометриоидноцй кисты (эндометриоз+спаечный процесс), назначено лечение бусерелином 4 мес. (в декабре прием препарата прекратила). В феврале этого года пошла на УЗИ , опять обнаружили кисту. Повторное УЗИ сделала в июне , киста увеличилась, рекомендуют опять операцию. Возможно ли забеременеть имея эндометриоидную кисту??? В период между кистами , в эти два месяца , не удалось. И вообще, возможно ли как-то избавиться от этих болячек? Нельзя же оперироваться каждый год? Хочется забеременеть. Заранее благодарна за ответ.
Забеременеть с эндометриоидной кистой крайне проблематично. Я думаю что такие случаи конечно были. но мне они неизвестны. Попробуйте сами. Но на мой взгляд всё кончится повторной лапароскопией. Причём затягивать смысла нет, так как по мере роста кисты уменьшается объём здоровой перспективной ткани яичника.