в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросЗдравствуйте, Филипп Александрович!В начале октября была проведена лапароскопия по поводу эндометриоидной кисты правого яичника.Установлен диагноз:НГЭ 3ст.,Хронический эндометрит.Первичное бесплодие.Дисплазия шейки матки средней степени.ВПЧ 16 тип (+).По данным гистероскопии-трубы свободно проходимы.В ходе лапароскопии были коагулированы очаги эндометриоза.Врач написал несколько препаратов для лечения эндометриоза, из которых я могу выбрать какой-либо для себя:Золадекс,Бусерелин-Депо,Бусерелин-спрей,Неместран.Курс 6 месяцев.Кроме отличия по стоимости,разницы я не понимаю.Прошу Вас помочь мне с выбором препарата (с минимальным побочным действием).Обязательно ли вообще проводить лечение этими препаратами?Можно ли зачать ребенка после лапароскопии без медикам.лечения?Или же зачатие в принципе не возможно без лечения?
После такой операции достаточно оральных контрацептивов на 2 месяца. На фоне из отемны можно планировать беременность.
Планировать беременность после резекции кисты левого яичника (серозная цистаденома)и левой маточной трубы лучше после какого срока после операции? Я имею ввиду формирующийся спаечный процесс в малом тазу. Вероятность наступления нормальной беременности одинакова через год и два после операции?
Заранее большое спасибо за ответ.
Это всё равно.
Доброе утро Филипп Александрович. Хочу проконсультироваться у Вас вот по какому вопросу: при эндометриозе (не очень большом) я могу посещать сауну или все же лучше этого не делать?
Спасибо.
Честно говоря - не знаю.
Уважаемый,Филипп Александрович.Прошу провести предварительную консультацию.Мне 30 лет,2-е родов без последствий,последние 8 лет назад.Последние несколько лет периодически лечили антибиотиками от левостороннего воспаления придатков.Последние пару лет появились дополнительные симптомы:сильные боли при близости,отдает в сторону кишечника,трудно сидеть,сгустки при mens,частое мочеиспускание.Трансвагинальное УЗИ:левосторонний сальпингоофорит,остальное в норме.Гинеколог обнаружила на шейке 2 синих эндометриозных глазка!!!и кучу спаек,намотанных на левый придаток,который уже слипся с кишечником.Сейчас пропила курс антибиотиков от сальпингоофорита,но боли даже не уменьшились.Прочитала статью про ретроцервикальный эндометриоз...Какой анализ посоветуете пройти и где? Спасибо.
Советую найти время и побывать у меня на приёме, или у другого специалиста по лапароскопии, занимающегося эндометриозом. Эндометриоз хорошо диагносцирует тот, кто его оперирует.
Здравствуйте.
Проконсультируйте меня, пожалуйста!
На УЗИ нашли эндометриозную кисту 4х6 см правого яичника (здоровой ткани яичника не видно), очаг эндометриоза в левом (0,9 см в диаметре). Киста шоколадная. Матка в норме. По результатам простого обследования подозревают спайки вокруг кисты и возможно между маткой и прямой кишкой.т.к. именно там находится правый яичник (завернут).
Прописали Утрожестан с 16 по 25 дмц, потом на месяц бусерелин-спрей. В середине этого месяца - лапароскопическая операция по удалению кисты и прижиганию очагов эндометриоза. Также планируют проверить проходимость труб.
По Вашему опыту, есть ли у меня шанс забеременеть после такого лечения? Беременностей и абротов не было...
Смотря кто и как будет делать лапароскопию. Кстати ни в какой гормональной терапии накануне такой операции вы не нуждаетесь. А шансы конечно есть, просто действительно много от хирурга зависит.
Здравствуйте,Филипп Александрович!Мне 23 года.С 19 лет ставили диагноз - поликистоз яичников. Лечилась. Безрезультатно. Размеры яичников были 35*27, второй меньше. В декабре 2005 года была беременность. Медикаментозный аборт на сроке 4 недели. 31.06.2006 сделали операцию - эндоскопическое вылущивание кистомы левого яичника, биопсия правого яичника. Диагноз - эндометриоидная киста, имеются поликистозные изменения, вторичное хроническое воспаление. Через месяц посте операции начала принимать Бусерелин (назально 6 впрыскиваний в день). 13.09.2006 сделала УЗИ. Эндометрий толщина 6, контур не деформирован. Левый яичник 19*14, правый - 24*18. Умеренно выраженный спаечный процесс в малом тазу. Заключение: состояние после операции на придатках. Бусерелин принимала чуть больше 3-х месяцев(закончила в начале октября). Теперь принимаю витамины (йодомарин, С, фолиевую кислоту, Витрум Е400). Скажите, пожалуйста, через какое время должен восстановиться цикл? И через сколько может наступить беременность (и наступит ли вообще???)? Заранее огромное спасибо!!!
Я не работаю с препаратом бусерилин и, ксожалению, не могу ответить на Ваш вопрос. Насколько мне известно в течение 2-3 месяцев после отмены этого препарата цикл должен восстановиться. Планировать беременность можно уже во втором цикле.
Уважаемый Филипп Александрович!
Мне 31год. Было 2 беременности с промежутками в 2 года - первая замершая на сроке 6 недель, вторая- выкидыш на ранних сроках. 9месяцев назад была проведена лапараскопическая операция удалено 3 миомных узла размером от 1,5 -3, прижгли очаги эндометриоза на связках матки 1 степень, яичники и трубы в норме. После операции 3 мес. бусерелин-депо,через 2мес. после него гормоны в норме. Назначили дюфастон с 16 дня 2 таб. в день утро-вечер. Муж обследован полностью, я полностью в"доску" инфекций нет. И вот ноступила непонятная беременность сначала думали внеметочная потом маточная но пока ? срок 13 дней задержки грудь совсем перстала реагировать. Что это? Очень важно ваше мнение и рекомендации.
С надеждой.
Наберитесь терпения, я разделяю Вашу надежду в благоприятный исход. Беременность не может пройти незамеченной.
Доброго времени суток! Мне 31 год, беренностей, абортов не было (предохранялась). 2 года не наступала беременность. 18.05.2006 была проведена диагностическая лапароскопия. Обнаружен эндометриоз. Проведена резекция обоих яичников (определялись эндометриоидные гетеротропии 3-типа), тазовой брюшины. Назначено 4 укола Zolodex подкожно 1 раз в месяц. Последний укол сделан 4.09.2006г. Подскажите: когда обычно наступает менструация после отмены препарата? Когда можно начать беременеть после окончания курса уколов Zolodex ? (других противопоказаний нет). Заранее спасибо.
Через 1-3 месяца, беременеть можно в следующем цикле после первой менструации.
Филлип Александрович! Писала Вам 19.10.06. Мне 42 года.Диагноз эндометриоз поставлен при ультрозвуковом исследовании: Интерстициальная миома матки в сочетании с эндометриозом.Сделали диагностическое выскабливание, врач сказала, что
анализ нормальный. Через 6 месяцев на
прием,для лечения эндометриоза - проколоть внутримышечно депо - проверо
или пропить таблетки (в рецепте написано не разборчиво - то ли исанин, то ли жанин). Анатацию на инъекцию читала в интернете, а вот про таблетки исанин ничего не нашла. Еще волнует вопрос: при приеме этих лекарств возможно повышение массы тела. Не хотелось бы.
При сочетании миомы матки с эндометриозом мы, обычно, рекомендуем нашим пациенткам оперативное лечение лапароскопическим доступом с тем, чтобы избавить их от необходимости приёма гормональных препаратов. Запомните, никакого гормонального лечения эндометриоза не существует, есть лишь временный эффект или, как говорят,сдерживающая терапия.
Если ваше заболевание имеет бессимптомное течение, то ни в каком лечение Вы вообще не нуждаетесь, если клинические проявления уже значительны - Вас надо оперировать.
Препарат видимо называется Жанин - оральный контрацептив, по-моему только врачи женских консультаций наивно верят в его лечебные свойства в отношение эндометриоза и миомы матки. Повышение массы тела возможно, надо тщательнее следить за диетой.
Уважаемый Филипп Александрович. У меня на обследовании УЗИ в мягких тканях передней б/стенки обнаружен участок пониженной интенсивности диффузно-неоднородной структуры 52-22-45 мм, объём 26см(3). Поставлен диагноз "экстрагенитальный эндометриоз". Имеет ли смысл в данном случае лечиться гормональными препаратами? Что посоветуете? Спасибо.
Конечно лучше хирургически устранить этот участок ткани. Гормональная терапия будет иметь временный эффект.