в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросЗдравствуйте.
Проконсультируйте меня, пожалуйста!
На УЗИ нашли эндометриозную кисту 4х6 см правого яичника (здоровой ткани яичника не видно), очаг эндометриоза в левом (0,9 см в диаметре). Киста шоколадная. Матка в норме. По результатам простого обследования подозревают спайки вокруг кисты и возможно между маткой и прямой кишкой.т.к. именно там находится правый яичник (завернут).
Прописали Утрожестан с 16 по 25 дмц, потом на месяц бусерелин-спрей. В середине этого месяца - лапароскопическая операция по удалению кисты и прижиганию очагов эндометриоза. Также планируют проверить проходимость труб.
По Вашему опыту, есть ли у меня шанс забеременеть после такого лечения? Беременностей и абротов не было...
Смотря кто и как будет делать лапароскопию. Кстати ни в какой гормональной терапии накануне такой операции вы не нуждаетесь. А шансы конечно есть, просто действительно много от хирурга зависит.
Здравствуйте,Филипп Александрович!Мне 23 года.С 19 лет ставили диагноз - поликистоз яичников. Лечилась. Безрезультатно. Размеры яичников были 35*27, второй меньше. В декабре 2005 года была беременность. Медикаментозный аборт на сроке 4 недели. 31.06.2006 сделали операцию - эндоскопическое вылущивание кистомы левого яичника, биопсия правого яичника. Диагноз - эндометриоидная киста, имеются поликистозные изменения, вторичное хроническое воспаление. Через месяц посте операции начала принимать Бусерелин (назально 6 впрыскиваний в день). 13.09.2006 сделала УЗИ. Эндометрий толщина 6, контур не деформирован. Левый яичник 19*14, правый - 24*18. Умеренно выраженный спаечный процесс в малом тазу. Заключение: состояние после операции на придатках. Бусерелин принимала чуть больше 3-х месяцев(закончила в начале октября). Теперь принимаю витамины (йодомарин, С, фолиевую кислоту, Витрум Е400). Скажите, пожалуйста, через какое время должен восстановиться цикл? И через сколько может наступить беременность (и наступит ли вообще???)? Заранее огромное спасибо!!!
Я не работаю с препаратом бусерилин и, ксожалению, не могу ответить на Ваш вопрос. Насколько мне известно в течение 2-3 месяцев после отмены этого препарата цикл должен восстановиться. Планировать беременность можно уже во втором цикле.
Уважаемый Филипп Александрович!
Мне 31год. Было 2 беременности с промежутками в 2 года - первая замершая на сроке 6 недель, вторая- выкидыш на ранних сроках. 9месяцев назад была проведена лапараскопическая операция удалено 3 миомных узла размером от 1,5 -3, прижгли очаги эндометриоза на связках матки 1 степень, яичники и трубы в норме. После операции 3 мес. бусерелин-депо,через 2мес. после него гормоны в норме. Назначили дюфастон с 16 дня 2 таб. в день утро-вечер. Муж обследован полностью, я полностью в"доску" инфекций нет. И вот ноступила непонятная беременность сначала думали внеметочная потом маточная но пока ? срок 13 дней задержки грудь совсем перстала реагировать. Что это? Очень важно ваше мнение и рекомендации.
С надеждой.
Наберитесь терпения, я разделяю Вашу надежду в благоприятный исход. Беременность не может пройти незамеченной.
Доброго времени суток! Мне 31 год, беренностей, абортов не было (предохранялась). 2 года не наступала беременность. 18.05.2006 была проведена диагностическая лапароскопия. Обнаружен эндометриоз. Проведена резекция обоих яичников (определялись эндометриоидные гетеротропии 3-типа), тазовой брюшины. Назначено 4 укола Zolodex подкожно 1 раз в месяц. Последний укол сделан 4.09.2006г. Подскажите: когда обычно наступает менструация после отмены препарата? Когда можно начать беременеть после окончания курса уколов Zolodex ? (других противопоказаний нет). Заранее спасибо.
Через 1-3 месяца, беременеть можно в следующем цикле после первой менструации.
Филлип Александрович! Писала Вам 19.10.06. Мне 42 года.Диагноз эндометриоз поставлен при ультрозвуковом исследовании: Интерстициальная миома матки в сочетании с эндометриозом.Сделали диагностическое выскабливание, врач сказала, что
анализ нормальный. Через 6 месяцев на
прием,для лечения эндометриоза - проколоть внутримышечно депо - проверо
или пропить таблетки (в рецепте написано не разборчиво - то ли исанин, то ли жанин). Анатацию на инъекцию читала в интернете, а вот про таблетки исанин ничего не нашла. Еще волнует вопрос: при приеме этих лекарств возможно повышение массы тела. Не хотелось бы.
При сочетании миомы матки с эндометриозом мы, обычно, рекомендуем нашим пациенткам оперативное лечение лапароскопическим доступом с тем, чтобы избавить их от необходимости приёма гормональных препаратов. Запомните, никакого гормонального лечения эндометриоза не существует, есть лишь временный эффект или, как говорят,сдерживающая терапия.
Если ваше заболевание имеет бессимптомное течение, то ни в каком лечение Вы вообще не нуждаетесь, если клинические проявления уже значительны - Вас надо оперировать.
Препарат видимо называется Жанин - оральный контрацептив, по-моему только врачи женских консультаций наивно верят в его лечебные свойства в отношение эндометриоза и миомы матки. Повышение массы тела возможно, надо тщательнее следить за диетой.
Уважаемый Филипп Александрович. У меня на обследовании УЗИ в мягких тканях передней б/стенки обнаружен участок пониженной интенсивности диффузно-неоднородной структуры 52-22-45 мм, объём 26см(3). Поставлен диагноз "экстрагенитальный эндометриоз". Имеет ли смысл в данном случае лечиться гормональными препаратами? Что посоветуете? Спасибо.
Конечно лучше хирургически устранить этот участок ткани. Гормональная терапия будет иметь временный эффект.
Здравствуйте.Мне 20 лет, 27 августа этого года мне сделали операцию по ушиванию правого яичника.Я по указанию врачей в качестве лечения принимаю препарат Жанин, врачи сказали,для того, чтобы приостановить работу яичника, чтобы не было повтора разрыва. Я сдавала анализы на кровь и мочу, врач сказал, что я в норме, расцвет выздоровления.Мы с мужем очень хотим ребёнка, скажите пожалуйста, когда можно уже планировать беременость, и когда следует прекратить приём Жанин?
Уже можно.
Добрый день, Филлипп Алексаандрович! Скажите, пожалуйста, после операции по поводу удаления эндометриойдной кисты, через какое время (месяц или два..) яичник начинает нормально функционировать, наступает овуляция? у меня была такая киста в течение трех лет и овуляции за этот период небыло из-за кисты. И вот, счастье, мне ее удалили чуть меньше месяца назад, месячные пришли в срок и я , ради интереса купила тест на овуляцию и решила проверить наступит ли она после проведенной операции или нет, но увы, в этом месяце ее небыло. Это обычное явление? и когда мне ждать нормальную овуляцию? А если она не наступит и в следующем месяце, то надо к врачу опять идти?. Операция прошла успешно, врач сказал, смело планируйте зачатие, у вас все в порядке. спасибо.
Лучше спросите у своего хирурга.
Здравствуйте!5 месяцев назад мне была сделана лапароскопия по поводу удаления эндометриоидных кист яичников и ретроцервик. инфильтрата. Все прошло успешно (я имею в виду оставшиеся пусть не в полном объеме яичники и шанс на беременность). Диагноз: эндометриоз 3 степени, спаечный процесс 3 ст.,трубы частично проходимы.Накануне сделала УЗИ (17 день цикла), диагноз: аденомиоз передней стенки матки 6 мм,один яичник 51х34 мм, фолликул?, 32 мм желтое тело, второй - 22х12 мм. Чем чреват этот аденомиоз, есть ли шанс с ним забеременеть или нужно уже сейчас думать о повторной лапароскопии? Оперируют ли его вообще и при каких размерах? Насколько я понимаю, "рассосаться" он сам не может, как и любая другая форма эндометриоза, а может только прогрессировать.
Очень надеюсь на Ваш ответ. Заранее огромное спасибо.
Аденомиоз - это диффузный процесс и оперативному лечению он не поддаётся, за исключением не слишком убедительных экспериментов. Вы путаете, по результатам УЗИ не ставят диагноз, а делают заключение, это разные вещи. Без конкретных клинических проявлений УЗИ картина аденомиоза не имеет серьёзного значения, в той или иной степени она присутствует почти у всех женщин и это не значит, что они страдают аденомиозом. Слишком легко это клише раздаётся ультразвукавистами... С этим можно расчитывать на беременность и если она наступит, то это будет лучшая профилактика этого заболевания.
Здравствуйте, Филлип Александрович! Мне 42 года. Для лечения эндометриоза назначили депо - провера 2 раза в течении 6 месяцев 500 мг (1 флакон) - однократный прием или исанин. На ваш взгляд что эффективнее? Не велика ли доза однократного внутримышечного препарата?
А каким образом Вам поставлен диагноз эндометриоз и на основании чего рекомендовано именно медикаментозное лечение?