в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросЗдравствуйте Филипп!
У меня наружный генитальный эндометриоз: ретроцервикальный, крестцово-маточных связок, левого яичника, ректо-сигмовидного угла. Спаечный процесс в малом тазу четвертой степени. В анамнезе 4 операции (В 1996 лароскопия, в обоих яичниках кисты желтого тела; 2004 г. – лапаротомия, непролиферирующая киста, очаги текомы. Фиброматозный узел.
В 2005 г. лапаротомия, грубососочковая цистаденома, фиброматозный узел. Произведена правосторонняя цистовариоэктомия.
В 2006 г. лапароскопия, впервые поставлен диагноз «эндометриоз».Назначено лечение БУСЕРЕЛИН – 4 мес. Рекомендована операция в НИИ г. Москвы. Пожалуйста, ответьте, какое лечение Вы посоветуете?
С уважением и надеждой на ответ,
Захарова Надежда (31 год)
Если диагноз "ретроцервикальный эндометриоз" не вызывает сомнений, то на первом месте должно стоять оперативное лечение лапароскопическим доступом, от качества проведения которого зависит необходимость назначения в дальнейшем гормонального лечения. После грамотной операции оно не требуется.
У меня миома матки небольших размеров, фолликул. узелки малых размеров на яичниках. Перед поликистозностью была 2 месяца киста, которая исчезла. Нарушился менструаль. цикл - была задержка на 7 дней. Во время задержки были скудные выделения коричневат. цвета. Пытаемся убрать кистозность противовоспалит. курсом уколов и Ярины. Заметила такие признаки после полового акта: внутри влагалища всё разбухает; появляется сухость влагалища, которая, постепенно исчезает. Половая близость становится невозможной на некторое время. Возможен кандидоз. Анализы показали повышенные лейкоциты, но не грибы Кандиды.
Связаны ли указанные признаки с эндометриозом? Всегда ли кистозность яичников связана именно с эндометриозом или же кисты (поликистоз) могут появляться сами по себе, без эндометриоза? И вообще, возможно ли ПОЛНОЕ ИЗБАВЛЕНИЕ от эндометриоза без оперативного вмешательства, без удаления матки, для ведения НОРМАЛЬНОЙ ИНТИМНОЙ ЖИЗНИ?Вопрос о беременности можно ставить, если секс вообще возможен...
Мне 28 лет. Беременности не было 3 года. Врач обнаружил непроходимость маточных труб и полип эндометрия. В феврале 2005 года была произведена лапароскопия и гистероскопия, после которой мне назначили 6 месяцев колоть диферелин. Но из-за финансовых сложностей я этого не сделала. Пришла к врачу через полгода и мне сказали, что опять появились 2 полипа эндометрия (увидели на УЗИ). Еще раз сделали гистероскопию. После этого 4 месяца делала инъекции "Бусерина". Теперь закончила и жду результат. Хочу забеременеть. Но меня беспокоит вопрос: возможно ли, что за те 6 месяцев после лапароскопии, что я не лечилась, опять возникла непроходимость труб, не придется ли снова делать лапаро? Спасибо.
Ответить на Ваш вопрос можно лишь опытным путём - нужно попробовать беременеть. (И прекратите пить эти страшные препараты).
Здравствуйте, Уважаемый Доктор.
Мне 29 лет. Детей нет. Недавно мне проводили гистероскопию и поставли диагноз: эндометриоз 2й степени. 5 лет назад мне делали лапароскопию по той же причине - подозрение на эндометриоз - но из за плохого состояния здоровя удалить все очаги не смогли (долго не могла выдержать наркоз). Сейчас мне рекомендуют оптимальный вариан - удаление матки и возможно яичников. У меня несколько вопросов по этому поводу:
1. Какие последствия такого удаления? Какие симптомы моментального начала климакса?
2. Нужно ли мне будет принимать какие либо гормоны и какие побочные эффекты такого приема (полнота, рост волос на лице, руках и т.д.). Можно ли обойтись без применения гормонов или минимализировать их влияние на мой организм?
3. Как удаление матки и яичников влияет на сексуальную жизь. Остаются ли для меня реальными такие понятия как эрогенные зоны, оргазм и т.д.?
Спасибо.
Удаление матки с придатками по поводу эндометриоза - абсолютно нецелесообразно, сейчас так никто не делает. Я не представляю какой нужно иметь эндометриоз (степень и форму), что бы имело смысл говорить о таком объёме. В любом случае удаление яичников будет иметь весьма тяжёлые последствия для всего организма в целом. Смягчить их можно как раз приёмом заместительной гормональной терапии - здесь как раз больше пользы, а вреда никакого. По поводу интимной жизни - спросите у подруг находящихся в постменопаузальном периоде, жизнь для них не заканчивается.
Добрый день, уважаемый Филипп Александрович! Поздравляю с прошедшими праздниками. Желаю крепкого здоровья!!! Скажите, пожалуйста, может ли являться симптомом эндометриоза кровь темного цвета при месячных (на 2-3 дни цикла)? Учитывая, что два года назад удалили эндометриоидную кисту (лапароскопия).
Уважаемый Филипп Александрович, а что подразумевается под дополнительными сведениями? Болей нет. По результатм УЗИ все в норме (в плане кисты).
Структура миометрия по УЗИ, Степень распространения эндометриоза на прилежащие органы и размеры кисты во время лапароскопии, возраст, беременности в анамнезе, точнее характеристика менструального цикла, и, прежде всего, данные осмотра.
Здравствуйте,доктор!Мне 36лет.Беременности не было.Месячные с 12лет,всегда болезненные очень .Обращалась к врачам неоднократно.Ответ один:родишь-пройдет боль.С 25 лет в первый день месячных стала подниматься температура до 38-40 градусов.Обследовалась:кольпит, эрозия ш/матки.В 2002 и2003 перед месячными появилось кровомазание/было в 3 циклах,не лечилась/.в 2004г.поставлен диагноз хр.эндометрит ,пила антибиотики.При гистероскопии-железисто-фиброзный полип.НЕ беременею 2 года.Можно ли предполагать на основании жалоб:болезненные месячные с подъемом темп.,постоянная тянущая боль в пояснице,мигрени перед месячными наличие эндометриоза?Какое необходимо обследование?Спасибо.
Представленные Вами жалобы действительно идально укладываются в клинику эндометриоза, как будто Вы с учебника списывали. Для подтверждения диагноза, уточнения формы и степени заболевания на первом этапе необходима консультация, в дальнейшем речь может зайти о проведении лапароскопии. Вы можете связаться со мной по телефону и уточнить время визита.
т. 737 97 71.
Здравствуйте, доктор мне 35 года, 24.01.06 была произведена лапароскопия- после которой поставлен диагноз: хронический сальпингоофорит, спаечный процесс в облости малого таза, бесплодие вторичное (была одна беременность-выкидыш), сочетанного генеза.наружный генетальный эндометриоз 3 ст., миома матки. Возможно ли с такими диагнозами родить ребенка, и какое нужно пройти лечение?
Лечение никакое не нужно, всё зависит от того, что удалось сделать во время операции и насколько качественно. Если спайки разделены и эндометриоз удалён - почему бы не наступить беременности.
Доброе утро, Филипп Александрович. Спасибо за ответ (от 25.01.2006). По доп.сведениям.
1. Структура миометрия -однородна /2-я фаза, М-эхо -9 мм. Отражение от эндометрия среднее. Пр.яичник - 30Х17Х15 Ф 3-7, левый - 31Х14Х15.
Ф 5-3.
2. Кроме кисты энд-за нигде не было. Размер кисты перед операцией - 58х43х48.
3. Возраст сейчас - 26. Через 6 мес.после опер-и наступила беременность (внематочная).
4.Цикл стабильный с 11 лет. Mensis - 3-5 дней (длительность 26-28) без болей.
Всё замечательно.
Мне 31 год. Месячные наступили в 15 лет, пропуски по 2-6 месяцев, но безболезненно. Беременность не наступает 2 года постоянной жизни, однако был единственный аборт. Анализ на гормоны показал минимальное наличие прогестерона. Дюфастон восстанавливает цикл. Что делать?
Есть ещё причины отсутствия наступления беременности, которые Вам надо поэтапно исключать, лучше совместными усилиями с грамотным гинекологом-эндокринологом.