Лёвшин Филипп Александрович
Специалист по оперативной лапароскопии
в гинекологии г. Москва
Личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»

Задать вопрос
Люба
Украина, 08.08.06

Здравствуйте, Доктор!
Хочу Вас поблагодарить за то что находите время и силы отвечать на вопросы! Я писала Вам 14.07.06 и получила ответ. Вы меня убедили и через 1 мес. я планировала делать лапароскопию. Но сейчас ситуация немного иная: цикл у меня нерегулярный но даже по самым длинным циклам у меня задержка 4 дня, больше 18 дней ректальная температура держится в пределах 37,72-37,74гр.по С, тэст на беременность показывает положительный результат.
Возможна ли в моем случаи действительно беременность(по данных обледования и УЗИ от 12.07.06г. воспалений,инфекций небыло, а активным был как раз здоровый яичник)?
Еще меня беспокоят боли как при месячных почти неделю(иногда сильные).Иногда немножко кружится голова.Если всёже это беременность-то это риск выкидаша или внематочной или так даёт мне мой ендометриоз?
Что мне делать если всёже это беременность и нормальная чтобы её сохранить?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
08.08.06

Ну что же, если это беременность, то я от души Вас поздравляю. Сделайте УЗИ, повторите тест, продолжайте измерять базальную температуру. Если факт беременности подтвердится, ничего кардинального, помимо постановки на учёт, предпринимать не следует. Вы попали в группу весьма малочисленных исключений.

Мария
Москва, 07.08.06

Здравствуйте, Филип Александрович.
Меня зовут Мария, я Вам уже писала (это вопрос от 04.08.2006 г.). Вы правы, киста действительно регрессировала, но диагноз эндометриоз врач подтвердил. На данный момент наблюдается постоянная боль внизу живота. Врач прописал комплексную терапию атибиотиков и витаминов. Насколько данное лечение актуально и имеет ли смысл его проводить? Ведете ли Вы аналогичные случаи?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
08.08.06

Данное лечение неактуально по отношению к эндометриозу.
Вы живёте в Москве а эндометриоз - это серьёзный диагноз. Я думаю, Вам имеет смысл найти время проконсультироваться со мной лично. возможно, после этого диагноз эндометриоз будет снят, но может быть и наоборот.

Мария
Москва, 04.08.06

Здравствуйте, Филлип Александрович!
Меня зову Мария, мне 27 лет. Недавно делала УЗИ - врач обнаружил кисту желтого цвета на левом яичнике. Анализ на цитологию показал эндометриоз под вопросом.
В последнее время присутствует тяжесть внизу живота, болевой синдром прогрессирует, что собственно и стало причиной обращения ко врачу.
Врач же говорит, что ничего страшного. Киста вроде как рассосется. Прописала дюфастон.

Скажите, пожалуйста, что это действительно может быть, какие последствия. И можно ли обратиться к Вам за консультацией? Какие анализы для этого нужны и куда лучше приехать. Я москвичка, но направления от консультации на данный момент нет. Заранее спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
04.08.06

Причиной болевого синдрома действительно, судя по всему, является образование в области придатков матки, например киста яичника. Если это киста жёлтого тела, то она действительно самостоятельно регрессирует. Имеет смысл после очередной менструации повторить УЗИ. При сохранении этой кисты, предположение о том, что это киста жёлтого тела, надо оставить и проконсультироваться с хирургом.
Кстати анализ "на цитологию" эндометриоза не показывает, Вы что то путаете.

Оксана
Московская область, 04.08.06

Здравствуйте. Если при проведении УЗИ врач не видит эндометриоз, это означает, что его точно нет? Или УЗИ в этом случае недостаточно и точный диагноз можно поставить только после лапароскопии? По каким признакам можно предположить эндометриоз?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
04.08.06

Врач и не может увидеть при УЗИ эндометриоз. Большей диагностической ценностью обладает осмотр опытного врача, анализ ваших жалоб и сбор анамнестических даных. Если после осмотра будет достаточно показаний для выполнения лапароскопии, то, действительно, окончательно диагноз и объём поражения выставляется во время операции.

Виктория
Крым, 03.08.06

Прошу прошения за настойчивость и мою непонятливость.Т.Е. левый яичник может восстановиться а может и нет? Я правильно поняла? И как бы вопрос по поводу возможного зачатия остается, возможно в данной ситуации естественным путем планировать беременность, или лучше не теряя времени думать об ЭКО?
Спасибо!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
04.08.06

Больше года нет смысла ждать самопроизвольной беременности. Если через год мы наблюдаем появление клинических симптомов рецидивирования эндометриоза, перед ЭКО рекомендуется повторить лапароскопия с целью устранения рецидива.

Виктория
Крым, 02.08.06

Здравствуйте!28 лет. Детей нет.8 месяцев назад была сделана лапароскопия, резекция обоих яичников в пределах здоровых тканей. Диагноз после операции: Эндометриоз генитальный 4 ст., эндометриоидные кисты обеих яичников, эндометриоз тазовой брюшины. После операции назначили 3 курса Дюфастона, в качестве профилактики, затем перешли на КОК еще на 6 циклов бесперерывного приема. Сегодня после окончания лечения,- контроль УзИ, и- размеры правого яичника 25х10 мм, без изменений, а вот левого яичника доктор почти не нашел. Нашел только образование на месте левого яичника размера 10х5мм, без четких контуров, сказав что если бы он не знал, что он там должен быть, сказал, что левого яичника нет вообще. Как такое может быть, если после операции сказали, что удалили только чуть больше половины яичников? И еще какой шанс забеременить при такой ситуации самостоятельно, или их вообще нет? Спасибо!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
03.08.06

Видимо резекция яичника повлекла за собой удаление основного массива функциональной ткани и яичник не смог восстановиться, возможно он и начнёт овулировать но в следующем цикле.
О шансах на беременность говорить нельзя, так как их никто не считал.

Светлана
Москва, 31.07.06

В одном их ЭКО центров на основании выписки о проведенной лапароскопии по удалению кисты с яичника и "небрежного" УЗИ было сказано, что на задней стенке матки эндометриоз 1-ой или даже
2-ой степени, срочно делаем ЭКО. После операции по удалению кисты к тому моменту прошло 2 года:)
Вопрос заключается в следующем: "Такой вывод-диагноз имеет право на жизнь?" Регулярно прохожу осмотр у врача-гинеколога, ничего не беспокоит:)

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
01.08.06

В некоторых случаях при яркой УЗИ-картине аденомиоза действительно можно поставить такой диагноз после первой же консультации.

Лана
г. Якутск, 21.07.06

Здравствуйте, Филипп Александрович!
Объясните, пожалуйста, чем отличается эндометриоз от эндометрита? И может ли хр.эндометрит быть причиной бесплодия? На УЗИ трасвагинальным датчиком написано "контуры эндометрия неровные с наличнием множественных эхопозитивных включения" и диагноз хр.эндометрит. Надо ли мне получить какое то лечение если я уже прошла курс антибиотиков.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
25.07.06

Эндометрит - это, дословно, воспаление матки вызванное инфекционным агентом. Эндометриоз - заболевание иного рода и о нём вы можете подробно прочитать в соответствующей тематической статье на моём сайте.

Светлана
Московская область, 19.07.06

Уважаемый Филипп Александрович,
недавно мне поставили диагноз "внутрениий эндометриоз", поражена задняя часть матки. Мне 27 лет, беременностей и абортов не было. Заболевание это у меня уже не менее 4-х лет (по моим наблюдениям), а врачи все эти годы на мои жалобы на боли и кровотечения отвечали, что ничего страшного и это моя индивидуальная особенность, хотя раньше этих проявлений не было, и ни разу не назначили дополнительго обследования. И лишь когда встал вопрос о причинах бесплодия, были проведены обследования и выявился эндометриоз. Халатность врачей оставляю на их совести, хотя может и надо было бы что-то предпринять. Но меня теперь мучает другое, смогу ли я вообще иметь детей? Врач говорит, что при внутреннем эндометриозе лапароскопия ничего не даст, и вообще в этом случае удаляется матка. И забеременеть самопроизвольно невозможно, и даже ЭКО не поможет, так как при эндометриозе ребенок не может быть выношен.
Скажите, это действительно приговор и надежды иметь своего ребенка у меня нет?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
19.07.06

Очень серьёзный вопрос и задан в очень напряжённой форме. Без личной консультации и осмотра я не берусь обсуждать ни одно заключение, ни один поставленный ранее диагноз,не могу дать никаких рекомендаций или комментариев.

Люба
Украина, 14.07.06

Здравствуйте,Доктор!
У меня эндометриоидная киста левого яичника(38-40см) уже 3года (до этого не обследовалась, но признаки эндометриоза с начала наступления месячных(с 13,5лет).Мне почти 26 лет и уже 4-й год замужем, безпорядочной половой жизни не вела, беременностей и абортов небыло.Результаты обследования: инфекций нет, матка немножко смещена вправо; размеры матки, эндометрия, правого яичника-в норме соответствуют дню цикла,шейка матки чистая,цикл двухфазный. Результаты спермограммы мужа-норма. Мы не предохроняемся.
Последний раз назначили лапароскопию.Вопрос: можно ли забеременнеть без проведения лапараскопии(очень сильно смущает необходимость наркоза-плохо переношу и то что нужно после лапароскопии принимать "гормоны"-большой противник таких медикаментов)? Какие возможны результаты лапароскопии и последствия для меня? Может ли изчезнуть болевой фактор(при половых отношениях и при месячных) после лапароскопии?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
08.08.06

Нужно всё поставить на свои места. Начнём с того, что Вы на данный момент не можете забеременеть. Предполагаемая причина бесплодия с вероятностью близкой к 100процентам нам известна - это эндометриоз, он же причина и болевого синдрома. Следовательно у Вас нет выбора и без лапароскопии вы не забеременеете... Далее всё зависит от степени распространения эндометриоза, что станет окончательно ясно во время лапароскопии, и качества и скурпулёзности его удаления. Может быть не получиться ограничиться только резекцией одного ячника, вероятно, при столь длительном анамнезе заболевания, процесс зашёл дальше и понадобиться удалять и другие очаги. Так вот если операцию провести на должном уровне то в приёме гормональных препаратов нет вообще никакой необходимости. Операции будет достаточно и через два месяца вас можно будет выпускать на беременность.

Задать свой вопрос
Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.
В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.
Ваши данные
Ваше сообщение *
Отправляя запрос, вы подтверждаете «Согласие на обработку персональных данных»
* - поля, обязательные для заполнения