в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросЗдравствуйте.Мне 20 лет, 27 августа этого года мне сделали операцию по ушиванию правого яичника.Я по указанию врачей в качестве лечения принимаю препарат Жанин, врачи сказали,для того, чтобы приостановить работу яичника, чтобы не было повтора разрыва. Я сдавала анализы на кровь и мочу, врач сказал, что я в норме, расцвет выздоровления.Мы с мужем очень хотим ребёнка, скажите пожалуйста, когда можно уже планировать беременость, и когда следует прекратить приём Жанин?
Уже можно.
Добрый день, Филлипп Алексаандрович! Скажите, пожалуйста, после операции по поводу удаления эндометриойдной кисты, через какое время (месяц или два..) яичник начинает нормально функционировать, наступает овуляция? у меня была такая киста в течение трех лет и овуляции за этот период небыло из-за кисты. И вот, счастье, мне ее удалили чуть меньше месяца назад, месячные пришли в срок и я , ради интереса купила тест на овуляцию и решила проверить наступит ли она после проведенной операции или нет, но увы, в этом месяце ее небыло. Это обычное явление? и когда мне ждать нормальную овуляцию? А если она не наступит и в следующем месяце, то надо к врачу опять идти?. Операция прошла успешно, врач сказал, смело планируйте зачатие, у вас все в порядке. спасибо.
Лучше спросите у своего хирурга.
Здравствуйте!5 месяцев назад мне была сделана лапароскопия по поводу удаления эндометриоидных кист яичников и ретроцервик. инфильтрата. Все прошло успешно (я имею в виду оставшиеся пусть не в полном объеме яичники и шанс на беременность). Диагноз: эндометриоз 3 степени, спаечный процесс 3 ст.,трубы частично проходимы.Накануне сделала УЗИ (17 день цикла), диагноз: аденомиоз передней стенки матки 6 мм,один яичник 51х34 мм, фолликул?, 32 мм желтое тело, второй - 22х12 мм. Чем чреват этот аденомиоз, есть ли шанс с ним забеременеть или нужно уже сейчас думать о повторной лапароскопии? Оперируют ли его вообще и при каких размерах? Насколько я понимаю, "рассосаться" он сам не может, как и любая другая форма эндометриоза, а может только прогрессировать.
Очень надеюсь на Ваш ответ. Заранее огромное спасибо.
Аденомиоз - это диффузный процесс и оперативному лечению он не поддаётся, за исключением не слишком убедительных экспериментов. Вы путаете, по результатам УЗИ не ставят диагноз, а делают заключение, это разные вещи. Без конкретных клинических проявлений УЗИ картина аденомиоза не имеет серьёзного значения, в той или иной степени она присутствует почти у всех женщин и это не значит, что они страдают аденомиозом. Слишком легко это клише раздаётся ультразвукавистами... С этим можно расчитывать на беременность и если она наступит, то это будет лучшая профилактика этого заболевания.
Здравствуйте, Филлип Александрович! Мне 42 года. Для лечения эндометриоза назначили депо - провера 2 раза в течении 6 месяцев 500 мг (1 флакон) - однократный прием или исанин. На ваш взгляд что эффективнее? Не велика ли доза однократного внутримышечного препарата?
А каким образом Вам поставлен диагноз эндометриоз и на основании чего рекомендовано именно медикаментозное лечение?
добрый день, доктор. скажите, пожалуйста, когда врач назначает лечение после лапороскопии? после результатов гистологического исследования или сразу при выписке из больницы он может назначить лечение? просто я знаю, что после операции отпускают домой и если все в порядке дополнительную, как правило, гормональную терапию не назначают.... а вот когда приходит гистология, то может все поменяться и от результатов гистологии зависит, надо лечиться препаратами или нет, я права? у меня удаляли кисту на яичнике эндометриойдную, когда выписали, то ничего не назначили, сказали что все в порядке. но результатов гистологи я еще не знаю, сказали что она будет готова только на следующей неделе. Или все таки в любом случае врач назначит курс лечения? спасибо
После удаления эндометриоидной кисты Вы не нуждаетесь в назначении гормональной терапии. Гистологическое иследование необходимо лишь для того, чтобы подтвердить интраоперационный диагноз, на решение о назначении послеоперационного лечения она не влияет.
Добрый день Филипп Александрович!03.10.06 была лапороскопия по поводу эндометриойдной кисты правого яичника. никаких гормональных препаратов назначено небыло. врач сказал предохраняться ближайшие 2 месяца. НО я чувствую небольшой дискомфорт в правом яичнике (кисту удалили на нем)как будто тянет немного, сильно не болит, но я чувствую небольшие болезненные ощущения. это нормально? И еще вопрос: во время лапороскопии смотрят на состояние матки вобщем? и если есть еще какие-то проблемы, кроме кисты,например проходимость труб, спаечный процес и т.д. это же все хирург видит, так? и если какие-то неполдки, то они тоже убираются во время операции, я правильно понимаю? извините, что так много вопросов, но Вы самый компитентный врач из всех, которые были за мою жизнь. Вам можно и нужно доверять! спасибо за ответ.
Конечно проводится тщательная ревизия органов малого таза и все "неполадки" устроняются. Но распросите лучше об этом хирурга, который проводил Вам операцию - он подробнее расскажет, я уверен.
Филипп Александрович, через сколько времени после таких операций нужно задумываться о вспомогательных репродуктивных технологиях при отсутствии самостоятельной беременности? И что вы рекомендуете как хирург сразу ЭКО или можно надеятся на стимуляции и инсеминации? Спасибо.
О каких операиях идет речь? Не могу найти Вашего предыдущего письма.
Здравствуйте, уважаемый Филлип Александрович!
26.04.2006 г была проведена лапароскопия по поводу эндометроидной кисты левого яичника.Операция показала множественные очаги эндометриоза, обширный спаечный процесс. Была проведена резекция кисты, рассечение спаек. После этого был назначен курс лечения Бусерелином (назальный спрей) длительностью 4 месяца. После курса было сделано УЗИ: его результаты: правый яичник -2,7х2,0 см, контуры не четкие, с единичными фолликулами; левый яичник 2,3х1,5 см, контуры не четкие. Диагноз: УЗ-признаки гипоплазии матки, хронического 2-х стороннего оофорита,гиподезфункции яичников.
После отмены препарата прошло больше месяца, но месячных не было. Периодически возникают болевые ощущения в левом боку (на месте кисты).Есть ли у меня шансы забеременеть (до операции отрицательный результать более двух лет, у мужа все анализы в норме)и насколько они велики?
Я думаю что внмательный анализ предыдущих моих ответов на подобные вопросы, которых на моём сайте множество, даст вам достаточное представление по Вашему вопросу.
Здравствуйте.В сентябре провели лапораскопическую операцию по удалению эндометриозной кисты левого яичника, трубы проходимы, проведена коагуляция очагов эндометриоза.У меня первичное бесплодие.мне 30 лет.Операцию делали в Санкт-Петербурге,врач назначил бусерилин-депо 3 мес.Я слышала, что при приеме этого препарата может снова образоваться киста.лекарство очень дорогое и сильнодействующее,подскажите, насколько необходимо такое лечение.Я очень переживаю, а хороших специалистов в нашем регионе очень мало.
Вы можете отказаться от приёма бусерилина: если операция проведена достаточно качественно в нём просто нет необходимости. Обычно после подобных операций можно ограничиться приёмом оральных контрацептивов на 2-3 месяца.
Результат гистологии- микроочаг высокодифиринцированной зндометриозной аденокриптомы на фоне очаговой тяжелой дисплазии и керпиномы in situ церьикальных желез.
Что это значит и как лечить?
Прошу прощения за искаженные термины не разборчивый почерк.
Нужно иметь на руках заключение гистологического исследования и знать контекст заболевания.