Лёвшин Филипп Александрович
Специалист по оперативной лапароскопии
в гинекологии г. Москва
Личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»

Задать вопрос
Елена
Якутск, 22.03.14

Спасибо за ответ)))) Значит не нужно пить таблетки на визанну ни Дюфастон после лапароскопии?!))). Мой диагноз по УЗИ ТВД : Узел меометрия небольших размеров, наружный генитальный эндометриоз, эндометриомы левого яичника. Можно будет вам написать как пройдет операция? и когда скажут диагноз после лапароскопии?!)) А не может случиться так: если после операции случиться чудо и в первом цикле я смогу заберем, не будет ли проблем с вынашиванием и прикриплением плода, ведь было оперативное вмешательство? эндометрий не сильно затронут? Можете мне пояснить для чего многим назначают гормоно терапию? спасибо за ответ)))

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
30.03.14

Я прошу меня правильно понять, но я не могу комментировать ситуацию после операции проведенной без моего участия. Это не этично по отношению к моим коллегам, к тому же я могу дать ложные рекомендации, ведь я не в курсе всех деталей. Вы должны понять, что выбирая хирурга вы выбираете не только исполнителя операции, но и спецалиста, который берется за проведение реабилитационного периода, именно он должен впоследствии отвечать на все ваши бесчисленные вопросы, которые у вас обязательно возникнут.

Оксана
Минск, 21.03.14

Здравствуйте. 14 января мне была сделана операция: Цистэктомия справа, коагуляция очагов эндометриоза, хромосальпингоскопия. Назначено лечение: 2 укола люкрин-депо, затем после 1-х месячных дюфастон на 16-26 день цикла 6 мес. Уколы я все прошла.Жду месячных. Чувствую дискомфорт в области мочевого, иногда боль в поясничной области. По узи по гинекологии все в порядке, спаек не видно. Анализы (кровь, моча, мазок) хорошие. После операции принимала только антибоитики и дифлюкан. Подскажите, пожалуйста, может надо пройти курс физиотерапии (ультразвук с гидрокартизоном или др.)?. Заранее спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
21.03.14

Я затрудняюсь ответить. Можно попробовать.

Оксана
Минск, 21.03.14

Здравствуйте. 14 января мне была сделана операция: Цистэктомия справа, коагуляция очагов эндометриоза, хромосальпингоскопия. Назначено лечение: 2 укола люкрин-депо, затем после 1-х месячных дюфастон на 16-26 день цикла 6 мес. Уколы я все прошла.Жду месячных. Подскажите, пожалуйста, надо ли принимать дюфастон или нет. Хотим ребенка. Возраст 40 лет. Может можно стимулировать яичники ультразвуком с гидрокартизоном?

Елена
21.03.14

Еще раз здравствутйе, недождавшись ответа у меня возник новый вопрос. Мой диагноз по УЗИ ТВД : Узел меометрия небольших размеров, наружный генитальный эндометриоз, эндометриомы левого яичника. прочитав ваши ответы так поняла что вы не назначаете своим пациентам гормоны после лапароскопической операции. Подскажите мне, пожалуйста, как мне быть с этими гормонами после лапароскопии, принимать их или нет? если да то какие? Дело в том что я не могу приехать к вам на прием я живу в очеь далеком регионе России, и врачам не знаю кому верить, один говорит пей Визанну, второй говорит на Дюыастоне сиди....Я в растерянности у меня через 7 дней операция, и не к кому мне обратиться за компетентным советом. Умоляю напишите, я каждый день жду вашего ответа.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
21.03.14

Не надо пить, они не лечат. Всё это только реклама. Ни на что их приём не повлияет: ни на вероятность наступления беременности, ни на вероятность рецидива - это если речь идёт об эндометриозе... да о чём бы не шла.

Елена
Якутск, 21.03.14

Здравствуйте, 28 марта мне предстоит лапароскопия. Мой диагноз по УЗИ ТВД : Узел меометрия небольших размеров, наружный генитальный эндометриоз, эндометриомы левого яичника. Мне 30 лет, планирую ребенка 3 года-четно. Есть ребенок один - ему 5 лет. У мужа нарушение по спермограмме (получает лечение у андролога, 8 проц подвижность спермотозоидов). Врач гениколог назначила мне принимать Визанну 4 месяца (месяц до операции и 3 месяца после нее). Прочитав про препорат я его боюсь, новый, отзывы 50 на 50. Возможно ли принимать дюфастон после оперции с 16-25 день цикла? (это гормон более легкий к нему больше доверия). Или без Визанны не обойтись? Спасибо за ответ.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
21.03.14

До операции преждевременно обсуждать какой препарат вы будете принимать впоследствии.
Я думаю, что стоит дождаться результатов операции.

Надежда
Краснодарский край, 18.03.14

Здравствуйте, Филипп Александрович!
На какую дату у Вас сейчас идет запись на операцию? (Эндометриоз).
Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
20.03.14

Сейчас мы записываем на операцию на первую половину апреля.

лиана
лениногорск, 10.03.14

я хотела узнать у вас в альметьевске делают лапороскопию.у меня восполительная киста правого яичника,больше данных за эндометриоз.какие анализы сдать надо,и сколько будет стоить?спасибо.жду ответа.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
10.03.14

Простите, но я работаю в Москве и не владею информацией о лапароскопии в Альметьевске.

Юля
Москва, 26.02.14

Здравствуйте, мне 45 лет. Недавно обратилась в клинику мака-мед к пофессору Шалаеву О.Н. по поводу опущения стенок влагалища и стрессового недержания мочи. Результаты последнего узи: Матка:размеры 54х52х42мм. Структура не однородная ячеистая, по передней стенке 3 миомы 17,4х15,2мм, 11,5х8мм,10х5,7мм. Шейка - 40х26х24мм. Эндометрий 7,8мм, соответствует фазе цикла, структура однородная. Правый яичник 28х15мм, с анэхогенными включениями от 3 до 8мм. Левый яичник 30,5х18,4мм, с анэхогенными включениями от3 до10мм. Заключение: эхо-признаки эндометриоза тела матки, миомы матки. Кровотечений сильных нет. Цикл 28-29 дней.Кинжальные боли в середине цикла(отдают в прямую кишку), спасаюсь свечами Индометацин. В этой клинике мне предлагают удаление матки и яичников, крестцово-остистую кольпопексию и слинг по поводу недержания мочи. Климакса еще нет. Яичники удалять не хочу. Есть ли необходимость в удалении матки, можно ли провести крестцово-остистую кольпопексию без удаления матки, Другой доктор сказал, что если в дальнейшем придется удалить матку, то только абдоминально. Операция планируется в начале марта. Пожалуйста выскажите свое мнение и дайте совет, как мне поступить . Спасибо огромное

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
28.02.14

Я не выполняю крестцово-остистую фиксацию. Мы занимаемся лапароскопическим лечением пролапса гениталий поэтому не могу прокомментировать вашу ситуацию. Мы выполняем так называемые промонтофиксации с применением сетчатых материалов, которые устанавливаются лапароскопическим доступом. Но и эта операция сопровождается, как правило, удалением тела матки для получения лучшего доступа к шейке матки для фиксации к ней сетки.

Валерия
Хабаровск, 24.02.14

Здравствуйте Филипп Александрович! Месяц назад поставлен диагноз по УЗИ - ретроцервикальный эндометриоз, эндометриоз шейки матки, миома с аденоматозом. Два года никто не мог поставить правильный диагноз, пока не сменила доктора. За 10 дней до месячных начинаются дикие боли в низу живота, отдающие в задний проход, поясницу , чувствую что то живое за маткой (матка расположенна сзади), как при беременности, сексом очень больно заниматься, после которого кровит. Изучив ваш сайт, поняла что Вы мне можете помочь! Мой доктор сказала что в нашем городе Хабаровске таких операций никто не делает. Гормональная терапия , как я поняла не поможет. Готова приехать к Вам в близжайшее время, если возьметесь! Заранее благодарна! С уважением Никитченко Валерия.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
24.02.14

Тактика такая: мы поставим вас в операциционный график на определённое число в первую фазу цикла. Можно в марте. Однако вам нужно будет прибыть в Москву за несколько дней для консультации, осмотра и, возможно, проведения дополнительных предварительных обследований (мрт например). Следовательно вам нужно решить вопрос с размещением в Москве до госпитализации, так как вопрос о том в каком стационаре лучше будет вас оперировать мы сможем решить только после дообследования. Пока вы можете прислать мне на личную почту протокол вашего УЗИ. Потом, после 26го февраля, мы созвонимся.

Светлана
Москва, 22.02.14

Здравствуйте. Мне 45 лет. Обратилась к гинекологу по поводу нерегулярных и очень обильных менструаций. В ходе второго УЗИ обследования поставили диагноз эндометриоз и назначили лечение Дюфастоном. Был взят аспират из полости матки, результатов пока нет. Предложили сделать ещё одно УЗИ. Сделала МРТ органов малого таза. Результат: Отмечается утолщение промежуточного слоя (более 1.5 см) с наличием участков низкоинтенсивного сигнала в толще миометрия размерами до 1.0 см без четких контуров. По передней стенке в области тела определяется интрамуральный миоматозный узел 1.1 * 0. 8 см. Заключение: МР картина аденомиоза, миоматозного узла матки. Подскажите, пожалуйста, что с этим дальше делать? Буду очень благодарна за Ваш совет.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
22.02.14

Всё таки нужно знать результаты аспирата и уровень гемоглобина, чтобы оценить интенсивность менструальных кровотечений. Если гемоглобин действительно низкий (ниже 100) и причиной этого является внутренний эндометриоз (аденомиоз), то целесообразно рассмотреть вероятность проведения оперативного лечения лапароскопическим доступом в объёме гистреэктомии (удаления матки). Это заболевание практически не поддаётся медикаментозному лечению. К тому же нужно учитывать, что применение сильдействующих гормональных препаратов нанесёт существенный вред другим органам и системам организма, в то время как грамотно проведённая операция позволит вам выписаться через сутки и навсегда забыть об этой проблеме.

Задать свой вопрос
Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.
В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.
Ваши данные
Ваше сообщение *
Отправляя запрос, вы подтверждаете «Согласие на обработку персональных данных»
* - поля, обязательные для заполнения