в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросПочему то вчерашний вопрос весь не отпечатался.
Антитела к тиреоглобулину 0,46 (норма 0.00-4.00); антитела к микросомальной тиреопероксидазе
Добрый день Ирина Геннадьевна! Мне 37 лет на протяжении 3-х месяцев не удается забеременеть. Параллельно могу сообщить следующее: Первые роды были в 2000 году, без осложнений, аборт в 2009 году. С марта 2013 года стали возникать проблемы с циклом (раньше месячные приходили день в день). Сейчас картина выглядит так: с 17.04 по 22.04; с 14.05 по 18.05;
с 10.06. по 14.06, а также были кровянистые выделения 26 июня;
с 4.07 по 9.07, с 1.08 по 9.08, с 28.08 и еще не закончились. При этом следует отметить, что первые 2 дня и последние 1-2 дня выделения коричневатые, мажущие. Последние 2 месяца болезненность и в первые дни температура тела 37,1 -37,2. Сами выделения обычные, нельзя сказать, что они обильные.
На УЗИ выявлено следующее: "шаровидная форма матки, задняя стенка утолщена и неоднородна, 58-46-51 мм, миометрий не однороден, эндометрий 10-5 мм. Признаки ретродевиации тела матки, Аденомиоз". УЗИ молочных желез - Признаки диффузных доброкачественных изменений молочных желез дисгормонального генеза, характерные для ФКМ. Врач в дополнение к УЗИ добавил еще "Флебоктация параметр.вен."
Назначили (без анализов) Дюфастон и я пропила его с 16 по 26 дни цикла в июле 2013 г. После этого другой врач направил на анализы. Выявлено: на 3- день цикла: ФКМ 4,49 (норма 3,03-8,08) ЛГ 2,85 (норма 2,39-6.6), Эстрадиол 153 (норма 77,07 - 921), РЭА 0,89 (норма до 5,0), Антиген плоскоклеточной карциномы 0,7 (норма до 1,5), РЭА 0,89 (норма до 5,0).
На 22 день цикла прогестерон 18,3 (мне показалось, овуляция если и была, судя по цервикальной слизи, на следующий день после сдачи прогестерона. Хотя тест на овуляцию все дни был отрицательный) (норма от 1,2 до 15,9).
На 11 день цикла: Тиреотропный гормон 0,9183 (норма 0,3500-4,9400). Тироксин Т4 14,72 (норма 9.00-19,05); Антитела к тиреоглобулину 0,46 (норма 0.00-4.00); антитела к микросомальной тиреопероксидазе
Филипп Александрович,здравствуйте!Я Вам уже писала 20 и 22 августа.Вот сделала узи на 7 день цикла;тело матки правильной формы,контуры ровные,границы четкие.Матка тклонена влево.Ра-ры;45*44*55мм.Меометрий; по задней ст.анэхогенное вкл. Диам 10мм,при УДК без дополн. Васкулизации.Эндометрий М эхо- 6,9мм.Справа 34*22 мм с жидкос. 9 и 8мм к пр.яичнику прмык жидк образ -ние неправильной формы 34* 21 мм.Слева 28*19 мм, с жидкосными 7 и8 мм.Шейка матки 41* 26 мм.Задний свод св.жилкость в незначит. колл-ве.Заключение; спаечный процесс,межспаечное образование справа.Миома матки ????Переживаю про узел под вопросом??!!!Мне уже в 2011 году удаляли узел я писала.Неужели снова стал рости?Вот следующее узи первое узи я вам писала 20
августа. Теперь переживаю как это все повлияет на зачатие???Образование на правом яичнике не киста сказала узист.Филипп Александрович хотела бы вашего послушать ответа на мое узи?Заранее очень благодарна за ответ!!
Здравствуйте доктор меня интересует вопрос, через какой период времени после резекции яичников они опять закрываются или заростают при скпя ?
Филипп Александрович!Извините, я вас опять беспокою.Я по поводу этого жидкосного образования в диам 34*18мм, как вы думаете может быть это опять возвращается эндометриоидная киста? я уже боюсь их.Мне узист сказал нет это не она.И еще св.жидкость в заднем своде?Это плохо?Заранее очень благодарна за ответ.Очень переживаю,т.к уже возраст.
Если эти снова эндометриоидная кистч, то ее надо удалять, ничего не поделаешь.
После родов прошло 10ть месяцев, кормила 2 месяца месячные шли в течении полу года нормально потом 3 месяца задержка была...пошла к врачу она меня осмотрела назначила курс дюфастона а затем когда месячные начнуться начать пить ярину. после дюфастона месячные пришли,начала пить ярину и вот теперь сегодня 22день как идут месячные. ходила на узи эндометрий 11мм,делала узи щетовидной железы и гормоны щитовидной внорме... врач советует идти на выскабливание...что можете Вы посоветовать? Заранее спасибо!
Здравствтвуйте Филипп Александрович,Я , Ирина, мне 51 год,обращаюсь к Вам за врачебным советом и каковы мои дальнейшие действия.У меня: матка деформирована , размеры 49х47х52мм за счет узла, расположенного интрамурально в передней стенке размерами 33.7х22.7мм.Полость матки недеформирована, толщина эндометрии 0,2 см.
Правый яичник 21х13.5мм , по периферии содержит фолликулы 3мм;левый яичник 25х18мм содержит кистообразное образование, прилежащее к латеральной стенке, размерами 19,6х7мм. Наличие эндометриодных инфильтратов не обнаружено.Жду Вашего заключения, если необходимо оперативное лечение каков Ваш график работы на сентябрь 2013г.? Спасибо за внимание.
Я не вижу у вас показаний к операции. Миома небольшая, а за кистой можно понаблюдать ещё пару месяцев.
Здравствуйте, Филипп Александрович!В кратце вам расскажу свою историю.В сен-ре 2011 года мне при лапаре удалили эндом-ную кисту в деам 4см и суб-но-интр-ный узел 3см.Проверили трубы правоя с трудом проходила,левая хорошо.Назначили курс лечения диферелином 4укола.Я это все сделала и на 84 день после последнего укола у меня пошли мес-ные.В первый же цикл я заб-ла т.к для этого делала операцию.Это у меня второй ребенок.Забер-ла в 37лет.Относила можно сказать отлично.Единственноеу меня было пред-ние плаценты полное и меня планово прок-ли в 38 ннедель.Девуленька родилась с хорошим весом 3520кг,54см.Причем очень долгожданная.Все хорошо было мы с мужем на пятом небе от счастья,т.к на уже под сорок у меня еще сынок старший .Но беда пришла когда доченьке было 1,5месяца.Она умерла во сне.Ничего не предвещало перед этим днем.Весь день вела себя хорошо,только вечером стала плакать я ее покормила и уложила спать.В час ночи встала,что бы покормить , а она мертвая.Вы не представляете!!Мы с мужем напугались.Вызвали скорою приезали врач посмотрел и сказал :так бывает!!!Вы тут не виноваты!!!При вскрытии поставили диагноз синдром внезапной смерти грудного ребенка.Но нашли признаки инстриц-ной пневмонии.Мы в ужасе.Это же вирус.Мы только в1,5 месяца прошли всех врачей никто ничего не заметил.Кушала она хорошо,темпер-ры и кашля не было.Извинете о наболевшем!!!!Ребенок был долгожданный!!!!Прошло 8 месяце готовлюсь теперь опять к беременности т.к. очень ждали эту девочку.Я не молода уже почти 39 лет. Потехоньку планирую ребенка сделала узи шов сказали зажил хорошо.Вот результвты узи сделан на 8день цикла;тело матки правильной формы,контуры ровные,четкие.Матка отклонена кзаду.Размер матки 50*49*62мм.Меомтр мелкоз-той стр-ры.Эндометрий М-эхо 7,2мм.Яичник справа 26*19мм,прилижит жидк,включение образование в диам 34*18мм,слева 32*18мм с жидк включ.9 и 10 мм.Шейка матки 39*26мм,б/п.Задний свод св.жидк. так коротко написано.Заключение спаечный процесс.Скажите пожалуйста что это у меня за жидкость в яичниках?Смогу ли я забеременеть?Вот ещепереживаю спаечный процесс!!!Жидкость еще,тоже переживаю!!!И как быстро может вернутся это эндомет-ная киста?Филипп Александрович,у вас девушки рожали с прмежутком год полтора после кес-во икурса лечения после эндом-ной кисты двоих деток!Заранее очень благодарна за ответ!
Необходимо повторить УЗИ после очередной менструации и проследить за судьбой жидкостного образования в области правого яичника 34х18мм, зодно нужно постараться уточнить его характер. В любом случае, если это образование будет сохраняться, то накануне планируемой беременности его нужно удалить. Но это не очень большая проблема, равно как и небольшой спаечный процесс. Вам нужно набраться самообладания и мужества и я уверен у вас всё получится. Ничего страшного у вас нет. Через год после Кесарева сечения можно планировать следующую беременность.
к сожалению я сейчас нахожусь в отпуске.Через несколько дней я буду дома.Обязательно постараюсь с Вами связаться чтобы обсудить эти вопросы.Назовите время когда с Вами лучше всего удобнее связаться.Не скрываю-я медик-врач-педиатр.Я в последние полгода уже обращалась и к урологам и к гинекологам.Но меня к сожалению никто "не слышит".Вы первый кто подтверждает мои предположения.Наш доктор-уролог тоже в этом уверен.Но Вы правы никто из них не возьмется за такие сложные оперативные мероприятия.Все разводят руками,а яостаюсь со своими проблемами...
Отдыхайте спокойно и звоните как вернетесь в любое время, подумаем с чего можно начать.
Спасибо большое за ответ.Наши доктора гинекологи видят решение проблемы в том чтобы полностью убрать придатки.Действительно ли после такой операции очаги эндометриоза постепенно исчезнут?Но мне всего 46 лет и я считаю что такую уродующую операцию проводить рано.И восстановится ли функция почек если мочеточники уже вовлечены в этот процесс?Операция о которой говорите вы лапароскопическая?Какие дообследования необходимы?Очень надеюсь на Ваш ответ.
Удаление придатков это не лучшее решение. Эта операция не даст ожидаемого результата, но нанесет вред. Не требуйте слишком много от ваших врачей, это проблема серьезнее и ее не решить на региональном уровне.
Операция, о которой я говорю может быть проведена лапароскопическим доступом, более того, как раз лапароскопия некий ключ к разрешению этой проблемы, так как полостной доступ не позволит полеоценно работать в позадиматочном пространстве. По поводу дообследования надо уже по телефону общаться.