в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросздравствуйт.вопрос такой:последние полгода жутко скачет менструальный цикл.перед месячними мажет и после пару дней тоже. Была у врача 2месяца назад.сходила на днях обнаружила эндометриодные глазки. Сказала прийти за пару дней до месячных и она их удалит...вопрос в том как удалит и как это сделать, если скачет цикл и сложно понять когда начнутся.
Очаги (глазки) эндометриоза не могут быть причиной нарушений менструального цикла.
уважаемый Филипп Александрович.Хотелось бы узнать Ваше мнение по моей проблеме.В настоящее время беспокоят циклические боли в животе больше в подвздошных областях и внизу боли в области прямой кишки и во время полового акта.Все болевые ощущения носят строго циклический характер.Очень стало похоже на те ощущения что были до операции по поводу аденомиоза.В 2011 году проведена экстирпация матки без придатков.С болевым синдромом я справляюсь вновь принимая кеторол.Но меня беспокоит больше то что во время этих 5-6 болевых дней у меня перестает практически выделяться моча и появляются распирающие боли в области почек.Потом отток мочи постепенно восстанавливается и повторяется все через месяц снова.На МРТ в проекции левого яичника-кистозное образование с утолщенной капсулой до 2 мм и с неоднородным содержимым с множественными перегородками до 6 см в диаметре.В проекции правого яичника кистозное образование до 2 см с одной перегородкой.Двусторонняя пиелоэктазия больше слева.На сцинциграфии нарушение уродинамики по обструктивному типу выраженной степени.Весной 2013 года лапароскопия-удаление кисты левого яичника и сактосальпинкса справа.адгезиолизис.Выраженные спайки были вокруг яичников и кишечника слева.К кому мне обращаться сейчас?К гинекологам или к урологам?Может ли это быть рецидивом эндометриоза?Как это лечить?Заранее благодарна за ответ.
Судя по всему в Вашем случае мы имеем дело с тяжёлой формой глубого инфильтративного эндометриоза, Это заболевание помимо матки и яичников постепенно распространяется на боковые стенки таза вовлекая в патологический процесс те структуры, которые расположены в зоне поражения, а это прежде всего мочеточники. Проведённые вам операции - экстирапация матки и резекция яичника - не затрагивали это направление, то есть попыток иссечения очагов инфильтративного энддометриоза не производилось, что неудивительно, так как это сложная и рискованная хирургия. В настоящий момент это серьёзная проблема, так как сдавление инфильтратом мочеточников (а это наиболее вероятное объяснение) приводит к нарушению функции почек. Потребуется довольно сложная операция, чтобы освободить мочеточники от сдавления, если это возможно, или иссечь поражённый участок и заново имплантировать их в мочевой пузырь. В любом случае потребуется дообследование. Проблема ещё в том, что эта операция на границе двух специальностей - урологии и гинекологии: я, как гинеколог, мог бы заняться иссечением инфильтративного эндометриоза и диссекцией (выделением) мочеточников, но если потребуется их пересекать и пересаживать в мочевой пузыть, то не обойтись без уролога, который тоже хорошо оперирует лапароскопически. Специалисты такие есть, но собрать их в одной операционной не так просто.
Спасибо!
Здравствуйте Филипп Александрович. Умоляю вас ответьте. Мне в 2012г сделали лапароскопию, через 3 месяца я забеременела и родила в 2013 г. Диагноз СКПЯ и эндометриоз и сделали надсечки или как правильно резекцию обоих яичников. У меня Только один вопрос- смогу ли я забеременеть дважды и стоит ли мне начинать опять лечение если это невозможно. Очень хочу ещё малышей.
С первой операции прошло не так много времени, я думаю, что проблем с наступлением повторной беременности быть не должно.
Здравствуйте, у моей мамы диагноз внутренний эндометриоз, о наличии наружного можем только догадываться.
симптомы: постоянная боль, отдает в ногу, в задний проход, мочевой, не снимается обезбаливающим
назначено лечение:
-депо провера для ввода в искусственный климакс, пока никаких сдвигов, постоянная боль.
Скажите лапороскопия даст нужный результат, поможет остановить боль или это крайние меры? Буду благодарна за помощь.
Добрый день Филип Александрович! Мне срочно надо приехать к вам на операцию, почему вы не берете трубку
Вам нужно обратиться к другому специалисту если у вас срочная ситуация. Меня сейчас нет в России. Я не начну оперировать раньше начала сентября.
Большое спасибо за Ваш ответ!
Добрый день, доктор
Скажите, пожалуйста, 8 месяцев назад была полостная операцию по удалению миоматозных узлов. В заключении есть запись,что на брюшине передне-маточного пространства единичные очаги поверхностного эндометриоза - скоагулированы.
Вопросы: это начало заболевания? Или есть шанс избежать этого?
На что обратить сейчас внимание? Болей нет, выделения в цикл темно-красного цвета... Врачи говорят, посмотрим, понаблюдаем.. Но они также смотрели за поведением миом, пока я чуть не потеряла орган.
Мне сложно ответить, скорее всего это малые формы данного заболевания, важнее оценить состояние позади-маточного пространства. О развитии можно судить по болевому синдрому и наступлению беременности, нет иных критериев, ну разве что еще пальпаторная оценка состояния крестцово-маточных связок.
доктор скажите после лапароскопии удалил киста эндометриоз . Можно делат Инсеминации у меня бесплодия 7 лет труба отличный
здраствуйте у меня єндометриоз 4 степени спайки в малом тазу 3 степени мне 31 год в 2006 году кесарево сечение в 2010 году полостная операция апоплексия яичника через 3 месяца лапороскопия и диагноз в марте 2013 году узи заключение аденомикоз тела матки субмиматозній узел назначают укол золодекс я его не потяну по состоянию здоровья у меня вегетососудистая дистония кости хрустят проблемі жкт посоветуйте пожалуйста как облегчать адские боли и как біть сново лапара или укол заранее благодарна
От выраженного болевого синдрома вам поможет адекватное оперативное лечение лапароскопическим доступом, но не иньекция гормонального препарата.