в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросЗдравствуйте Филипп Александрович! В ноябре 2011г. Вами была сделана лапароскопия. Произведено: сальпингоовариолизис слева, овариальная цистэктомия слева, диссекция левого мочеточника. иссечение и эндокоагуляция очагов эндометриоза. Самостоятельно забеременеть не удалось. В 2013г. году две неудачные попытки ЭКО. Боли слева носят постоянный характер, во время менструации усиливаются, теряется трудоспособность. После переноса эмбрионов в полость матку усливается боль в брюшине (слева) и появляются стреляющие боли в прямую кишку. Подскажите пожалуйста есть ли смысл делать еще раз лапароскопию?
Повторная лапароскопия целесообразна в целях устранения рецидива эндометриоза и ликвидации болевого синдрома. На вероятность наступления беременности повторная операция существенно не повлияет. Чтобы оценить есть ли рецидив нужна консультация и осмотр.
Спасибо!
В 2008 удалены эндометриомы обоих яичников, выросли опять. Врач считает, что удалять нужно непосредственно перед попытками беременнеть, поэтому уже 2 года сижу на жанине, чтобы сдерживать их рост. Разумно ли такое решение и не опасно ли так долго ходить с ними? Заранее спасибо
Это абсолютно неразумное решение. Кисты нужно удалять как можно быстрее, так как они способствуют распространению эндометриоидного процесса за пределы яичников. Вовлекаются новые тканевые массивы, связочный аппарат матки, прямая кишка, мочеточники. Увеличивается потенциальная сложность предстоящей операции, её риск и резко снижается вероятность благопрятного исхода, то есть беременности.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Моей знакомой предложили лапароскопичесую операцию (эндометриоз) с использованием СО2 лазера. В интернете довольно мало информации по данной методике. Применяете ли Вы лазер в лечении эндометриоза и действительно ли это такой новый и передовой метод или банальное выкачивание денег?
Заранее спасибо за ответ.
Скорее второе чем первое. Мы не применяем лазер вовремя наших операций, у нас его просто нет. Да он и не нужен особо.
Спасибо за ответ!!!
Здравствуйте, Филипп Александрович.
А как оперируется аденомеоз? и есть ли надежда, его полного удаления и возможна ли беременность?
Аденомиоз оперируется посредствам удаления матки. Других эффективных способов я не знаю.
Здравствуйте! В 2011 году в феврале сделали операцию лапароскопическую по удалению эндометриоидной кисты и коагуляции очагов эндометриоза на мочевом пузыре. Далее проводилось лечение гормонами (Люкрин-депо 3 месяца), затем были назначены КОК Жанин. Врач делавший операцию не упомянул делать ли перерывы в приеме Жанина как рекомендуется в инструкции. Мне 26 лет, детей в течении года не планирую, с июля 2011г по настоящее время перерывов не делала. Так делать мне перерыв в приеме Жанина, или нет? Подскажите пожалуйста! Заранее благодарна.
Я затрудняюсь ответить, так как мы вообще не назначаем нашим пациентам никакой гормональной терапии после таких операций.
Доброго времени суток!!! подскажите возможно ли обострение эндометриоза после проведенной лапороскопии по удалению эндометриоидной кисты и искусственного климакса. пришли впервые критические дни и начались ужасные боли в прямой кишке. Связано ли это с эндометриозом и возможно ли удаление очагов с прямой кишки путем лапароскопии? зараннее спасибо Вам за ответ
Неисключено, что первая операция не была полноценной, то есть она была выполнена не в полном объёме. Это часто бывает, что при сложных формах эндометриоза ограничиваются удалением кист яичника, но от удаления более глубоких очагов, на прямой кишке и на стенках таза, воздерживаются, так как это сложнее и рискованнее. Проблема недостаточной хирургии вроде бы решается назначением гормональной терапии, но вы видите сами, что решается она плохо. Боли с иррадиацией в прямую кишку говорят о довольно сложной форме эндометриоза. Вся эта ситуация требует дополнительный консультаций и, возможно, повторной хирургии в стенах специализированной клиники и руками хирургов специализирующихся именно на инфильтративном эндометриозе.
Спасибо, за ответ, Филипп Александрович. Надеюсь, не ошибусь.
С уважением, Екатерина.
Добрый вечер, Филипп Александрович.
У мены была операция, удалили эндометриойдные кисты с обоих яичников, прошла курс гормональной терапии , золодекс, визанна, сейчас планирую делать ИКСИ в ЦПСИР на Севастопольский проспект, 24 «А». Подскажите пожалуйста к какому врачу обратиться, если это возможно. Очень страшно ошибиться. У нас с мужем не простая ситуация, проблемы не только у меня, но и у мужа, к сожалению. Будем очень благодарны, Вам, если Вы нам подскажите.
Спасибо. С уважение, Екатерина.
Простите, но я уже никого там не знаю.