Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»

Еще раз здравствутйе, недождавшись ответа у меня возник новый вопрос. Мой диагноз по УЗИ ТВД : Узел меометрия небольших размеров, наружный генитальный эндометриоз, эндометриомы левого яичника. прочитав ваши ответы так поняла что вы не назначаете своим пациентам гормоны после лапароскопической операции. Подскажите мне, пожалуйста, как мне быть с этими гормонами после лапароскопии, принимать их или нет? если да то какие? Дело в том что я не могу приехать к вам на прием я живу в очеь далеком регионе России, и врачам не знаю кому верить, один говорит пей Визанну, второй говорит на Дюыастоне сиди....Я в растерянности у меня через 7 дней операция, и не к кому мне обратиться за компетентным советом. Умоляю напишите, я каждый день жду вашего ответа.

Здравствуйте, 28 марта мне предстоит лапароскопия. Мой диагноз по УЗИ ТВД : Узел меометрия небольших размеров, наружный генитальный эндометриоз, эндометриомы левого яичника. Мне 30 лет, планирую ребенка 3 года-четно. Есть ребенок один - ему 5 лет. У мужа нарушение по спермограмме (получает лечение у андролога, 8 проц подвижность спермотозоидов). Врач гениколог назначила мне принимать Визанну 4 месяца (месяц до операции и 3 месяца после нее). Прочитав про препорат я его боюсь, новый, отзывы 50 на 50. Возможно ли принимать дюфастон после оперции с 16-25 день цикла? (это гормон более легкий к нему больше доверия). Или без Визанны не обойтись? Спасибо за ответ.

Здравствуйте, Филипп Александрович!
На какую дату у Вас сейчас идет запись на операцию? (Эндометриоз).
Спасибо.

я хотела узнать у вас в альметьевске делают лапороскопию.у меня восполительная киста правого яичника,больше данных за эндометриоз.какие анализы сдать надо,и сколько будет стоить?спасибо.жду ответа.

Здравствуйте, мне 45 лет. Недавно обратилась в клинику мака-мед к пофессору Шалаеву О.Н. по поводу опущения стенок влагалища и стрессового недержания мочи. Результаты последнего узи: Матка:размеры 54х52х42мм. Структура не однородная ячеистая, по передней стенке 3 миомы 17,4х15,2мм, 11,5х8мм,10х5,7мм. Шейка - 40х26х24мм. Эндометрий 7,8мм, соответствует фазе цикла, структура однородная. Правый яичник 28х15мм, с анэхогенными включениями от 3 до 8мм. Левый яичник 30,5х18,4мм, с анэхогенными включениями от3 до10мм. Заключение: эхо-признаки эндометриоза тела матки, миомы матки. Кровотечений сильных нет. Цикл 28-29 дней.Кинжальные боли в середине цикла(отдают в прямую кишку), спасаюсь свечами Индометацин. В этой клинике мне предлагают удаление матки и яичников, крестцово-остистую кольпопексию и слинг по поводу недержания мочи. Климакса еще нет. Яичники удалять не хочу. Есть ли необходимость в удалении матки, можно ли провести крестцово-остистую кольпопексию без удаления матки, Другой доктор сказал, что если в дальнейшем придется удалить матку, то только абдоминально. Операция планируется в начале марта. Пожалуйста выскажите свое мнение и дайте совет, как мне поступить . Спасибо огромное

Здравствуйте Филипп Александрович! Месяц назад поставлен диагноз по УЗИ - ретроцервикальный эндометриоз, эндометриоз шейки матки, миома с аденоматозом. Два года никто не мог поставить правильный диагноз, пока не сменила доктора. За 10 дней до месячных начинаются дикие боли в низу живота, отдающие в задний проход, поясницу , чувствую что то живое за маткой (матка расположенна сзади), как при беременности, сексом очень больно заниматься, после которого кровит. Изучив ваш сайт, поняла что Вы мне можете помочь! Мой доктор сказала что в нашем городе Хабаровске таких операций никто не делает. Гормональная терапия , как я поняла не поможет. Готова приехать к Вам в близжайшее время, если возьметесь! Заранее благодарна! С уважением Никитченко Валерия.

Здравствуйте. Мне 45 лет. Обратилась к гинекологу по поводу нерегулярных и очень обильных менструаций. В ходе второго УЗИ обследования поставили диагноз эндометриоз и назначили лечение Дюфастоном. Был взят аспират из полости матки, результатов пока нет. Предложили сделать ещё одно УЗИ. Сделала МРТ органов малого таза. Результат: Отмечается утолщение промежуточного слоя (более 1.5 см) с наличием участков низкоинтенсивного сигнала в толще миометрия размерами до 1.0 см без четких контуров. По передней стенке в области тела определяется интрамуральный миоматозный узел 1.1 * 0. 8 см. Заключение: МР картина аденомиоза, миоматозного узла матки. Подскажите, пожалуйста, что с этим дальше делать? Буду очень благодарна за Ваш совет.

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста при эндометриозе можно принимать таблетки "джаз"?контрацептивы .узел по задней стенке ,недавно родила второго ребенка.эндометриоз после первых родов (тяжелые роды).пока небеспокоит .спасибо.

Филип Александрович напишите пожалуйста.У меня задержка менструации тест 2раза проверяла отри цательный.1.3 года назад родила второго ребенка мне сейчас 26лет.Может ли у меня быть внематочная беременность.Аборты не делала,выкидыша небыло.

Очень нужен Ваш совет. Жалко, что нашла Вас в интернете уже после лапароскопии. Прониклась к Вам доверием. Помогите, пожалуйста, разобраться. Очень нужен Ваш совет! Извините, что пишу так подробно.
Июль 2011г. была лапароскопия (диагностическая, так как не наступала беременность и подозрения на эндометриоз).
УЗИ перед операцией от 04.06.11г. – Возраст 28 лет. Дата последнее менструации 19.05.2011 Тело матки правильной формы, расположена по средней линии, кзади Размеры 47*63*59 мм. Эндометрий однородной структуры, толщиной М-ЭХО 13мм. Соответствует II фазе менструального цикла. Миометрий не изменен, Шейка матки длина -37 мм. Левый яичник определяется размерами 40*24 мм. Фолликулы 5-10мм. Сбоку гипоэхогенное включение 16 мм., содержимое мелкодисперсное Признаки фиброза на яичнике. Признаки спаек Правый яичник определяется размерами 34*27 мм. У ребра гипоэхогенное включение 29*14 капсула 1 мм. Жидкость за маткой определяется до 7 мм. Заключение Загиб матки. Увеличение правого яичника. Киста правого яичника. Подозрение на эндометриоз яичника.
Результат лапары. 22.07.2011 год
В полости малого таза около 30 ml. геморрагической жидкости – аспирирована. Тело матки несколько увеличена, с «мраморным» серозным покровом, ограничено в подвижности за счёт рубцово-спаечного процесса в позадиматочном пространстве. Левая и правая маточные трубы с утолщенными и деформированными в виде четкообразных расширений стенками. При этом трубы пластичны. Фимбрии труб справа и слева развиты хорошо. Трубы подвижны, перит убарных спаек нет. Правый и левый яичники не увеличены, интимно подпаяны к брюшине яичниковых ямок справа и слева ,за счёт чего – неподвижны . На поверхности левого яичника очаг эндометриоза 3*4 мм в виде «глазка» синего цвета. На полюсе правого яичника свежее желтое тело.
Позадиматочное пространство неглубокое за счёт рубцовых изменений брюшины и её дупликатур, подтянутых и фиксированных к задней стенке матки. На брюшине позадиматочного пространства множественные очаги эндометриоза.
ХРОМОГИДРОТУБАЦИЯ: В полость матки через катетер Брауде введено 10,0 р-ра индигокармина. Из просвета правой и левой маточных труб раствор выделяется в полость малого таза при большом давлении введения жидкости. Трубы проходимы.
Тупым путём от тазовой брюшины отделены правый и левый яичники . При этом вскрылись множественные очаги эндометриоза, вызвавшие адгезию – выделялась густая жидкость шоколадного цвета.
Тупым и острым путём разрушены рубцы в позадиматочном пространстве .Кровотечение остановлено коагуляцией.
Шаровидным монополярным электродом коагулированы очаги эндометриоза на брюшине позадиматочного пространства и в ткани яичников.
Полость малого таза промыта стерильным 0,9% физиологическим раствором в кол-ве 1200мл.,осушена,дренирована двумя трубчатыми дренажами через троакары в правой и левой подвздошных областях.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
- генитальный эндометриоз: Эндометриоз брюшины позадиматочного пространства, правого и левого яичников.
- Косвенные признаки аденомиза.
- Рубцово-спаечный процесс в полости малого таза.
- Хронический 2-х сторонний сальпингит вне обострения с деформацией маточных труб.
- ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
- Хромогидротубация – трубы проходимы.
- Адгезиолис.
- Диатермодеструкция очагов эндометриоза.
- Санация и дренирование полости малого таза.
После лапароскопии с августа 2011г была назначена гормональная терапия – пила Неместран 6-7 месяцев. Менструация шла все равно при приеме этих гормонов. Скуднее, конечно. Может пару последних месяцев не было. 30 март 2012г. результат УЗИ: Левый яичник размеры 57*42*52 мм. Увеличен. Гипоэхогенное включение 43*32*43 мм с мелкодисперсным содержимым, капсула 1,5-2мм по перифирии ткань сохранена, контуры ровные, четкие. Правый яичник размерами 39*24мм, фолликулы 4-5мм, фолликулов до 6 единиц в поле зрения, капсула 1 мм, контуры ровные, четкие. Жидкость за маткой не определяется. Заключение: Киста левого яичника с мелкодисперсной взвесью, Эндометриоидная. Косвенные признаки спаек. Загиб матки.
По совету врача ездила на радонолечение в Пятигорск (сентябрь 2012, сентябрь 2013). Радоновые ванны, гинекологические орошения, микроклизмы радоновой водой. Эффекта от радонотерапии особого не было.
Узи перед лапарой от 29.10.2013г. – Возраст 31 год .Дата последней менструации 23.10.2013 Тело матки правильной формы, расположено по средней линии кзади Размеры 47*41*56 мм. Эндометрий однородной структуры, толщиной М –ЭХО 7,4 мм. Соответствует I фазе менструального цикла Миометрий не изменен. Левый яичник. Определяется размерами 57*45*55 мм. V = 73, 36 см3 Содержимое гипоэхогенное, дисперсное, стенки -2 мм. Правый яичник определяется, размерами 32*22 мм. Фолликулы 6-12 мм. 4 фолликула в поле зрения. Признаки спаек. Жидкость за маткой не определяется. Заключение: Эндометриоидная киста левого яичника. Загиб матки.
Январь 2014г. лапароскопия .Результат лапароскопии.
Диагноз: Генитальный эндометриоз. Эндометриома левого яичника. Бесплодие 1.
ОПЕРАЦИЯ: Лапароскопия. Адгезиолизис. Удаление эндометриомы левого яичника (вскрытие, опорожнение, каутеризация внутренней поверхности эндометриомы). Щипцовая биопсия ткани левого яичника с оболочками эндометриомы. Хромогидротубация. Санация и дренирование полости малого таза.
При ревизии полости малого таза:
В полости малого таза около 20мл. геморрагической жидкости – аспирирована. Тело матки не увеличено, несколько подтянуто кзади за счет слипчивого процесса в позадиматочном пространстве с участием левых придатков матки.
Придатки слева: Левый яичник представлен туго - эластическим образованием белесоватого цвета, размерами 50*60 мм., плотно фиксированном в позадиматочном пространстве за счёт слипчивого процесса между стенками образования (кисты), задней стенкой матки и брюшиной позадиматочного пространства. Левая маточная труба рыхло подпаяна к стенкам кисты, стенки трубы утолщены, фибрии развиты хорошо.
Придатки справа: Правый яичник рыхло фиксирован к брюшине позадиматочного пространства в области правой яичниковой ямки. Правая труба подвижна, с утолщенными стенками, хорошо развитыми фимбриями.
Ход операции: Преимущественно тупым и частично острым путем с применением коагуляции из сращений выделены левые придатки и правый яичник. При этом вскрылась киста левого яичника и из ее просвета излилась густая геморрагическая жидкость – аспирирована. Полость Кисты вскрыта линейным разрезом – Полость вскрыта линейным разрезом – тщательно отмыта физ. Раствором от геморрагического содержимого. Произведена щипцовая биопсия ткани левого яичника с оболочкой эндометриомы. Биоптат отправлен на патологогистологическое исследование. Внутренняя выстилка кисты подвергнута тщательной каутеризации.
Дополнительный коагуляционный гемостаз.
ХРОМОГИДРОТУБАЦИЯ: Через маточную канюлю в полость матки вводился раствор индигокармина – при этом раствор поступает в просвет маточных труб и изливается из их просвета в полость малого таза. Трубы проходимы.
Полость малого таза промыта 0,9% раствором Натрия хлорида 1200 мл. – осушена, дренирована двумя трубчатыми дренажами через троакары в левой и правой подвздошных областях.

Менструация всегда приходила вовремя. Болезненность была только в первый день. Боли вне менструации не беспокоили никогда. Менструация скудная стала около 6 лет назад. С тех пор всегда скудная. Единственное, что перед дефекацией за несколько минут боль очень резкая (как ножом). Потом проходит боль, опорожняется кишечник и все. Такая боль – перед дефекацией – возникает не каждый раз, но достаточно часто. Беременностей никогда не было.
Что вы мне посоветуете сейчас. Мнения врачей расходятся кардинально. Один врач говорил: « ни в коем случае не ходить на повторную лапароскопию». Всё-таки сделала лапароскопию. Сейчас предлагают 2 пути:1) Уходить в искусственный климакс, пить 6 месяцев Люкрин или Бусерелин. 2) Готовиться к ЭКО, немедленно и срочно.