в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Эндометриоз»
Задать вопросФилипп Александрович, добрый день!
Мне 31 год. В течении последних шести лет пытаюсь забеременнеть. Всего было сделано много, но сейчас не об этом..
Точного диагноза мне не ставили, постоянно пишут подозрение на эндометриоз. Надоело экспериментировать, решилась на лапару. Пришла к доктору с просьбой направить в хирургич отделение, на что она мне после осмотра сказала, что у меня эндометриоз матки, а он лапарой не лечится, только гормонами. Назначила жанин на 3 месяца и после отмены попытка забеременнеть. я ей пояснила, что несколько лет назад, после лечения воспаления я пила Ярину по такой схеме, но берем не наступила. Но врач настаивает на своем(. Я считаю, что мне нужно пробовать уже более радикальные методы. Готова на операцию!
Вопрос: На самом ли деле эндометриоз матки не лечится хирургич путем и насколько эффективно лечение гормонами в данном случае?
Заранее благодарна за ответ.
А откуда ж такая уверенность у доктора, в том, что у вас именно эндометриоз матки или внутренний эндометриоз??? Может быть есть и другие формы. И вот их то как раз можно выявить и устранить посредствам лапароскопической операции. Так что ориентируясь на лапароскопию вы на верном пути. По крайней мере это раельный шаг на пути к беременности.
Согласитесь это нелогично по крайней мере: пациент обращается с бесплодием, а ему рекомендуют контрацептивы?))))
Мне 25 лет. 18/11/2013 мне сделали диагностическую лапароскопию. Итог: эндометриоз брюшины и яичников. Назначили диферелин 3.75. Вопрос: 1) можно ли забеременеть с таким диагнозом? 2) целесообразен ли прием диферелина? 3) диферелин колоть можно сразу после операции или на 2-5 дц? Спасибо!
Здравствуйте, Филипп Александрович! Подскажите пожалуйста, как удалить эндометриоз с брюшины мочевого пузыря? Мой хирург сказала:" Где было можно-прижгли, а дальше не полезли- нельзя. будет дырка в мочевом". И достаточно ли цистоскопии для диагностики эндометриоза в мочевом пузыре?
Здравствуйте Филипп Александрович! В ноябре 2011г. Вами была сделана лапароскопия. Произведено: сальпингоовариолизис слева, овариальная цистэктомия слева, диссекция левого мочеточника. иссечение и эндокоагуляция очагов эндометриоза. Самостоятельно забеременеть не удалось. В 2013г. году две неудачные попытки ЭКО. Боли слева носят постоянный характер, во время менструации усиливаются, теряется трудоспособность. После переноса эмбрионов в полость матку усливается боль в брюшине (слева) и появляются стреляющие боли в прямую кишку. Подскажите пожалуйста есть ли смысл делать еще раз лапароскопию?
Повторная лапароскопия целесообразна в целях устранения рецидива эндометриоза и ликвидации болевого синдрома. На вероятность наступления беременности повторная операция существенно не повлияет. Чтобы оценить есть ли рецидив нужна консультация и осмотр.
Спасибо!
В 2008 удалены эндометриомы обоих яичников, выросли опять. Врач считает, что удалять нужно непосредственно перед попытками беременнеть, поэтому уже 2 года сижу на жанине, чтобы сдерживать их рост. Разумно ли такое решение и не опасно ли так долго ходить с ними? Заранее спасибо
Это абсолютно неразумное решение. Кисты нужно удалять как можно быстрее, так как они способствуют распространению эндометриоидного процесса за пределы яичников. Вовлекаются новые тканевые массивы, связочный аппарат матки, прямая кишка, мочеточники. Увеличивается потенциальная сложность предстоящей операции, её риск и резко снижается вероятность благопрятного исхода, то есть беременности.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Моей знакомой предложили лапароскопичесую операцию (эндометриоз) с использованием СО2 лазера. В интернете довольно мало информации по данной методике. Применяете ли Вы лазер в лечении эндометриоза и действительно ли это такой новый и передовой метод или банальное выкачивание денег?
Заранее спасибо за ответ.
Скорее второе чем первое. Мы не применяем лазер вовремя наших операций, у нас его просто нет. Да он и не нужен особо.
Спасибо за ответ!!!
Здравствуйте, Филипп Александрович.
А как оперируется аденомеоз? и есть ли надежда, его полного удаления и возможна ли беременность?
Аденомиоз оперируется посредствам удаления матки. Других эффективных способов я не знаю.
Здравствуйте! В 2011 году в феврале сделали операцию лапароскопическую по удалению эндометриоидной кисты и коагуляции очагов эндометриоза на мочевом пузыре. Далее проводилось лечение гормонами (Люкрин-депо 3 месяца), затем были назначены КОК Жанин. Врач делавший операцию не упомянул делать ли перерывы в приеме Жанина как рекомендуется в инструкции. Мне 26 лет, детей в течении года не планирую, с июля 2011г по настоящее время перерывов не делала. Так делать мне перерыв в приеме Жанина, или нет? Подскажите пожалуйста! Заранее благодарна.
Я затрудняюсь ответить, так как мы вообще не назначаем нашим пациентам никакой гормональной терапии после таких операций.