в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Гинекологическая эндокринология»
Задать вопросЗдравствуйте Ирина Геннадьевна!
Очень надеюсь на Вашу консультацию. Принимаю третий месяц Логест. В первую неделю третьего месяца было 2 пропуска подряд. Получилось следующим образом:
16 марта - прием в 22.00 (обычное время)
17 марта - пропуск
18 марта - прием в 8.00 (действие препарата как я понимаю сохраняется)
НО! в этот же день опять пропуск драже в обычное время (22.00)
19 марта - прием драже в 17.00 и второе драже в обычное время 22.00.
Понимаю, что требуется предохранение дополнительное скорее всего, но каково действие на организмов таких пропусков? Продолжать ли дальше как обычно прием препарата? У меня такого никогда не случалось. Заранее спасибо
На организм - никакого, а вот контрацептивная эффективность препарата может снизиться, поэтому необходимо до конца данной упаковки использовать дополнительную контрацепцию. Да, продолжайте эту упаковку ОК, как обычно, но с дополнительной контрацепцией. И следующую упаковку принимайте без пропусков таблеток.
Добрый день! Очень надеюсь на Вашу консультацию. Замужем 3 года, не предохраняемся - забеременеть не могу. У меня нарушение менстр. цикла было, наверное, всегда - цикл нерегулярный, месячные как правило очень обильные, раньше были болезненные (сначала всегда, потом через 2 раза на третий), нерегулярные. Цикл длинный (более 35 дней, как правило). Бывали задержки (до 2-х месяцев). В анамнезе - поликистоз яичников, была одна беременность, 10 лет назад (аборт). С июля 2009 месячные вдруг стали идти четко через 30 дней, но ОЧЕНЬ обильные (по пачке прокладок в день первые 3-4 дня). Пошла к врачу, когда закончился очередной цикл. Взяли анализы на инфекици - все отрицательно, какие-то еще мазки/соскобы - все отлично, сделали УЗИ: все "не", кроме "правый яичник смещен", в нем же доминантый фоликул (на 9 день цикла) 1,0 см., "эхо - признаки хр. левостороннего сальпенгита, мультфолликулярные изменения яичников". Назначили сдавать гормоны по д.ц. Но тут как раз случилась задержка до сентября. Потом была какая-то мазня (то есть, то нет). Примерно с ноября 2009 г. месячные начались и не заканчивались (от очень скудных до обильных). Пошла к врачу - сказали "не страховой случай", назначили диету (есть избыточный вес), дицинон 1тх2 р/день до прекращения выделений, витаминотерапию и сдать ОАК и гормоны по дням после прекращения выделений в нормальный цикл. Дицинон сначала пила в таб., потом колола, потом колола викасол - 0 эффекта. 25.01.2010 пошла к др. врачу - госпитализировали с маточным кровотечением. Сделали раздельное диагностическое выскабливание. Результаты биопсии (соскоб из цервикального канала и шейки матки): 1 пункт - десквамативный эндометрий, фрагменты шеечного железистого и метапластического плоского эпителия. 2 пункт - гипопластический смешанный эндометрий. 3 пункт - 3 объекта. УЗИ (след. день после
выскабливания): эндометрий 0,38, матка 3,75х2,94х4,2; миометрий однородный, полость щелевидная, в н (?)/отделе - жидкость до 0,3 см. Яичники больше чем в прошл. УЗИ, содержат множеств. фолликулы по контуру 3-4 мм.Диагноз: нарушение м.ц. по типу метрорагии, поликистоз яичников. 26 февраля начались месячные. Сдавала анализы на гормоны (часть назначили, часть по своей инициативе). Результаты: 1) сдавала в 5ый день цикла (в скобках нормы): ЛГ-9,4 (2,0-9,5), ФСГ-4,8 (3-12), пролактин - 186,7 (57-600),ТТГ-1,963 (0,3-3,0), Т4 свободный 21,2 (10,3-24,5), Т4 общ. - 131,0 (52,0-155,0), Т3 общ. -3,0 (1,2-3,0), Т3 своб. - 8,6 (4,0-8,6). 2) 8ой д.ц.: тестостерон-0,574 (0,06-0,82),эстрадиол - 76,4 (12,5-166,0), ФСГ-4,29 (3,5-12,5, другая лаборатория), прогестерон 17ОН-1,18 (0,5-8,24). 3) На 21 д.ц. сдала еще эстрадиол, прогестерон, ДЭА-сульфат (пока не готовы результаты), на 25-26 назначено сдать пролактин. Про тестостерон удивилась - волосы растут во всех неположенных местах обильно. При этом месячные длились 17 дней, с 5го по 10ый день очень обильно. Прошло меньше недели после окончания выделений - сегодня начались снова. Что мне делать? Все гормоны вроде в норме. Где искать проблему? Нормальная ли биопсия? Забыла сказать, после выскабливания делали анализ крови общий - вроде тоже в порядке, даже через чур (на фоне кровотечения ~ 3 мес. - гемоглобин 127). Анализ мочи тоже вроде в норме (к сожалению в выписке нет норм, но врач в больнице сказала все ок).
Извините за многословность, спасибо заранее. Очень надеюсь на ответ.
Вам нужно поставить точный диагноз, тогда и станет понятным "где искать проблему". Результат выскабливания матки свидетельствует о нарушенной функции яичников, избыточный рост волос - об избытке андрогенов, а одного только определения уровня общего тестостеронна для диагноза совсем не достаточно.
Здравствуйте Ирина Геннадьевна. При приеме утрожестана возможно имплантационное западание температуры?
Нет
Добрый день, уважаемая Ирина Геннадьевна!
Подскажите, пожалуйста, как быть. Мне гинеколог выписала свечи Тержинан в течение 10 дней в связи с повышенными лейкоцитами в мазке (50-60 в поле зрения), сказала - можно не предохраняться даже на время овуляции, так как действие препарата, по ее словам, кратковременное. Если в период приема Тержинана произойдет зачатие, повлияет ли это на развитие ребенка и вообще на зачатие?
Большое спасибо!
Нет.
Здравствуйте, Ирина Геннадьевна! Мне 22 года, не рожала и в ближайший год не собираюсь. У меня была задержка 5 месяцев (не беременность), обратилась к врачу, вызвали месячные дюфастоном, в этот цикл сдала анализы на гормоны и сделала УЗИ - поставили диагноз СПКЯ. Сейчас 35 день цикла, врач сказала что месячные не придут и назначила пить 14 дней Чарозетту для вызова месячных и на 5 день цикла начать прием Ярины. Меня пугает прием Чарозетты, в инструкции написано побочный эффект - акне, а у меня угревая болезнь. Чем отличается Дюфастон от Чарозетты? и возможно ли так принимать сначала один контрацептив, и через короткое время менять его на другой?
Вам в большей тепени подойдут нейтральные прогестагенные препараты, влияющие только на эндометрий (Дюфастон). Да, менять препараты возможно.
Здравствуйте Ирина Геннадьевна. На какой день после овуляции происходит имплантация? По каким признакам можно её почувствовать?
Через 7-8 дней. Вы этот момент никак не сможете ощутить.
zdravstvuite! u menya ochen bolshaia problema pojalusta podskajite shto mne delat. vopros po momologi. delo v tom chto ya 6 mesatcev nazad rodila v nachale vtorogo mesiatsa ya stala zamechat chto moia pravaia grud stremitelno umenshaetsya. za nedelu u menya pochti propalo moloko,potomuchto ya kormila rebionka bolshe levoi grudiu tam byl sosok, a na pravoi grudei sosok bil malenki neudobno dlya rebonka poetomu ya vsegda kormila ego tolko odnoi grudiu tak uje 6 mesatcev proshlo, ya hodila momologam oni posovetovali mne delat massaj na pravoi grudi i po bolshe kormit toi grudiu gde moloka malo, no nichevo ne pomoglo. rebionok postiot emu ne hvataet tolko odnoi grudiu pitatsa, k tomu je i razmery zametno raznie, pered mujem neudobno. ya uje neznaiu mojno li kak nibud vernut moloko nu hotya by razmery bili odinakovy. pojalusta pomogite mne chto mne delat? ya ochen nadeius na vashi otvety. s neterpeniem jdu otveta ot vas. zaranee spasibo.
Здравствуйте.
Принимала несколько месяцев ОК,сейчас бросила и хочу заберементь. На следующий день после овуляции (по узи) стали болезнены и чувствительны соски. Так же после овуляции принимаю утрожестан. Скажите пожалуйста, такая чуствительность груди является нормой или что-то не так? нужно сдавать какие-нибудь анализы?
Да, это норма.
Здравствуйте Ирина Геннвдьевна. Несколько раз делала мониторинг овуляции на УЗИ. Овуляция наступала в разные дни. Цикл 28 дней, задержка месячных при поздней овуляции была лишь на один день. Нормально ли, что овуляция так скачет по дням? При этом вторая фаза не растягивается до 12-14 дней (при поздней овуляции), месячные наступают в срок. Возможно забеременеть?
Это нормально. Да, возможно.
Здравствуйте.Сколько дней по узи после овуляции видна жидкость в позадиматочном пространстве?
У все по-разному, в среднем 5-7 дней.