в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Кисты яичников»
Задать вопросДоктор, здравствуйте! Мне 24 года, планирую первую беременность.
Неделю назад мне на трансвагинальном узи диагностировали эндометриодные кисты (одна, размер примерно 3на4 см) на левом яичнике и четыре на правом (по 1.5-2 см). однако, врач не исключает, что это могут быть и геморрагические кисты. Я сдала ca-125, результат - 8.64, т.е., как я понимаю, это увеличивает шансы, что кисты все-таки геморрагические. Но левый яичник увеличен уже до 78мм, цикл стабильный, но менструации очень болезненные в области яичников. Не знаю, можно ли мне рискнуть и потратить 1 месяц на физиолечение или сразу идти на резекцию? и еще, при таких размерах и количествах кист, делают ли лапараскопию?
Прежде всего, необходимо удостовериться, что имеется именно эндометриоидная киста, а затем уже рассматривать вариант лапароскопии. Эндометриоидные кисты возможно лечить исключительно их удалением ,т.к. к другим видами терапии они просто не чувствительны.
Спасибо большое за ответ! Хотелось бы уточнить-эндометриоидные кисты могуть протекать бессимптомно? У меня обсолютно никаких жалоб! Кисты обнаружены на узи.
Да, могут.
Здравствуйте. У меня обнаружили функциональную кисту. Нназначили Регивидон. Сегодня 9 день цикла, но у меня не заканчиваются выделения коричневого цвета. может это реакция на Регивидон? Подскажите что делать.
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Как правило, при функциональных кистах яичников никакого лечения, кроме как "ждать и наблюдать" в течение 2-х месяцев не требуется. Функциональная киста яичника обязана исчезнуть сама. Назначение гормональных контрацептивов при таких кистах допустимо (с учетом Ваших особенностей), но с обязательным контролем за побочными эффектами. Проясните свою ситуацию у врача, который назначил Вам этот препарат.
Здраствуйте Филипп Александрович! Спасибо за ваш сайт!Все доступным языком изложено! мне 29 лет, 2 аборта 95 и 2002год.Детей нет,не планировала, предохранялась У меня плановая лапароскопия 21.09 в моем городе по поводу эндометриоидных кист. В правом яичнике обнаружена киста d30мм еще в 2004, жалоб нет, цикл регул.,лечение никакое не получала. В феврале 2009 в правом яичнике уже 2 кисты d20 и 22 мм по узи эндометриоидные и 2 полипа эндометрия. В марте 2009 проведена гистероскопия:железисто- фиброзный полип.На узи через 2нед. после опер.визуализир. опять полип , кисты в том же сос . Принемала жанин 2 курса полиоксидоний 5 инъекций внутриорганно. При повторном контроле в июле 2009 - полип эндометрия, прав. яичник-3 эндометриоидные кисты d 17,7; 17,3 ;10.5мм . Левый-1 эндометр. киста d-10,2мм.Рекомендованна лапароскопия и гистероскопия.. Больше никаких обследований. т.к.диагноз устанавливается после гистологии, а любую кисту нужно убирать. Я планирую беременность. в связи с чем и начала объследоваться, а выявилась такая картина. Как вы считаете, я достаточно обследована для операции? Прокоментируйте пожайлуста, тактика ведения моей клинической ситуации верна? При лапароскопии, учитывая размеры кист, будет вылущивание или резекция яичника? На сколько моя фертильность будет сохранена после такого вмешательства и когда планировать зачатие? После операции если все таки эндометриоз будет назначен дюфастон 1 курс.
Единственно возможное лечение эндометриоидных кист яичников- это их удаление с обязательным сохранением здоровой ткани яичников (это уже зависит от рук хирурга). Обследование перед лапароскопией стандартное во всем мире (список анализов есть на сайте, можете взглянуть). А вот вопросы тактики ведения и лечения имеет смысл обсуждать только на консультации, зная Ваш точный диагноз и подробную предыдущую историю болезни.
Здравствуйте еще раз .
Писала, но ответа и комментариев не было, попробую еще раз.
Возраст 45 лет.
Мастэктомия 13 м. назад, Т1bN0M0 .дальнейшее лечение - тамоксифен 0,2, яичники не выключались . Регулярный контроль кадые 3 месяца включая УЗИ малого таза - норма. Нраушен цикл - последние 2 месяца месячных не было. Прогестерон на 30 день цикла 0,8, Онкомаркеры ( май) СА125 норма .
На днях контроль м. таза - на правом яичнике двухкамерная киста ( преполож. фолькулярная , d 4,8 .d 3,6. Общий размер 8,3*3,6, однородноый, четкие края без разрастаний по внутреннему контуру Левый яичник- 2,8, ед. фоликул 1,5. Матка секреторная, эндометрий до 1 см. миома субмикозая 1,7 .
Гинеколог предположил наблюдение в динамике после месячных, маммолог считает, что размер яичника сильно увеличен. Посоветуйте дальнешую тактику - к сожалению в Ашхабаде нет гинеколога-эндокринолога и лапароскопию не делают, только большую операцию.
В мае и июне состояние яичника было нормальным.
Спасибо.
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. В Вашей ситуации тактику определяют не гинекологи, а онкологи. Современные мировые тенденции в онкологии таковы: с учетом возраста появления основного заболевания (до менопаузы) для Вас один из вариантов - удаление и матки и придатков. Такой подход снижает риск возникновения злокачественных опухолей яичников и рецидива основного заболевания.
Добрый день! Мне 42 года и я беременна. В 6 нед на УЗИ никаких образований, кроме желтого тела, в яичниках обнаружено не было. На 12 нед по данным УЗИ у меня обнаружили кисту (кистома?) правого яичника 45х28х42. На сроке 18 нед - цистаденома правого яичника 54х35х50, СА-125 в норме. Врач рекомендовал динамичное наблюдение и ежемесячную сдачу анализов - онкомаркеры. Скажите можно ли и нужно ли мне сейчас удалять кисту? Или все-таки лучше наблюдать и удалить ее во время/после родов?
Это зависит от ультразвуковых характеристик кисты, динамики ее роста и уровней онкомаркеров. Судя по всему, Ваши врачи приняли решение наблюдать, значит для этого есть основания, и кисту удалят либо при кесаревом сечении, либо после родов.
ДОбрый день!
на УЗИ выявили в области правых придатков анэхогенное жидкостное образование 43,5 х 50 х 38,8 мм с ровными четкими контурами однородной эхоструктуры. стенки образования утолщены до 5мм. отдельно от кисты правого яичника, чуть ниже, опредляется тонкостенное анэхогенное жидкостное образование 17,7 х 17,7 х 19,2 мм смещаемое при пальпации относительно кисты правого яичника и т. матки. Заклю. киста правого яичника (серозная цистаденома) из признаки серозоцеле справа.
на консультации гинеколог дал направление на лапороскопию.
Скажите, необходимо ли делать операцию, в течение какого времени после может наступить беременность. мне 30 лет. очень зочу детей. не повлияет ли операция на способность к деторождению.
заранее спасибо.
Если речь, действительно, идёт о серозной цистаденоме, то после её удаления планировать беременность можно уже в следующем цикле. На способность к деторождению избавление от кисты повлияет только положительно.
Добрый день! Вы не могли бы написать ваши расценки лапароскопической операции по удалению кисты яичника на мой адрес. Буду вам благодарна!
vsgaku@mail.ru
Вы можете перезвонить мне и я всё объясню. Это зависит от того на какой клинике вы остановите свой выбор.
Здравствуйте.... У меня простой вопрос и очень важный для меня... 9 августа делала прижигание остроконечных кондилом лазером, до этой процедуры колола имунномакс 6 уколов и Полиоксидоний 10 уколов. После прижигания делала спринцивание раствором фурацилина и использовала мазь Левомеколь. 10 сентября был половой акт с полным проникновением... Какие последствия могут быть если беременность всё же наступит... И ещё, месячные у меня не регулярные...
Может быть два варианта развития событий при наступлении беременности: аборт или роды. Всё зависит от того, что вы предпочтёте.
Добрый день! мне 20 лет родов абортов не было половой жизнью в настоящее время не живу при обследовании нашли кисту желтого тела левого яичника диаметром 58 мм назначили дюфастон витамин Е и Хлое или Ярине на выбор подскажите пожалуйсто что лучше для моего возраста тем более что от Хлое прилично полнеют.
Можно вообще ничего не принимать. Киста жёлтого тела прекрасно рассосётся самостоятельно.