в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Кисты яичников»
Задать вопросДобрый день Филипп Александрович!
Я прочитала информацию по кистозным изменениям яичников. Мне в 1993г. сделали 2 операции. Сначала делали аппендицит оказалось по гистологии поверхностный аппендицит, а разорвалась в левом яичнике киста желтого тела параовариальная серезная киста прошли сутки как сделали операцию. Наблюдалась делала УЗИ говорили что нет новообразований.В 2008г. по УЗИ миома матки в сочетании с эндометриозом по УЗИ. В 2009 в январе на контрольном УЗИ: миометрий неоднородный с наличием интрамуральных матозных узлов в задней стенке 1,0 см; 1,6 см; 0,7 см. В передней стенке очаг эндометриоза 0,5 см. Лечение назначили гормональное. В августе 2009г после УЗИ на 20 день цикла обнаружили в проекции левого яичника жидкостное образование 44х36 с толстой капсулой и пристеночной взвесью Сейчас на 7 день цикла 10.09.2009г. планирую сделать контрольное УЗИ. У меня к вам столько вопросов я решила задать по поводу жидкостного образования УЗИ может определить вид кисты? Какие анализы и обследования нужно сделать для точного определения какая у меня киста. И самый главный вопрос по поводу планирования беременности когда я смогу теперь ее планировать? Какое эффективное лечение и обследование мне нужно сделать?
С Уважением к ВАМ, Юлия Машкова г.Самара
Да, опытный специалист по УЗИ может определить вид кисты практически со 100% вероятностью. Для более точного определения вида кисты нередко используют анализ уровней специальных веществ в крови (чаще всего это - СА-125). Вопрос планирования беременности будет зависеть от точного диагноза: если киста функциональная - это небольшой срок, а если кисту придется удалять, то этот срок определит хирург. Обследование и лечение в Вашей ситуации зависят от данных УЗИ, которое Вы собираетесь сделать, то есть фактически- от точного диагноза.
Спасибо, за скорый ответ!
Возможно ли повременить с беременностью и стоит ли отменять гормональное лечение, если оно длится уже год?
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Лечение гормонами отменяют если: 1) планируется беременность; 2) лечение не эффективно (то есть остаются боли и кровотечения). При этом длительность лечения не имеет никакого значения. В Вашей ситуации главное - это понять природу кист в яичнике, а ответы на остальные вопросы будут ясны после этого.
Добрый день! Мне 27 лет.
Год назад мне делали лапар. операцию при диагнозе кистозное изменение правого яичника.
Была проведена резекция и гистология показала следующие:
4 фрагмента ткани яичника 2,0 2,2 и 3,0см
неравномерный склероз коркового вещества группы примордиальных фолликулов до 25. Кисты - фолликулярные, лютеинизированные фолликулярные, гиперплазия стромальной тека ткани, кортикальные кисты выстланные реснит.эпителием трубно-маточного типа и окруженные цитогенной эндометриальной стромой.
После операции мне назначили контрацептивы, чтобы отдохнул яичник и указания планировать беременность через год. УЗИ показало наличие новой кисты справа, 2-3 см (и в мониторинге). У меня сейчас нет возможности планировать беременность. Врачи пугают меня о возможном бесплодии в будущем. Отменяют таблетки. Скажите каков Ваш взгляд на эту ситуацию.
Все зависит от Вашего точного диагноза. По-видимому, речь идет об эндометриоидной кисте, которая была удалена год назад при лапароскопии. Если по данным УЗИ в настоящее время киста имеет все признаки эндометриоидной, то без лапароскопии не обойтись. Но, не исключено, что данная киста функциональная и исчезнет самостоятельно.
Здравсвуйте! Мне 39 лет. Предстоит удаление эндометриоидной кисты яичника. Лечащий врач, рассказывая об операции, сказал, что сам метод лапароскопии не гарантирует полного (чистого) удаления кисты. Это может гарантировать только полосное удаление. При лапароскопии может остаться хоть одна клеточка эндометрия и он может прорости в новую кисту, поэтому требуется последующая постоянная гормонотерапия. Не могли бы Вы прокомментировать вышесказанное. Прочитав ветвь вопросов, я поняла, что повторных операций действительно много. Можно избежать приема ОК(или установления мирены) на все время до менопаузы?
Удалить эндометриоидную кисту так, чтобы ее содержимое не попало в брюшную полость- это и есть искусство эндоскописта, и если Вам этого не гарантируют, то комментарии излишни... А вот по поводу повторного образования эндометриоидной кисты - это, к сожалению, большая загадка и предсказать это весьма и весьма трудно, так как сама болезнь эндометриоз остается для гинекологии пока загадкой. Как показывает наш опыт, при правильном ведении пациентки (лечение +динамическое наблюдение) после лапароскопии рецидивы случаются очень редко. Врач, который разбирается в эндометриозе, просто этого не допускает. Понадобится Вам лечение и какое именно после лапароскопии, на данном этапе сказать сложно.
Здравствуйте мне 25 лет. Беременность не наступает 3 года. прошла две лапороскопии, в первую убрали эндомет. кисту, а во второй было рассечение спаек. муж здоров. все анализы в норме. гормональный курс пройден. сейчас узи показывает функциональную кисту ? размерои 50*60*. что делать?
Наблюдать за кистой в течение 2 месяцев, если по прошествии этого срока по данным УЗИ изменений в размерах кисты не будет, то необходима лапароскопия.
Здравствуйте!Мне 20 лет родов абортов не было на приеме у врача поставили диагноз 2 х сторонний хр. аднексит метроэндометрит, направили на узи: диагноз: небольшое ретанционное
обр-е левого яичника(сказали рассосется). Положили в больницу колят противовоспалительные и антибиотики, не изучая гормональный фон сказали пропить на выбор джес, логест, ярина и еще 2 каких то ОК. Можно ли назначать не изучив горм. фон.(если можно то какие лучше боюсь пополнеть) и сильно ли опасно это образование?
Назначение оральных контрацептивов не требует исследования гормонального фона, но ретенционное образование рассосётся и без них.
Здравствуйте.Мне 26 лет.Три месяца назад у меня обнаружили кисту,по заключению УЗИ: левый яичник представлен двухкамерным образованием, одна камера 50*50мм вторая 30*30мм,общие размеры 65*58 мм.Врач сказал оперироваться. Подскажите пожалуйста возможно при таком кистозном образовании лечение препаратами или все-таки требуется хирургическое вмешательство?Подскажите сколько стоит операция методом лапороскопии?
Заранее спасибо.
Необходимость оперативного лечения зависит не столько от размеров кисты, сколько от её характера. Дело в том, что так называемые функциональные кисты оперировать, и вообще как-то лечить, не нужно, так как они сами проходят. Все остальные кисты нужно оперировать (см. тематическую статью по кистам яичника на моём сайте). Отличить их просто: если данное образование не "рассасывается" самостоятельно более двух месяцев - можно смело готовиться к операции, так как киста сама никуда уже не денется, и никакие методы безоперациооного лечения не помогут. Только зря потеряете время.
У вас это двухкамерное образование обнаружено уже более трёх месяцев назад. Если никуда не делось стало быть нужно его удалять с помощью лапароскопии. Стоимость операции зависит от того в какой клинике её проводить. Если вы созвонитесь со мной по телефону я объясню все подробности госпитализации.
Добрый день, Филипп Александрович. Мне 23 года, есть ребенок, 1 год. роды путем кесарево сечения. спустя полгода делала УЗИ. все в норма. совсем недавно решила провериться, так как постоянно мучали боли в области шва. Сделала УЗИ малого таза. Заключение: эхоскопически тератома левого яичника. размер-24 на 20 мм. поехала в Москву, сделала повторное УЗИ через три дня. размеры-25 на 21. боль увеличивается и общее состояние тоже.. постоянно падает давление. полностью прошла всех врачей, здоровье в норме. но самочувствие плохое. что делать? нужно ли делать операцию?
Мне сложно связать ваше ухудшающееся состояние с тератомой такого незначительного диаметра, хотя... всё может быть. С кистой рано или поздно, конечно, придётся расставаться. Если других объективных причин болевого синдрома не находят, значит нужно начинать с кисты и удалять её посредством лапароскопии.
Здравствуйте!мне 23 года, детей нет!!по сделанному узи у меня обнаружили паравариальные кисты справа и слева,а также мультифолликулярная структура яичников.Скажите,операцю надо срочно делать или ее можно отложить?и что значит мультифол. структура яичников?смогу ли я потом забеременеть?
Мультифолликулярные яичники - это какое то глупое непонятное мне заключение. Я не понимаю что за этим стоит. Эту глупость часто пишут после УЗИ, но никто не может объяснить что это значит. Какую болезнь подразумевают? Синдром поликистозных яичников ( СПКЯ) сопровождается грубыми нарушениями менструального цикла. У вас они есть? Параовариальные кисты какого диаметра у вас обнаружены? Если они имеют большой диаметр, то нужно их удалять, так как они могут сдавливать просвет маточных труб и являться фактором бесплодия.
Здравствуйте! Мне 27 лет.
25.08 проведена лапароскопическая операция,в брюшной полости выявлен выраженный спаечный процесс:правая маточная труба резко деформирована,ампулярный отдел не определяется,только фимбриальный с многочисленными спайками(не удалена).Левая маточная труба и правый яичник удалены ранее (10 лет назад). Выполнено: тупым и острым путем частичное отделение сальника от передней брюшной стенки. На левом яичнике вскрытие капсулы и вылущивание образования около 5 см,крайне плотной структуры и нечетко выраженной структуры (предположительно фиброма). Сразу после операции была менструация 5-6 дней,никакого послеоперационного лечения не было,на 7 день выписали,через 2 дня появилось небольшое кровотечение и заболел прооперированный яичник! Что это означает? Воспаление? Нужно ли лечение? Почему кровотечение?Ответьте пожалуйста,т.к. очень болит,а что сейчас делать не знаю.
Обратитесь в клинику, где вам проводили операцию.