в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Кисты яичников»
Задать вопросЗдравствуйте, мне 26 лет. По УЗИ мне ставили диагноз признаки СПКЯ под вопросом, а также мультифолекулярные яичники, матка недостаточных размеров. Анализ на гормоны в норме, кроме гормона кортизол, повышен почти в два раза, узи почек и надпочичнеков в норме, кровь на сарах в норме.(Эндокринолог сказала, что такое повышение кортизола бывает в молодом возрасте, лечения не назначила) Лечилась сначала прогестерон во вторую фазу, витамин Е. Потом еще лечили Диане 35 в течении 1 года. После лечения все нормализуется на несколько месяцей, пол года и более, потом опять наступает задержка месячных, боль и уплотнения в грудях и месячные длятся долго 10-15 дней. Как еще можно лечиться и обследоваться? И что означает повышенный кортизол, как он влияет на нерегулярные месячные?
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Для начала необходимо поставить точный диагноз. В зависимости от Ваших целей (планируется беременность или нужен только регулярный менструальный цикл), а также от массы других факторов будет зависеть конкретный вид лечения.
Здравствуйте, Уважаемый доктор. Мне 26 лет. 4 года назад, после рождения ребёнка мне сделали плановую операцию по удалению дермойдной кисты левого яичника (удалили кисту, яичник и трубу слева). У меня все эти 4 года после операции стояла ВМС. В начале прошлого цикла (30 июля) я удалила ВМС и прошла через неделю обследование, все в норме (мой цикл составляет 38 дней). Но менструации не наступило в положенный срок (беременность не планировалась, предохранялись). Я сделала тест на беременность - отрицательный, прошла УЗИ и вот какое заключение: Киста правого яичника (желтого тела) 44*40 мм, Параовариальное кистозное образование справа 17*13 мм. Рекомендовано сдать кровь на ХГЧ.
Что мне делать и чем мне все это грозит? Смогу ли я теперь забеременеть?
У вас дисфункция яичников, сопровождающаяся формированием кисты жёлтого тела. Это ничем не грозит. Ситуация может разрешиться самостоятельно, либо после приёма гестагенов в течение 5 дней (посоветуйтесь с вашим участковым гинекологом). За параовариальной кистой можно пока просто понаблюдать.
Добрый день! Уважаемый доктор, у меня вопрос по поводу кисты яичника . В этом цикле в левом яичнике у меня обнаружили кисту желтого тела д-30мм а на 22 день цикла попала к другому узисту и узи показало : Левый яичник-объем не увеличен, контуры четкие, фолликулы максимальный 8мм, в структуре жидкостное образование однокамерное размером 44*33мм , содержимое неоднородное, сетчатой структуры, стенки тонкие. В малом тазу свободная жидкость определяется в объеме до 11 см3 Узи признаки жидкостное образование (кисты желтого тела? эндометриодной?) месячные регулярные - сбоев нет , гормоны в норме, инфекций нет. Подскажите, пожалуйста, возможно ли по узи отличить кисту желтого тела от эндометриодной? Я так понимаю по последнему узи, у меня киста увеличилась в объемах. Может ли это быть все же киста желтого тела и может ли она расти и быть признаком беременности? Или все же это эндометриозная киста?
С уважением, Ева.
Опытный специалист УЗИ без труда отличит кисту жёлтого тела от эндометриоидной. На всякий случай вы можете повторить УЗИ после очередной менструации и ещё раз уточнить, сохранилась ли киста, её размеры и предполагаемый характер.
12 д.ц. Заключение узи: несоответствие толщины эндометрия дню цикла (0,6см). Мультифоликулярные яичники. Лидирующий фоликул на момент осмотра не выявлен. В проекции правых придатков визуализируется жидкостная структура овально-вытянутой формы размерами 1,1*0,8 см с однородным анэхогенным содержимым; аналогичная структура визуализируется у медиального контура левого яичника размерами 1,3*0,6см. Скажите эти образования могут свидетельствовать о непроходимости маточных труб
Возможно, если речь идёт о гидросальпинксах.
Было 2-а аборта. Сейчас нашли обычную кисту. Забеременеть пытаюсь с января и всё никак! Может ли киста мешать забеременеть?
Не исключено.
Здравствуйте! Мне 23 года, я беремена, 10недель.На узи врач определила, что у меня простая киста диаметр 60мм. Как она повлияет на ребенка?
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Никак не повлияет. Просто периодически наблюдайте за кистой (УЗИ).
Здравствуйте ! У меня вопрос по поводы кисты желтого тела. Мне 30 лет, не рожала, наблюдаюсь у гинеколога, гормоны в норме, инфекций нет, проверилась полностью. В этом цикле на 4день месячного цикла на узи - было все в норме, никаких отклонений не было, а на 18день этого же цикла узи показало кисту желтого тела до 30мм. В прошлых циклах на узи также никаких кист обнаружено не было. Подскажите, пожалуйста, 1)может ли киста таких размеров образоваться за такой короткий промежуток времени (т.е. за 14 дней) в промежутке одного месячном цикла. 2) У меня в следующем цикле назначено эко, длинный протокол, возможно ли проведения эко при такой кисте ?
С уважением, Евгения.
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Это абсолютно нормальная ситуация для 18 дня цикла, у Вас была овуляция и на месте лопнувшего фолликула образовалось желтое тело в виде кисты 3 см. Да, действительно она образовалась за короткий срок. Для ЭКО такая киста нежелательна, т.к. в ней вырабатываемя много гормонов, которые могут нарушить стимуляцию яичников, поэтому обязательно обсудите подготовку к ЭКО со своим врачом-репродуктологом.
Обследовалась у гинеколога в апреле и мае 2009 года, все было хорошо. В середине июля заболел яичник. Скорее не болит, а фонит, т.е. как соринка в глазу не боли, но мешает, а боль при надавливании только, постоянная. В это же время появился предменструальный синдром и мажущие кровяные выделения перед месячными, а в сентябре уже и в конце месячных. Никак не могут закончится (7-ой день). Что это может быть?
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Возможных причин много. Проконсультируйтесь у гинеколога; после осмотра и УЗИ врач выяснит причину и поможет Вам.
Уважаемый Филипп Александрович, не могли бы Вы ответить на мои вопросы. Мне 33 года, в 2006 обнаружены кисты обоих яичников как случайная находка. Менструальная функция не нарушена, беременностей не было-предохранялась, последний год не предохранялась-беременностей не наступало, но и половая жизнь была нерегулярной. Жалоб нет ни на что нет. УЗИ январь 2008: пр.яич. 5,8х4,9х6,1, неоднородной эхоструктуры, нижний медиальный полюс выполнен стромой яичника протяженностью 2,5х0,8ч в структуре которой лоцируется ан=эхогенные включения диаментром=1,3 см, 0,4 см.левый яичн: 5,7х3,8х3,7 в структуре эхогенные образования размером 2,6х1,4. Заключение: киста пр яич, правоторон параовариальное образование. Киста лев яичн небольш размера.
УЗИ август 2009: справа в обл придатокв образование 56,6х48,1х51,2 мм. структура гипоэхогенная, мелкосетчатая. Капсула образования толстая. Отдельно яичник не лоцируется. Левый яич: 36,4х24,2х31,5 мм, гипоэхогенной стр. Закл: эхографич признаки 2хсторн эндометриоидн кист.
По результатм УЗИ, мне периодически назначали несколько курсов противовосп, рассывающей терапии. В 2008 получала по назначению гормональное лечение: дюфастон с 21 дня в теч 3 месяцев, микрогинон. Не удалялала кисты, так как периодически на УЗИ мне ставили фолликулярные кситы яичников ставили и гидросальпинкс. То есть были сомнения, хотя некоторые врачи и направляли меня на операцию.
Кроме того моей старшей сестре 32 лет в октябре 2006 лапароскопически удалили кисту пр яичн диаметром 19 см. Результаты гистологии: аденокарцинома яичника. После этого ей делали химиотерапию, повторной операции не было. В мае 2007 она умерла. В связи с этим я тоже не могла психологически согласиться на операцию. Сейчас уже хочу избавиться от кист. Пожайлуста ответьте на мои вопросы:
1. Понятно, что показанию у меня есть к оперативному лечению. Но как Вы думаете в связи с анамнезом моим и семейным, мне лучше делать лапароскопическую или полостную? Та как врач меня направляет на лапароскопическую операцию.Если полостную, то как Вы думаете, наверное, в условиях онкологической больницы?
2. Какие мне нужно провести предоперационные обследования для подтверждения природы кисты?
Спасибо Вам за ответ заранее.
Для определения вида кист яичников Ваш семейный анамнез имеет гораздо меньшее значение, чем данные УЗИ и уровни маркеров в крови (особенно Са-125). Поэтому? Вам необходимо определить уровни маркеров в крови: Са-125, Са-19-9, РЭА. С учетом размеров кист Вам вполне возможно выполнить лапароскпоическую операцию. Во время лапароскопии обязательно провести срочное цитологическое исследование удаленных кист яичников. Как правило, возможность проведения срочного исследования тканей имеется либо в онкологических стационарах или в крупных медицинских центрах с хорошо оснащенными лабораториями.
Добрый день Филипп Александрович. Два дня не могу дозвониться по приведенным Вами телефонам.А мне очень бы хотелось попасть к Вам на прием до воскресенья. Ситуация следующая. Обнаружили кусту параовариальную. Обнаружили 6 месяцев назад. Боли 24 часа в сутки, 7 дней в нед. Была у трех "специалистов" и все они пытались лечить кисту, пока не пошла к четвертому и он не сказал, что надо удалять. Прочитав Ваш сайт, поняла, что хочу попасть к Вам на прием. Когда и как с Вами можно связаться в ближайшее время? С уважением, Марина.
Первая консультация состоится во вторник 15 сентября. До моего приезда в Москву Вы можете обращаться к моей коллеге Шестаковой Ирине Геннадьевне, ее телефоны есть в разделе сайта гинекологическая эндокринология.