в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Кисты яичников»
Задать вопросЗдравствуйте Филипп Александрович. Мне всего 17 лет. Год назад я сделала аборт. И сейчас есть подозрение, что я беременна. Пошла к врачу, он беременности не обнаружил. Сказал либо матка готовится к ней, либо она готовится к месячным. Назначил наблюдение в течение 10 дней. Но в заключении он мне написал, что у меня множественные кистозные изменения. Что мне с ними делать? И нужно ли обратиться к другому специалисту?!
Филипп Александрович! Хочу сказать Вам Огромнейшее Спасибо за то, что Вы всегда отвечали на мои вопросы здесь, на Вашем форуме. Так же Ваш сайт очень помогал, все изложено доступно и более чем понятно. Было жутко страшно, когда я узнала о том, что у меня киста. Только Вы меня успокоили и дали советы, которые пригодились. Лапараскопия прошла, я прекрасно себя чувствую, удалили кисту и очаги эндометриоза. Как оказалось не все так страшно)). Буду теперь планировать беременность.. Спасибо еще раз Вам за участие!
Здравствуйте! Мне назначена лапароскопия по удалению кисты правого яичника на 20мая. По уЗИ М-эхо на 21 ДЦ 11мм. Месячные должны начаться 21 мая. Но овуляции в этом цикле не было. Можно ли делать операцию за день до предпологаемых месячных? Играет ли роль день цикла при этой операции? Спасибо за ответ.
Такие вопросы обсуждаются непосредственно с хирургом, но вообще принципиального значения день цикла не имеет.
Здравствуйте, Филипп Александрович! У меня при УЗИ обнаружили кисты обоих яичников 68х53 и 59х38, по характеру желтые тела или эндометриоидные, эндометрий на 10 день цикла-9,4 мм. При повторном УЗИ через месяц размеры: 79х57 и 56х46(справа с плотными включениями), ткань яичников сохранена, эпид. в заднем своде нет, заключение-кисты дермоидные (?). Сдала анализ СА-125 - 83,3. Менструации у меня регулярные цикл 24-29 дней, сильных болей нет,частое вздутие живота, наблюдаюсь у эндокринолога по поводу тиреотоксикоза (пью тирозол и эутирокс)Гинеколог, ничего не объяснив, направляет к онкологу. У меня действительно серьезные причины для беспокойства? Какой способ удаления этих кист возможен в моем случае? И с чего нужно начать лечение? Заранее спасибо за ответ.
Вам нужно в плановом порядке оперироваться. Операцию можно провести лапароскопическим доступом с сохраненим яичников. Такое повышение онкомаркёров говорит об эндометриоидной или муцинозной природе этих кист. Такое часто встречается. Поэтому волноваться пока рано. Вы ещё возраст ваш не указали и наличие свободной жидкости в малом тазу по данным УЗИ. К онкологу вас отправляют, так сказать, для порядка, просто на консультацию.
хм... Мнедали целый список обследования \\\\\\\"всего\\\\\\\", как для подготовки к операции. А среди показаний при кисте яичника стоит обязательное обследование ЖКТ. Типа, если вдруг метостазы, то скорее в ЖКТ.
Но ведь если Са125 в норме,то какие метастазы?! Ничего не понимаю!Но сделать ндо, а то не положат...
Ну ничего, небольшая перестраховка в медицине всегда кстати.
Филипп Александрович, спасибо Вам большое. Вы были первым человеком,который меня успокоил после всехврачей в местной ЖК. Конечно, УЗИ повторю. Но решила себя не обнадеживать - все же морально готовлюсь к лапароскопии и консультируюсь с хирургом.
Но вот в процессе свех консультаций получила уйму противоретящих мнений по поводу обследования ЖКТ при кистах. Все говорят, что его надо сделать, но вот каким методом? А что Вырекомендуете своим пациенткам, если нет жалоб на эту систему: эндоскопию или рентгеносграфию с пассажем бария?
Да вообще ничего не надо делать. Онкомаркёры СА125 посмотрите. Этого достаточно будет.
Филипп Александрович,скажите,пожалуйста,какие последствия могут меня ожидать после лапароскопии? Мне 25 лет,нет детей и абортов,планируем беременность,последние 3-4 месяца беспокоят боли во время резких эмоций (испуг,удивление),пару раз цикл увеличивался на 2-3 дня,поправилась кг на 4,очень чувствительна грудь и больше никаких жалоб (даже характер и длительность менструций не измениись),заключение УЗИ: \\\"Дермоидная? или эндометриоидная? киста левого яичника,сочетающаяся с кистой желтого тела\\\". До заключения текст следующего содержания: \\\"яичник представлен округлым образованием d=112мм содержимое в виде однородной ... взвеси - изоэхогенное. К данному образованию прилегает жидкостное образование 65х55 мм. двухкамерное (киста желтого тела?)\\\" Знаки вопросов с оригинала.Тип взвеси разобрать не могу,может,\\\"сменной\\\" или \\\"мелкой\\\".
Если можете,развейте,пожалуйста,мой ужас: Как скоро я смогу иметь детей? Возможно ли сохранение левого яичника? Насколько обоснованны опасения рака в данной ситуации? И можно ли,всё-таки,склоняться к какому-либо типу кисты? Спасибо!
Какой тип кисты - опытный ультразвукавист всегда ответит. Бывают конечно погрешности, но редко, а у вас киста здоровенная и рассмотреть её можно весьма подробно. В любом случае я бы рекомендовал переделать УЗИ в более серьёзном учреждении, чтобы в заключении было поменьше вопросов. Для исключения онконастороженности - сдайте кровь на онкомаркёры СА-125. Кстати если они немного повышены - не пугайтесь, это лишний довод в пользу эндометриоидного происхождения кисты. Что следует ожидать после лапароскопии? - странный вопрос, ну конечно, прежде всего, выздоровления. Избавление от такого большого образования яичника- это первый и необходимый шаг на пути к беременности. Что касается сохранения яичника и вообще качества предпологаемой операции - это зависит от хирурга. Честно говоря, очень многое сейчас в вашей жизни зависит именно от того, насколько качественно, технично и добросовестно вам будет проведена эта операция.
Добрый вечер, Филипп Александорович! Мне уже неудобно прямо здесь свои письмена писать, может мне вашим e-mail воспользоваться? Только вот адрес ваш не знаю. Я сама уеду в Италию 21 ого мая и вернусь 5 июня. То что нельзя загорать мне уже врачи сказали, буду только гулять)) И потом 11 июня у меня ДР, вот после него сразу можно сделать операцию. Зависит ли операция от дня цикла? Жалко, что в этом месяце я проходила обследование на 6 день цикла и не успела начать пить Ярину, чтобы оценить ещё раз, нет ли у кисты тенденции к уменьшению. Кстати, надо ли пройти обследование у вас прежде, чем оперироваться? Вам ведь надо посмотреть на кисту, анализы посмотреть. У меня есть результаты УЗИ, но мне сказали, что мол все врачи по своему делают, с разных ракурсов распечатывают результат. Может мне вам как-то результаты моих анализоы отсканировать и прислать? Вообщем, давайте по почте спишемся, чтобы точно уже договариваться обо всём. Потом хотела спросить, вы оперируете в 2-х местах в Москве, насколько большая разница в ценах на операцию между ними? Спасибо заранее! Жду ответ! allworld@list.ru
Уважаемый доктор, спасибо Вам за консультацию от 23.04.09. и предложение помощи. Но в Минске нашла хорошего хирурга, который назначил мне лапароскопию на конец мая. Он сказал все то же самое на счет гистероскопии (очень ругался :)), к тому же сказал,что эта не кистома, а киста.
Подскате, пожалуйста, можно ли считать уменьшение кисты на околло 4 мм за 2 недели существенным? Узист по такому уменьшению предполагает не дермоидную, а лютеиновую кисту. Стоит ли надеяться на исход дела без лапароскопии?
После менструации еще раз УЗИ повторите и все будет понятнее. И консультируйтесь уже лучше не со мной, а с местным хирургом, а то как то неудобно получается, всё таки он вас будет оперировать.
Филипп Александрович, здравствуйте!
После лапароскопии (киста на яичнике) обязательно ли колоть уколы? В больнице мне делали цефазолин(как я поняла противоспалительный). Дело в том что мне совсем некому делать укол, очень ли я рискую, если ограничусь 4 уколами вместо 10?
Можно ограничиться и четырьмя, только попа будет целее :))))