в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Кисты яичников»
Задать вопросЗдравствуйте, Филипп Александорович!
Это Ольга мое сообщение (24.04.09) вы оставили без внимания. На сложные вопросы не отвечаете??
Видимо ваш вопрос имел весьма косвенное отношение к моей непосредственной специальности.
здравствуйте!
У меня киста 85х69х73. Гинеколог предполагает эндометриоидную.
Делают ли такие большие рамеры лапароскопией? Беретесь ли вы за такие случаи
Да, делают. Да берусь. Но теперь уже только в июне.
Добрый день, доктор!
Геморрагическая киста может сама пройти?
Она просто обязана это сделать.
Планируется лапароскопия - диагноз эндометриоз. киста яичника (увеличилась с последнего узи), я простыла, пила антибиотики, стоит ли делать лапороскопию или нужно подождать какое-то время? Может ли прием антибиотиков отрицательно сказаться ?
Это должен решать тот доктор, который планирует вам проводить лапаросскопию.
Филипп Александрович, добрый день!
Две недели назад сделала у вас операцию по удалению эндометриоидной кисты яичника. Никак не приходят месячные, хотя должны были начаться дней пять назад. Цикл всегда регулярный. Может ли это быть связано с проведенной операцией?
Ничего страшного, небольшая погрешность цикла возможна из-за интраоперационной травмы яичника. Это должно вот-вот пройти.
Филипп Александрович, прошу дать консультацию по моему вопросу. Мне 50 лет, принимаю климонорм 2 года
Данные УЗИ:
Матка размером 46*42*49
эндометрий 4мм
шейка матки 30*26 в области нар.зева анэхогенное обр. 10мм
Правый яичник 36*28
структура содержит аэхоген.обр. с гиперэхоген. взвесью d 26 и 20 мм
Левый яичник 27*21
анэхоген.обр. d 13 мм с мелкодисперсной взвесью
диагноз: кисты яичников (эндометриоидные справа).
Рекомендовано - оперативное лечение, удаление матки, яичников
Хирург в гинекологическом отделении стационара сказал, что показаний для такой травмирующей операции нет, необходимо лечение, консультация гинеколога-эндокринолога, т.к. после наступления менопаузы эндометриоз пойдет на спад.
Ваше мнение?
Спасибо.
Если операция будет проведена лапароскопическим доступом, то она не будет слишком травматичной, максимум 30 минут в операционной и сутки в стационаре. Гормональное лечение при эндометриоидных кистах яичников неприемлемо, да и просто неэффективно, поэтому не стоит тратить на него время и средства. Можно просто понаблюдаться.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Я обратилась в гинекологию по поводу нерегулярных месячных. Бывали задержки до двух месяцев. Сделала три УЗИ втечение полугода.
На первом УЗИ 22.09.2008 обнаружили гиперэхогенное включение диаметром 13 мм.
На втором УЗИ 21.02.2009 (последняя менструация 31.12.2008) в центре левого яичника гиперэхогенное включение 14,1х7,3х11 с четкими ровными контурами и неоднородной структурой.
На третьем УЗИ 22.04.2009 в левом яичнике гиперэхогенное образование 16х9х12 с четкими ровными контурами неоднородной структуры, день цикла 10. Левый яичник расположен правильно, увеличен 39,3х23,2х31 объем 14,69 см3. Правый яичник расположен правильно, увеличен 44,7х23,2х26,5 объем 14,29 см3. Размеры матки продольные 39, передне-задний 28,4, поперечный 36,9 мм.
Сдавала анализы: ТТГ, пролактин, тестостерон, 17ОН-прогестерон - в пределах рефренса. Бакпосев на микрофлору - роста нет. RW отрицательный, бакпосев на уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз не выявлен. Онкомаркеры: РЭА, СА125 - в норме. Гормональный профиль – ФСГ, Э в пределах рефренса, ЛГ – 19,5, ФСГ/ЛГ 0,32. Назначили дюфастон по 20 мг два раза в день с 15 по 25 день цикла. Для восстановления менструального цикла и проведения лапароскопии.
Насколько необходима лапароскопия? Нужна ли гормональная терапия после лапароскопии? Насколько вероятен рецидив?
Здравствуйте Филипп Александрович! У меня обнаружена эндометриоидная киста яичника и внутренний эндометриоз. Врач сказал что нужна лапароскопия. Можно ли делать операцию на 21 день цикла, или только вначале цикла делается? Киста почти 5 см, постоянные боли.
День цикла не имеет принципиального значения для операции.
Здравствуйте, Филипп Александрович.
Сегодня была на приеме у гинеколога, по результатам узи поставила диагноз "Дисфункция яичников репродкт. возраста. Параовариальная киста". мне 24 года, не рожала, никаких обортов. Хочу узнать, стоит ли мне делать у вас лапароскопию?? по словам врача киста маленькая, результатов анализов на гормоны пока нет. Если придется делать операцию, удасться ли сохранить яичник??? проблемы будут с беременностью???
Уважаемый Филипп Александрович! Пожалуйста, посоветуйте, что делать. У моей дочери вторая беременность. Беременность планируемая. При первом обследование на УЗИ предварительно поставили диагноз "внематочная беременность". В больнице обнаружили жидкость в брюшной полости. Жидкость без кровяных примесей. В этот же день она сдала анализ на СА 125, он показал 54 ед. Через неделю, повторный анализ уже показал 62 ед. Доктор советует прервать беременность и делать лапароскопию. Сейчас беременность 4 недели, нормальная (не внематочная). Возможно ли сохранение беременности или есть угроза плохого образование и необходимо делать операцию? Пожалуйста, очень прошу ответьте. Задаю вопрос второй раз, к сожалению, почемуто не могу получить ответ. Заранее благодарю.
Да зачем же беременность прерывать? Онкомаркер СА-125 исследуется для определения характера яичниковых образований, то есть кист яичников. Какие данные по УЗИ по сотоянию яичников? Сколько лет пациентке? Если она заинтересована в беременности, то диагностическую лапароскопию, с целью исключения патологии яичников, можно сделать и на фоне прогрессирующей беременности, просто чуть на более позднем сроке.