в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Кисты яичников»
Задать вопросФилипп Александрович ответьте пожалуйста на мой вопрос - на узи мне поставлен диагноз образование в яичнике - 1,5 на 2см.(кистома?, киста желтого тела?) скажите если сразу после месячных у меня периодически болит в области этого яичника и только один день за цикл - этот признак присущь кистоме или кисте желтого тела? и что означает словосочетание гиперэхогенное включение? (сейчас я нахожусь на 3х месячном наблюдении). Заранее спасибо.
Пока могу рекомендовать повторить УЗИ после менструации, если киста сохраниться, имеет смысл обсуждать все подробности её ЭХО-структуры, но лучше это делать во время консультации, толку будет больше.
Здравствуйте Филипп Александрович. как здорово что Вы вернулись! Надеюсь вам удалось от нас всех хоть немного отдохнуть. Я вот что хотела на всякий случай уточнит. Забирала свою гистологию когда Вы уже были в отпуске, а к гинекологу пойду только в десятых числах октября, а как-то неспокойно: все ли в этой гистологии хорошо. Там написано следующее: Микро: 37554-57. Кусочки капсулы эндометриоидной кисты. 37558-60. Кусочек фиброзной и жировой ткани с эндометриоидными разрастаниями.
И еще такой вопрос - в принципе нормально то, что еще ощущается некоторый дискомфорт особенно при небольшой нагрузке (в виде танца живота, операция была 24 августа).
И еще если вдруг какие вопросы возникнут после посещения гинеколога, можно я Вас еще побеспокою? А то они там большие любители залечить... Спасибо.
В гистологии всё нормально, она лишь в точности подтверждает тот диагноз, который мы выставили во время операции. Небольшой дискомфорт ещё может оставаться, это не страшно. Возникнут ещё вопросы - звоните.
Скажите пожалуйста сколько по времени длится лапароскрпия при удалении двух кист одновременно?Спасибо!
Примерно 60-80 минут. Продолжительность пребывания в стационаре 4 дня.
Возможно ли что во время проведения лапароскопии возникнут осложнения и придется удалять яичник? Если да то кроме невозможности родить ребенка что еще может быть.Какую кисту сложнее удалять эндометриоидную или дермоид?Спасибо!
Теоретически возможно многое, нет смысла это обсуждать. Я могу смело утверждать, что при указанных Вами размерах образований на яичниках (эндометриоидная киста и дермоид) удаление яичника Вам не грозит.
Эндометриоидную кисту удалять посложнее, поскольку она чаще подпаяна. И ещё, помимо удаления эндометриоидной кисты, необходимо скоагулировать, а, при необходимости, и иссечь все очаги поверхностного эндометриоза на тазовой брюшине, поскольку во многом именно от проведения этого этапа операции зависит Ваша дальнейшая возможность к рождению ребёнка.
Добрый вечер, Филипп Александрович, собрала все необходимые анализы,которые велел сделать Георгий Карлович, просто хотела узнать каким образом теперь будет решаться вопрос о моей госпитализаци? вот я прихожу к администратору, говорю, что у меня на руках полный пакет анализов, иду к Георгию Карловичу и он уже тогда назначает день госпитализации или нет? просто хочется узнать как быстро, обычно кладут в больницу,на следующий день, через день, или может через неделю... p.s. Филипп Александрович, мне так страшно...за свои 24 года, я ни разу в жизни не лежала в больнице, мне не делали никаких хирургических вмешательств. я даже боюсь представить себе, что такое больничная палата, больные соседи рядом. А возможно у Вас в боьнице лежать одной в палате, чтобы небыло никого рядом? я боюсь на свою кровь смотреть, когда из вены брали, а на боль человека находящегося рядом и подавно..... спасибо заранее за Ваше внимание и ответ на мой, анверное, глупый вопрос.......
Послушайте, вы лучше перезвоните мне по телефону, ей богу сеанс психотерапии будет более эффективен. Все организационные вопросы нужно решать непосредственно с георгием Карловичем, я не в курсе его графика операций.
Какая подготовка женщины проводится перед лапароскопией?Больно ли это?Хорошо ли делают эту операцию в 5-ой гинекологической больнице г.Москвы
Я не в курсе уровня, на котором оперируют в 5 ГБ. Остальные вопросы не по адресу. Обычно это обговаривается непосредственно с оперирующим хирургом накануне операции.
Добрый день!У меня в правом яичнике эндометриоидная киста ,в левом дермоидная .Дали направление на лапароскопию .Удалять обе кисты будут сразу или это 2 операции?И в какое время лудше ее делать до или после менструального цикла
Конечно обе кисты удаляются единовременно, предпочтительно проведение операции в первую фазу цикла. Надо сказать, что подобная операция требует чрезвычайной аккуратности. С одной стороны нельзя оставить фрагменты капсулы кисты, так как это может дать начало развитию рецидива, с другой стороны необходимо сохранить максимально большее количество здоровой ткани яичника, так как это фолликулярный резерв, а следовательно надежда на нормальную дальнейшую функцию яичников и рождение ребёнка.
Здравствуйте, доктор
мне 25 лет. делала узи, обнаружили дермоидную кисту левого яичника. В заключении сказано: Размеры яичника 44*31*57мм. Форма овальная, эхогенность средняя, эхоструктура неоднородная. Наличие созревающего фолликула или желтого тела нет. Наличие очагового образования в яичнике есть - состоит из 2-х компонентов - кистозный и компонент повышенной эхогенности с акустической тенью. Размеры второго компонента 40*32*36мм, форма округлая, эхогенность повышена, эхоструктура однородная. Наличие дорсального усиления эхосигнала нет. Наличие свободной жидкости в позадиматочном пространстве - нет.
При этом в правом яичнике обнаружено очаговое образование: "созревающий фолликул или желтое тело 18*14мм). Врач, проводящий обследование говорит о необходимости оперативного вмешательства - удаление левого яичника. Обязательно ли в таких случаях удаляется весь яичник? или необходимы дополнительные обследования? есть ли вероятность того, что после удаления кисты левый яичник будет функционировать? а по поводу правого яичника - говорит, лечение не требуется. контроль в 5-й день следующего цикла (обследование делала в 7-й день цикла).
Мне ещё ни разу не приходилось удалять яичник по поводу дермоидной кисты. Сохраняется яичник и при более крупных яичниковых образованиях. Оставшаяся, после резекции, здоровая ткань яичника прекрасно восстанавливается и функционирует. Удалять весь яичник - просто халтура с точки зрения лапароскопии. Если за это не возьмутся у Вас, приезжайте в Москву.
Доброе утро! У меня примерно год назад обнаружены мультифолликулярии в яичниках. Сначала принимала Линдинет полгода, не помогло. Пила Сиофор 500, (эндокринолог сказала, что кисты образовались из-за высокого уровня инсулина)чтобы снизить инсулин, правильно ли это? На данный момент колюсь Лидазой. Поможет ли Лидаза рассосать кисты? Очень прошу, ответьте мне, это очень важно для нас с мужем. Мы хотим завести ребенка, но ничего не получается. Из-за кист довольно большие задержки - до трех месяцев. Помогите мне!!!
Заранее благодарна.
Синдром поликистозных яичников - весьма распространенное и хорошо изученное заболевание, я не понимаю почему диагностика и лечение в Вашем случае вызывают такие сложности. Для начало необходимо уточнить источник повышенной выработки мужских половых гормонов (надпочечники, яичники, центральный генез, смешаные формы), за тем, в зависимости от от формы заболевания подобрать лечение. Гормональное с эксперементальным подбором дозы препарата пери надпочечниковой форме, седативное при центральной, или оперативное при истиной яичниковой форме. Лидаза не понятно для чего назначена, это какая то фантазия.
Я обрисовал очень грубо и общую канву. На самом деле всё несколько сложнее. Начните с того, что найдите грамотного гинеколога-эндокринолога, я уверен, что в Вашем городе есть такие специалисты.
Здравствуйте,уважаемый доктор.Мне 32 года,абортов и беременностей не было,т.к. всегда предохранялась.Дермоидные кисты на обоих ямчниках по 50 мм,но никогда ничем не беспокоили.Подскажите,пожалуйста,из вашей практики исходя,возможно вначале забеременеть(ничто не мешает),а после спокойно прооперироваться у вас.Очень боюсь возможных неудачных последствий,ведь лишиться яичника вполне реально.Заранее благодарна за взвешенный ответ.
Лучше сначало оперативно удалить эти кисты, а потом спокойно беременеть. "Возможных неудачных последствий" будет куда меньше, да и во время беременности лучше думать о будущем ребёнке а не следить за ростом кист и дрожать во время каждого УЗИ. При важих размерах дермоидных кист о риске удаления яичников говорить не приходится, они не слишком большие, хотя, согласен, операция требует определённой аккуратности, но это не свехсложная задача.
Простите за задержку с ответом, был в отпуске.