в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Кисты яичников»
Задать вопросДобрый день, Филипп Александрович! очень интересует Ваше мнение по поводу гормональных таблеток. так ли они необходимы и действенны? я читала, что Вы не очень приветствуете прием гормональных препаратов. так ли это? еще я изучала статистику об ОК и ни одной женщине они не помогли, а только вредят, по большему счету, я имею ввиду, не выличивают кисты, яичники...... так почему же процентов 80% всех гинекологов находят решение женских проблем именно в приеме ОК??? и есть ли альтернатива, может какие-то лекарства основанные на травах. например после лапороскопии на яичниках пить не гормоны а другие препараты? Вы,что обычно советуете в таких случаях*
Вы забываете о прямом предназначении ОК - это контрацепция, и я не против этого метода. Назначение ОК гинекологом-эндокринологом с целью стабилизации менструального цикла тоже вполне оправдано. Применение ОК в целях заместительной гормональной терапии после удаления яичников это реальный выход из весьма сложной ситуации. Применение гормональных препаратов у пациенток в пере- и постменопаузе также с гармонзаместительной целью - очевидный прогресс. Так что видите все несколько сложнее.
Я также весьма часто назначаю ОК на 2-4 месяца своим пациенткам после операции по поводу эндометриоза. Назначение ОК при кисте яичника считаю действительно неоправданным и даже вредным, так как если это киста носит функциональный характер она и самостоятельно рассосётся в следующем цикле, если этого не произойдёт - то её надо удалять и тратить время на приём ОК бесполезно. Больше того по личным наблюдениям усложняется вылущивание капсулы кисты после гормональной терапии, она становится более травматичной.
Добрый день!
Я на 17 неделе беременности. На 5 неделях обнаружили кисту на левом яичнике. На 12 неделе она составляла 45 на 46 мм. На 16 неделе 45 на 40 мм. Мне предлагают сделать лапароскопию. Опасна ли эта операция для ребенка?
Ничего не могу ответить. Если киста имеет тенденцию к уменьшению, может быть лучше ещё подождать.
Здраствуйте Филипп Александрович! Меня зовут Ольга, мне 24 года, я за мужем, но детей пока нет у меня очень серьезный вопрос к вам. Я в 2004 году перенесла операцию(лапроскапию) по удалению кисты на левом яичнике, 23 сентября 2006 года я сходила на УЗИ мне сказали, что у меня опять киста средних размеров опять же на левом яичнике, мне сказали придти после менструации на контрольное УЗИ посмотрют функцианирует она или нет. Подскажите мне пожалуйста, что мне делать если она функцианирует или не функцианирует, может мне попить противозачаточных таблеток и она сама рассасется и подскажите от куда вообще береться эта гадость по имени КИСТА??? Я просто больше операций не выдержу или сойду с ума, я очень хочу родить ребенка. Пожалуйста подскажите, что мне делать.
Надо для начала действительно убедиться, что эта киста существует (УЗИ после менструации) и заслуживает столь серьёзного внимания и беспокойства. Потом попытаться определить её морфологический тип. Дальше вы уже и сами будете знать что Вам делать.
Мне назначили лапароскопию при диагонозе СПКЯ. Но месячные в очередной раз не наступают , можно ли желать операцию до наступления месячных. А так же степень мазка 3, но инфекций нет.
Почему бы не обсудить этот вопрос со своим лечащим хирургом, я уверен он всё объяснит.
Лапароскопию делать можно, и, собственно всё равно когда, лишь бы не в менструацию. Мазок надо приводить в порядок: проведите местное лечение.
Здравствуйте доктор! Ответьте пожалуйста на мои вопросы очень надеюсь и жду:
1.Может ли быть поставлен ошибочно диагноз относительно эндометриомы на узи с использование вагинального датчика?
2.Есть ли вероятность хоть малейшая вылечения эндометриомы консервативными методами ее размер 15на21мм.
3.Как быть если доктор который делал узи рекомендовал в кратчайшие сроки провести лапараскопию, а лечащий гениколог настаивает на гормональном лечение (андрокур с 8по16д.ц. и оргаметрил с 17по24д.ц) и после лечения рекомендует побробовать зебеременнеть утверждая что эндометрима при этом уйдет?
Вероятность ошибки существует всегда и везде. Переделайте УЗИ после очередной менструации, если хотите у другого специалиста.
Ни малейшей вероятности излечения эндометриомы консервативным методом нет.
Наступление беремености на фоне эндометриомы маловероятно, как раз отсутствие наступления беременности является наиболее веским доводом в пользу проведения лапароскопии и скорейшего удаления кисты. Также, одновременно проводится ривизия всего малого таза и устранения очагов эндометриоза за пределами поражённого яичника.
Филипп Александрович ответьте пожалуйста на мой вопрос - на узи мне поставлен диагноз образование в яичнике - 1,5 на 2см.(кистома?, киста желтого тела?) скажите если сразу после месячных у меня периодически болит в области этого яичника и только один день за цикл - этот признак присущь кистоме или кисте желтого тела? и что означает словосочетание гиперэхогенное включение? (сейчас я нахожусь на 3х месячном наблюдении). Заранее спасибо.
Пока могу рекомендовать повторить УЗИ после менструации, если киста сохраниться, имеет смысл обсуждать все подробности её ЭХО-структуры, но лучше это делать во время консультации, толку будет больше.
Здравствуйте Филипп Александрович. как здорово что Вы вернулись! Надеюсь вам удалось от нас всех хоть немного отдохнуть. Я вот что хотела на всякий случай уточнит. Забирала свою гистологию когда Вы уже были в отпуске, а к гинекологу пойду только в десятых числах октября, а как-то неспокойно: все ли в этой гистологии хорошо. Там написано следующее: Микро: 37554-57. Кусочки капсулы эндометриоидной кисты. 37558-60. Кусочек фиброзной и жировой ткани с эндометриоидными разрастаниями.
И еще такой вопрос - в принципе нормально то, что еще ощущается некоторый дискомфорт особенно при небольшой нагрузке (в виде танца живота, операция была 24 августа).
И еще если вдруг какие вопросы возникнут после посещения гинеколога, можно я Вас еще побеспокою? А то они там большие любители залечить... Спасибо.
В гистологии всё нормально, она лишь в точности подтверждает тот диагноз, который мы выставили во время операции. Небольшой дискомфорт ещё может оставаться, это не страшно. Возникнут ещё вопросы - звоните.
Скажите пожалуйста сколько по времени длится лапароскрпия при удалении двух кист одновременно?Спасибо!
Примерно 60-80 минут. Продолжительность пребывания в стационаре 4 дня.
Возможно ли что во время проведения лапароскопии возникнут осложнения и придется удалять яичник? Если да то кроме невозможности родить ребенка что еще может быть.Какую кисту сложнее удалять эндометриоидную или дермоид?Спасибо!
Теоретически возможно многое, нет смысла это обсуждать. Я могу смело утверждать, что при указанных Вами размерах образований на яичниках (эндометриоидная киста и дермоид) удаление яичника Вам не грозит.
Эндометриоидную кисту удалять посложнее, поскольку она чаще подпаяна. И ещё, помимо удаления эндометриоидной кисты, необходимо скоагулировать, а, при необходимости, и иссечь все очаги поверхностного эндометриоза на тазовой брюшине, поскольку во многом именно от проведения этого этапа операции зависит Ваша дальнейшая возможность к рождению ребёнка.
Добрый вечер, Филипп Александрович, собрала все необходимые анализы,которые велел сделать Георгий Карлович, просто хотела узнать каким образом теперь будет решаться вопрос о моей госпитализаци? вот я прихожу к администратору, говорю, что у меня на руках полный пакет анализов, иду к Георгию Карловичу и он уже тогда назначает день госпитализации или нет? просто хочется узнать как быстро, обычно кладут в больницу,на следующий день, через день, или может через неделю... p.s. Филипп Александрович, мне так страшно...за свои 24 года, я ни разу в жизни не лежала в больнице, мне не делали никаких хирургических вмешательств. я даже боюсь представить себе, что такое больничная палата, больные соседи рядом. А возможно у Вас в боьнице лежать одной в палате, чтобы небыло никого рядом? я боюсь на свою кровь смотреть, когда из вены брали, а на боль человека находящегося рядом и подавно..... спасибо заранее за Ваше внимание и ответ на мой, анверное, глупый вопрос.......
Послушайте, вы лучше перезвоните мне по телефону, ей богу сеанс психотерапии будет более эффективен. Все организационные вопросы нужно решать непосредственно с георгием Карловичем, я не в курсе его графика операций.