в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Кисты яичников»
Задать вопросКакая подготовка женщины проводится перед лапароскопией?Больно ли это?Хорошо ли делают эту операцию в 5-ой гинекологической больнице г.Москвы
Я не в курсе уровня, на котором оперируют в 5 ГБ. Остальные вопросы не по адресу. Обычно это обговаривается непосредственно с оперирующим хирургом накануне операции.
Добрый день!У меня в правом яичнике эндометриоидная киста ,в левом дермоидная .Дали направление на лапароскопию .Удалять обе кисты будут сразу или это 2 операции?И в какое время лудше ее делать до или после менструального цикла
Конечно обе кисты удаляются единовременно, предпочтительно проведение операции в первую фазу цикла. Надо сказать, что подобная операция требует чрезвычайной аккуратности. С одной стороны нельзя оставить фрагменты капсулы кисты, так как это может дать начало развитию рецидива, с другой стороны необходимо сохранить максимально большее количество здоровой ткани яичника, так как это фолликулярный резерв, а следовательно надежда на нормальную дальнейшую функцию яичников и рождение ребёнка.
Здравствуйте, доктор
мне 25 лет. делала узи, обнаружили дермоидную кисту левого яичника. В заключении сказано: Размеры яичника 44*31*57мм. Форма овальная, эхогенность средняя, эхоструктура неоднородная. Наличие созревающего фолликула или желтого тела нет. Наличие очагового образования в яичнике есть - состоит из 2-х компонентов - кистозный и компонент повышенной эхогенности с акустической тенью. Размеры второго компонента 40*32*36мм, форма округлая, эхогенность повышена, эхоструктура однородная. Наличие дорсального усиления эхосигнала нет. Наличие свободной жидкости в позадиматочном пространстве - нет.
При этом в правом яичнике обнаружено очаговое образование: "созревающий фолликул или желтое тело 18*14мм). Врач, проводящий обследование говорит о необходимости оперативного вмешательства - удаление левого яичника. Обязательно ли в таких случаях удаляется весь яичник? или необходимы дополнительные обследования? есть ли вероятность того, что после удаления кисты левый яичник будет функционировать? а по поводу правого яичника - говорит, лечение не требуется. контроль в 5-й день следующего цикла (обследование делала в 7-й день цикла).
Мне ещё ни разу не приходилось удалять яичник по поводу дермоидной кисты. Сохраняется яичник и при более крупных яичниковых образованиях. Оставшаяся, после резекции, здоровая ткань яичника прекрасно восстанавливается и функционирует. Удалять весь яичник - просто халтура с точки зрения лапароскопии. Если за это не возьмутся у Вас, приезжайте в Москву.
Доброе утро! У меня примерно год назад обнаружены мультифолликулярии в яичниках. Сначала принимала Линдинет полгода, не помогло. Пила Сиофор 500, (эндокринолог сказала, что кисты образовались из-за высокого уровня инсулина)чтобы снизить инсулин, правильно ли это? На данный момент колюсь Лидазой. Поможет ли Лидаза рассосать кисты? Очень прошу, ответьте мне, это очень важно для нас с мужем. Мы хотим завести ребенка, но ничего не получается. Из-за кист довольно большие задержки - до трех месяцев. Помогите мне!!!
Заранее благодарна.
Синдром поликистозных яичников - весьма распространенное и хорошо изученное заболевание, я не понимаю почему диагностика и лечение в Вашем случае вызывают такие сложности. Для начало необходимо уточнить источник повышенной выработки мужских половых гормонов (надпочечники, яичники, центральный генез, смешаные формы), за тем, в зависимости от от формы заболевания подобрать лечение. Гормональное с эксперементальным подбором дозы препарата пери надпочечниковой форме, седативное при центральной, или оперативное при истиной яичниковой форме. Лидаза не понятно для чего назначена, это какая то фантазия.
Я обрисовал очень грубо и общую канву. На самом деле всё несколько сложнее. Начните с того, что найдите грамотного гинеколога-эндокринолога, я уверен, что в Вашем городе есть такие специалисты.
Здравствуйте,уважаемый доктор.Мне 32 года,абортов и беременностей не было,т.к. всегда предохранялась.Дермоидные кисты на обоих ямчниках по 50 мм,но никогда ничем не беспокоили.Подскажите,пожалуйста,из вашей практики исходя,возможно вначале забеременеть(ничто не мешает),а после спокойно прооперироваться у вас.Очень боюсь возможных неудачных последствий,ведь лишиться яичника вполне реально.Заранее благодарна за взвешенный ответ.
Лучше сначало оперативно удалить эти кисты, а потом спокойно беременеть. "Возможных неудачных последствий" будет куда меньше, да и во время беременности лучше думать о будущем ребёнке а не следить за ростом кист и дрожать во время каждого УЗИ. При важих размерах дермоидных кист о риске удаления яичников говорить не приходится, они не слишком большие, хотя, согласен, операция требует определённой аккуратности, но это не свехсложная задача.
Простите за задержку с ответом, был в отпуске.
Добрый день доктор. Скажите пожалуйста у меня обнаружена киста правого яичника на первом узи ее размеры были 8на5см. на втором после лечения и после месячных - 3на4см., сейчас идет третий месяц она еще уменьшилась, так говорит генеколог у которого наблюдаюсь, на узи диагноз относительно типа кисты следующий - эндометриодная?,персирующий фоликул? мой вопрос в чем, может ли моя киста полностью исчезнуть. Сейчас назначено следующее лечение - андрокур с 8 по 15 день и оргаметрил 16 по 24 день цикла. Заранее спасибо.
Если это киста эндометриоидная, то невзирая на проводимую гормональную терапию она никуда не денется, и рано или поздно придётся делать операцию. Если это персистирующий фолликл, то он уйдёт и без лечения. Дальнейшее наблюдений в течение 1 - 2мес всё покажет. Пока сдайте онкомаркёры СА 125, их повышение говорит в пользу эндометриоидного характера образования.
Здравствуйте, доктор! У моей дочери (19 лет) при УЗИ после месячных обнаружено эхопозитивное образование 5,7х4,6 (киста+неразб.??)До месячных - 3,6х2,2 с неизм. эхоструктурой. СА 125 - 4,87 ед. На консультации онколог подтвердила кисту и рекомендовала оперативное лечение. Гинеколог направляет дочь на лапароскопию и советует оперироваться в онкологической клинике. Значит ли это, что есть вероятность онкологии? И если нет, то какова вероятность сохранения яичника. Ваши рекомендации. спасибо.
повторите УЗИ после очередной менструации, если киста подтвердится, то действительно надо делать лапароскопию. Но совершенно необязательно это делать в онкологическом стационаре, можно найти грамотного специалиста и среди общих гинекологов. Обратитесь в институт Отта к Виталию Федоровичу Беженарю. Он очень грамотный врач и мой друг.
По поводу "маленького дермоида"закл узи: эндометрий однор.м-эхо 27мм 6 трехол;прав.яичн33-34,фолликулы 6,6,7;патологич образ гиперэн вкл 23*20;левый яичн 31-30 фолликулы 6,6,5,6, также врач сказал что он мал для удаления, и что теперь ждать пока он вырастет?
Спасибо
Надо удалять хотя бы для того, чтобы подтвердить что это дермроид. УЗИ не ставит диагнозов! Требуется гистологическое исследование препарата, чтобы выставить окончательный диагноз. Так что Ваш врач, мягко говоря, не прав.
1)действительно ли не лечится дермоид яичника, и что если он очеь маленький не предпринимать ничего?(сказали наблюдаться 1 в полгода и действительно ли проходят такого рода болезни после родов
2)также принмаю регулон, анализов на гормон не сдавала, вреден ли он?
3)до регулона принимала новинет (1 месяц-21день) появились черные вязкие выделения обильные (практически с 3-4 дня приема)сейчас прекратились практичеки 25 дней длились, гинеколог посоветовал регулон сегодня 1-ая табл.как влияет горм. контрапцетивы на болезнь типа дермоида?
24года, абортов не делала, берем-ти не было
Что значит маленький дермоид, каковы его точные размеры. Приём правильно подобранной оральной контрацепции вреда не принесёт. На судьбу дермоидной кисты эти преперпты не окажут никакого значения.
Добрый день, доктор!
Мне 30 лет, не могу забеременеть уже 3 года. 2005г. делали лапароскопию. Диагноз: тубо-перитонеальное бесплодие. Заключение: склерокистоз обеих яичников. Параовариальная киста правого придатка матки. Гипоплазия матки. После операции сдавала кровь на гармоны. Результаты следующие во II фазе: Лютеинизирующий гормон (ЛГ) - 11,4МЕ/л, Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) - 6,2 МЕ/л, Пролактин - 48 нг/мл - назначили пить лекарства для понижения пролактина дексаметозон по 1/2 таблетки до наступления беременности 1 раз в день, бромокрептин по 1 таблетки до наступления беременности 1 раз в день, фолиевую кислоту 3 раза по 2 таблетки в день. Лекарства принимаю уже 3-й месяц. Начала прибавлять в весе. У меня вопрос: почему так и не наступила беременность? И сколько еще принимать лекарства? Хочу попробовать методом инсеминации или ЭКО. Спасибо за ответ.
При трубно-перитонеальном бесплодии (я так понимаю, что во время лапароскопии занимались трубами)больше года ждать нет особого смысла и следует приступать к вспомогательным репродуктивным технологиям.