Лёвшин Филипп Александрович
Специалист по оперативной лапароскопии
в гинекологии г. Москва
Личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме «Миома матки»

Задать вопрос
Алина
17.01.14

Здравствуйте. Мне 29,после первых родов проблем по-женски не было после вторых оказалось при выписке нужна чистка,через пол года аднексит,через год субсерозный узел размером с матку 56см-60см год наблюдали,размеры те же,на той неделе начала ныть поясница,температура 37-37,5,утром очень сльно заболел низ живота,легла в больницу,пропила курс антибиотиков,выписалась всёравно с темпер 37,1анализы и мазок в норме.Стоит ли удалять узел?После аднексита температура держалась около 3х месяцев 37,1Спасибо за ранее.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
17.01.14

Да, такой узел стоит удалять. Чтобы потом не пришлось удалять матку.

ирина.
владивосток, 17.01.14

Здравствуйте! Мне 26 лет, детей нет, но планирую. абортов не было! Узи трансвагинально, 29 день м/ц. Матка- тело матки с неровными нечёткими контурами. Форма седловидная. Размеры матки: длина 53мм ширина 71мм переднезадней 40мм, толщина передней стенки 14мм, толщина задней стенки матки 15мм. Эндометрий, на момент осмотра, визуалируется до 14мм, дифференцирован, соответствует фазе секреции. Шейка матки правильной формы, контуры ровные четкие, структура мышечного слоя однородная, цервикальный канал закрыт, линия смыкания ровная четкая, эндоцервикс однородной структуры. Миометрий очагово неоднородной структуры, Субсерозно по заднебоковой стенке миометрия слева в области "шеечного сегмента" визуалируется миоматозный узел гетерогенной структуры размеры 45*35*33мм, при ЦДК-васкуляризация смешанная, интерстициально по задней стенке миометрия визуализируется пониженной эхогенности формирующийся узел размерами 10мм. Левый яичник- Располагается в типичном месте. Контуры нечеткие, ровные. Размеры 29*20*27мм. Форма овоидная. Эхо структура его мелкофолликулярная. Фолликулярный аппарат дифференцирован. Компрессия безболезненная. Правый яичник- Располагается в типичном месте. контуры нечеткие, ровные. Размеры 32*14*27мм. Форма овоидная. Эхо структура его мелкофоликулярная. Фоллекулярный аппарат дифференцирован. Компрессия безболезненная. В параметральном и Дугласовом пространстве, на момент осмотра, свободная жидкость визуализируется в незначительном кол-ве.
ПОСОВЕТУЙТЕ мне пожалуйста, что мне с ними делать? Стоит так оставить или удалить? Спасибо за ответ.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
17.01.14

Удалить, он ведь всё равно будет расти. По мере роста узла сложность и риски предстоящей операции будут только возрастать. Сейчас его можно убрать лапароскопически практически бескровно и безболезненно для матки, потом уже нет.

ирина.
владивосток, 17.01.14

Здравствуйте! Мне 26 лет, детей нет, но планирую. абортов не было! Узи трансвагинально, 29 день м/ц. Матка- тело матки с неровными нечёткими контурами. Форма седловидная. Размеры матки: длина 53мм ширина 71мм переднезадней 40мм, толщина передней стенки 14мм, толщина задней стенки матки 15мм. Эндометрий, на момент осмотра, визуалируется до 14мм, дифференцирован, соответствует фазе секреции. Шейка матки правильной формы, контуры ровные четкие, структура мышечного слоя однородная, цервикальный канал закрыт, линия смыкания ровная четкая, эндоцервикс однородной структуры. Миометрий очагово неоднородной структуры, Субсерозно по заднебоковой стенке миометрия слева в области "шеечного сегмента" визуалируется миоматозный узел гетерогенной структуры размеры 45*35*33мм, при ЦДК-васкуляризация смешанная, интерстициально по задней стенке миометрия визуализируется пониженной эхогенности формирующийся узел размерами 10мм. Левый яичник- Располагается в типичном месте. Контуры нечеткие, ровные. Размеры 29*20*27мм. Форма овоидная. Эхо структура его мелкофолликулярная. Фолликулярный аппарат дифференцирован. Компрессия безболезненная. Правый яичник- Располагается в типичном месте. контуры нечеткие, ровные. Размеры 32*14*27мм. Форма овоидная. Эхо структура его мелкофоликулярная. Фоллекулярный аппарат дифференцирован. Компрессия безболезненная. В параметральном и Дугласовом пространстве, на момент осмотра, свободная жидкость визуализируется в незначительном кол-ве.
ПОСОВЕТУЙТЕ мне пожалуйста, что мне с ними делать? Стоит так оставить или удалить? Спасибо за ответ.

Оксана
14.01.14

У меня меома 4 см , планируют делать лапароскопию . После лапароскопии сразу можно беременеть или нужно выждать какой то срок ? Спасибо

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
15.01.14

Нужно подождать 4 месяца.

Ольга
карпинск, 13.01.14

Узи на 10день цикла матка антекфлексио,длина105мм,ширина108 мм,толщина73 мм,объем 432,95 мл.эндометрий4.8 мл,шейка32*23*24.эндоцервикс0мм,матка с четким, неровным контуром за счет множественных миомотозных узлов-интерстициально субсерозных в передней стенке максимум до 37 мм. в перешеечной области узлы 16,11,8 мм., в задней стенке интерстициальный миомотазный узел с деформацией полости за счет центрипитального роста 65,7*57,2 мм.Эндометрий однородный,средней эхогенности-не соответствует фазе менструального цика,полость матки не расширена,шейка матки не изменена, гинеколог посмотрел снимки и предложил операцию по удалению матки,подскажите есть ли другие варианты, ведь практикуют операции по удалению миом с сохранением матки.

Ирина
Арханг.обл., 12.01.14

Здравствуйте, доктор. Недавно делала УЗИ органов малого таза. Заключение: тело матки длина 6,6 см, ширина 6,4 см, передне-задний 6,5 см. Структура миометрия не однородная. По стенкам межмышесные узлы до 1,9 см в диаметре, по левому ребру матки межмышечно-субсерозный узел 5,0х4,0 см. Все узлы без нарушения трофики. Эндометрий: толщина 0,5 см, пролиферативного типа, несколько неоднородный на фоне кровянистых веделений. Необходима ли в моем случае операция?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
12.01.14

Если диаметр миоматозного узла более 4х см, то проведение лапароскопической операции по его удалению целесообразно. Спешки тут нет, но уже можно подискивать хирурга.

Карина
12.01.14

Доброе утро, у меня лейкоциты "C"-50-60 в пз. Бак. посев, цитология - норма. Может ли быть повышение лейкоцитов на фоне миомы матки, ЭШМ и влияет ли день сдачи мазка, Сдавала накануне цикла.

Елена
11.01.14

Спасибо за Ваш ответ. По поводу лейкоцитов. Результаты мазка: U -0-1; V - 15-25; C - 30-40 (на слизи больше 50)
Спасибо, Елена

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
11.01.14

Проведите какое то местное лечение.

Елена
10.01.14

Здравствуйте, субмукозный узел 20х22. Можно ли у вас сделать гистероскопию? И еще вопрос, у меня повышенные лейкоциты в мазке. Является ли это противопоказанием к такой операции?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
10.01.14

Да, у меня можно сделать гистерорезектоскопию, это не проблема.
Что касается лейкоцитов, то нужно знать на сколько именно они повышены.

Светлана
Екатеринбург, 05.01.14

Добрый вечер, Филипп Александрович, спасибо за Ваш ответ. Т.к. врачи не работают у нас до 10.01, я хотела бы проконсультироваться, что означает анализ бакпосева. Врач сказал, что при госпитализации нужен хороший бакпосев.
Госпитализация 13.01 - гистероскопия.
И еще вопрос. В направлении врач написал диагностическая гистероскопия,( т.к. много случаев в городе, когда разрезают, а субмукозной миомы - нет...), Но на узи говорят, что это действительно СМ. Может ли диагностическая плавно перейти в хирургическую?
Большое спасибо за внимание, Светлана

Задать свой вопрос
Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.
В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.
Ваши данные
Ваше сообщение *
Отправляя запрос, вы подтверждаете «Согласие на обработку персональных данных»
* - поля, обязательные для заполнения