в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопроспосле 7 недель после родов мне сделали узи где было написанно матка -размер 65*56*70мм.узизст мне говорит что матка увеличена. полость не расширена эндометрий-8мм.яичники-уплотнены правый-32*32мм.левый-подтянут к трубному углу размер 20*20 за маткой незначительное количество св.жидкости.мочевой-доминантой фолликулов нет.узизст говорит что есть повод для беспокойство.а врач гинеколог говорит ничего страшного нету скажите мне беспокоиться или нет
Я не вижу повода для беспокойства.
Добрый день! По поводу ненаступления беременности мне была проведена лапароскопия+гистероскопия 9 декабря, результаты:
Гистероскопия:патологий не обнаружено, жду результаты гистологии из цервикального канала и полости матки.
Лапароскопия: Спаечный процесс: умеренный спаечный процесс в малом тазу, спайки плотные, плоскостные. В передне-маточном пространстве: без изменений. В позади-маточном пространстве: спайки с придатками матки. Выпот в брюшной полости: отсутствует. Крестцово-маточные связки: не изменены. Матка: расположение матки срединное, размеры матки увеличены за счет субсерозно-интерстициального миоматозного узла по задней стенке ближе к перешейку в диаметре 4 см, сероза матки не изменена, поверхность матки гладкая. Яичники: чуть больше нормальных размеров, определяется плотная белочная оболочка, определяется выраженный сосудистый рисунок, определяется множество кистозно-атрезированных фолликулов. Маточные трубы: правая маточная труба длиной 12 см, просматривается на всем протяжении, форма не изменена, фимбрии выражены, цвет нормальный, брюшина трубы не изменена. Левая маточная труба длиной 12 см, просматривается на всем протяжении, форма не изменена, фимбрии выражены, цвет нормальный, брюшина трубы не изменена. Маточные трубы проходимы, контрастный раствор излился в брюшную полость. Брюшина: без видимых изменений. Широкая маточная связка: без видимых изменений. Петли кишечника: без видимых изменений. Большой сальник: без видимых изменений.
Хирургический диагноз: Спаечный процесс в малом тазу. Поликистоз яичников. Миома матки.
После проведенного в больнице УЗИ и общения с врачом было предложено удалить миому, только потом планировать беременность, т.к. УЗИ показало усиленный кровоток в миоме (как мне объяснили, у миомы свой сосудик внутри), риск ее роста во время беременности очень высок. Действительно ли в моем случае лучше удалить миому? Или возможно забеременеть и выносить малыша с ней?
Можно и удалить узел. Он действительно будет расти. Однако, я не уверен, что причина ненаступления беременности в нем.
Вечер добрый, Филипп Александрович. Вот результат послежнего УЗИ: размер матки 178×97×153, миометрий диффузно неоднородный-множ. м/узлы, от 14мм до 84мм;наибольшие м/у интерстиц.-субсерозный в области задней стенки до 84мм, в толще передней стенки н/3 и с/3 интерстиц.-субсерозный м/у до 72мм, в толще задней стенки н/3 интерстиц.-субсерозный м/у до 40мм. Эндометрий до 5,0 мм, эхопозитивный. Шейка матки диаметром до 38мм изоэхогенная, контуры ровн., эндоцервикс толщиной до 6мм эхопозитивный. Правый яичник неотчетлив до 37мм с фолликулами до 12мм. Медиально к нему прилежит анэхогенное образование до 16мм. Левый яичник неотчетлив до 36мм с анэхогенным включением до 12мм. Свободной жидкости нет. Филипп Александрович, возможно ли ничего не делать с этим, учитывая, что мне 50 лет, нахожусь в предменопаузе, цикл регулярный, но угасает, миома бессимптомная, гимоглобин 130, железо 28. Да, риск, но климакс может внести свои плюсы... Спасибо.
Я не могу согласиться с тем, что можно ничего не делать с миомой под 20 недель. Есть тысячи разумных доводов в пользу хирургического лечения. Я думаю все они вам тоже известны.
мне 39 лет была внематочная беременность в19 лет удаление одной трубы хронический аднексит роды путем кесорева в 20лет диагноз миома субсерозно-интамуральный узел размер 3,5*3,7 за год размеры не изменились спайки малого таза хочу родить еще ребенка нужна ли операция
Удаление этого узла рано или поздно все равно придется провести, но я не уверен, что он является препятствием к планированию беременности. Мы рекомендуем удалять узлы после того. как их диаметр достигнет 4 см.
Здравствуйте, Филипп Александрович, сегодня врач-флеболог дал заключение: Варикозная болезнь н/конечностей. Компенсация ХВНС2 и сказал, что гинекологическая операция при таком диагнозе невозможна. Так ли это? Я посмотрела Ваш обязательный список анализов, только консультация. Врач-флеболог настаивает на операции до гинекологии, даже обсчитал расходы.
Мой вопрос - могу ли я приехать на операцию, а после думать о компенсации ХВНС2??
Вам необходимо проконсультироваься у еще одного флеболога и получить независимую консультацию у него.
Добрый вечер, скажите, является ли варикозная болезнь нижних конечностей (начальная стадия) противопоказанием к операции?
Здравствуйте, доктор. Здесь несколько вопросов по поводу эрозии шейки матки. Сегодня у меня обнаружили повторную эрозию. Ничего не беспокоило, но при обработке кислотой - кровило, что испугало врача, как мне показалось. Но после она чем-то обработала,выделений больше не было. По этому поводу у меня вопрос - можно ли жить половой жизнью? Скоро Новый год, каникулы у врачей, сказали придти после праздничных дней...
Здравствуйте Филипп Александрович, скажите, пожалуйста, возможна ли гистероскопия (субмукозный узел д.20мм) при эрозии шейки матки. Гинеколог не стал прижигать, обронила фразу, возможно, врачи решат удалить..... Я даже не решилась переспросить, что? Шейку?? После этих слов, я готова отказаться от любой операции...
Скажите, пожалуйста, что вы думаете, как специалист высокого класса.
Спасибо
Эктопия шейки матки не может быть препятствием к удалению субмукозного узла посредствам гистерорезектоскопии. Нужно накануне выполнить кольпоскопию, сделать онкоцитологическое исследование шейкии по результатам решить, возможно, что одновременно с гистерорезектоскопией нужно провести лечение шейки, но не ее удаление конечно.
Филлип Александрович,добрый вечер! Мне 43 года.Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл удалять миому, если велика вероятность того, что через 1-2 года узлы появятся опять, и снова операция. Может тогда, если не планируешь беременность, менее травматично наблюдаться у врача, а потом удалить матку, оставив яичники?Хотелось бы услышать Ваше мнение. Спасибо.
Можно и так поступить. Это зависит от количества и диаметра миоматозных узлов.
Здравствуйте, доктор
Сегодня была у гинеколога. Повторная эрозия шейки (прижигала Солковагином в 2011). Врач говорит, повторная эрозия + миома 9-10 недель - показатель к оперативному удалению матки и шейки. Мне 42, но после операции по удалению узлов готовлюсь к ЭКО. Операция назначена на 14.01, но врач говорит, что не стоит даже надеяться на положительный исход. Что скажите Вы??