в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросДобрый день! Подскажите, пожалуйста, мне 41 год (но генетика хорошая - все долгожители, моя мама в 48 лет 3-го ребенка родила, проблем со здоровьем у меня не было ранее), была беременность и роды в 24 года. Сейчас (41 год) решили со вторым мужем зачать ребенка - не получается - полное обследование - все нормально - единственное - на УЗИ - миома матки: "Структура матки неоднородная, отдельные миоматозные узлы (2 шт): 23х20 мм, локализуется по задней стенке, интерстициальный, с центрипитальным ростом, второй - 10х9 мм, локализуется по передней стенке, интерстициальный, с центрипитальным ростом. Оба узла деформируют полость матки". Врач на УЗИ сказал и показал на экране (я бы понимала что там показано...), что вероятно именно эти узлы не дают прикрепиться яйцеклетке. Судя по размерам - узлы небольшие - неужели это так и что делать (как их лечить) - неужели оперативным методом?
Если узлы миомы действительно деформируют полость матки, то их нужно удалять. Доступ для удаления (лапароскопия или гистерорезектоскопия) зависит от степени деформации полости матки. Это нужно, чтобы сам хирург присутствовал на УЗИ и всё увидел собственными глазами.
Здравствуйте! Мне почти 42 года,мужу 56 лет,хотим ребенка.У меня 0 беременностей,0 абортов(то не было постоянного партнера,то предохранялась)В 2007 году мне ставили диагноз Аутоимунный тереоидит,латентный гипотиреоз ТТГ4,59(норма 0,23-3,4) Анти ТПО 12,0(норма 0,30) Принимаю постоянно с того времени эутирокс 0,25мг.Анализ на май месяц 2013г-ТТГ 2,40(норма 0,27-4,20) Свободный Т4-15,28(норма 12,00-22,00) Анти ТПО 18,19(норма
Здравствуйте!Пожалуйста посоветуйте,как мне быть....Мне 41 год,мужу 56,планируем беременность.У мужа спермрграмма в норме,у меня беременностей 0,абортов 0(раньше не было постоянного партнера,потом предохранялась свечами т.к. были проблеммы с щитовидной железой-латентный гипотиреоз-сейчас анализы в норме)Месячные регулярные. Недавно на УЗИ выявилась миома,вот данные:Визуализация удовл.Положение матки центральное.Матка в retroflexio,шаровидной формы,размеры 45х38х53мм,контуры ровные,четкие.Эхоструктура миометрия неоднородная,определяется субсерозный миоматозный узел пониженной эхоплотности,по лев.ребру матки.Структура неоднородная,размерами40х39мм с нечеткими контурами.За маткой не определяется свободное анэхогенное содержимое,эндометрий пониженной эхоплотности,толщина эндометрия до 6мм. ПРАВ.яичник-Визуализация удовл.размеры27х15х17мм.ОБ 4 мл.с нечеткими контурами,пониженной эхоплотности.Эхоструктура-4 фолл.д.5мм. ЛЕВ.яичник-Визуализация удовл.Размеры 25х14х16мм.ОБ3мл,с нечеткими контурами,пониженной эхоплотности.Эхоструктура-3фол.д.4мм.По нежне-медиальному полюсу яичника анэхогенное образование 34х20х24мм,ОБ9мл.с тонкой капсулой,в режиме ЦДК кровоток скудный.Заключение: УЗ-признаки кисты лев.яичника.УЗ-признаки миомы матки.УЗИ проводилось на 7 день цикла.Кисту лев.яичника определяют с 1996 года-размеры не меняются.Врач настаивает на лапароскопии и ЭКО.Говорит,что это будет мешать ЭКО.А на ЭКО настаивает после единственного посткоитального отрицательного теста.Больше никаких исследований не проводилось.Я не предохраняюсь недавно-месяца 2,может быть можно благополучно забеременеть и без операции и ЭКО?Нужно ли вообще удалять миому таких размеров? И не поздно ли мне вообще беременеть? Я очень беспокоюсь-сможем ли мы зачать и родить здорового ребенка в нашем возрасте?Очень жду Вашего ответа.Заранее большое спасибо!!!
Ну можно ещё несколько месяцев постараться самостоятельно. А там уже можно и о лапароскопии подумать, если спонтанная беременность так и не наступит.
Добрый день, Филипп Александрович! Мне 43 года. В октябре 2013 г. мне делали диагностическое выскабливание в 24 день м/цикла. Рез-т: в соскобе п/м кусочки эндометрия в средней стадии форм секреции менструального цикла. В ц. канал кусочки секреторного эндометрия, строма некоторых кусочков фиброзированы, фрагменты и пласты многослойного плоского эпителия. Врач сказал, что эндометриоза нет (было подозрение). Подскажите, пожалуйста, действительно ли это так? Никакого лечения не назначено. Спасибо.
))))) А никакой абсолютно диагностической ценности в плане определения эндометриоза соскобы из матки не имеют. Если речь идёт о внутреннем эндометриозе или аденомиозе то он диагностируется на основании ваших жалоб (прежде всего!!!) на обильные и болезненные менструации и по УЗИ ещё можно предположить.
Наружний эндометриоз также ставится на основании ваших жалоб на боли во время менструации или при половом акте, или при дефекации во время менструации, да ещё при осмотре, если врач знает где его искать, эндометриоз.
Добрый день! Мне 49 лет. Уже год,как начались сбои в менструации,то есть,то нету,потом около месяца мажущие выделения,была у врача,послали на выскабливание.Поставили диагноз: лейомиома матки. Вот что написано в гистологическом анализе: среди крови обрывки многослойного плоского эпителия без подлежащей стромы,фрагменты слизистой первикального канала,участки эндометрия с простой гиперплазией без атипии и кистозной трансформацией части желез. Врач сказал,что нужно удалять матку. Подскажите,а можно по-другому провести лечение,не удаляя матку.Спасибо.
Если миома матки небольших размеров, то можно обойтись и без операции. Стоит однако обратиться к гинекологу-эндокринологу, чтобы подобрать препарат для профилактики гиперплазии эндометрия (она у вас определяется по результатам выскабливания).
Здравствуйте! Моей маме сделали 6 лет назад операцию на миому, удалили все по женски. Но спустя столько лет у нее до сих пор есть слабое кровотечение, свечи которые ей прописали не помогают. Посоветуйте пожалуйста что делать!?
Нужно обратиться к гинекологу. Кровянистых выделений после радикальной операции быть не должно. Нужно осмотреть в зеркалах культю влагалища и найти источник кровомазания.
Прошу вас,проконсультировать меня по поводу диагноза:
Сублизкозный Миоматозный узел,гиперплазия эндометрия.Функциональная киста левого яичника и кистозные изменения шейки матки.Рекомендованна операция.Можно ли этого избежать?
Смотря каких размеров ваш узел.
Прошу вас,проконсультировать меня по поводу диагноза:
Сублизкозный Миоматозный узел,гиперплазия эндометрия.Функциональная киста левого яичника и кистозные изменения шейки матки.Рекомендованна операция.Можно ли этого избежать?
Филлип Александрович большое спасибо за ответ! Скажите ,пожалуйста ,можно ли при больших размерах сделать органосохраняющую у Вас,если мне позволит финансовое состояние.Спасибо!
Можно, мы готовы вам помочь.
Здравствуйте.Мне 41 года, я замужем, детей не имею.Раньше были самопроизвольные выкидыши на маленьких сроках, потом 2 малых кесарева сечения-невынашивание беременности на 25-27 неделях, отслойка плаценты.Вчера сделали УЗИ и дали результат, никакого лечения не предложили.Результат: Тело матки деформировно,контуры неровные,матка увеличена,размеры: Длина 62мм, передней-задней 52мм, ширина 60мм. объем 123см(при Та УЗИ). Миометр неоднородной эхоструктуры, повышенной эхогенности,с множественными мелкоточечными гиперэхогенными включениями и гиперэхогенными мелкоочаговыми зонами Асимметрия стенок момтрия(задняя толще). Фибромиоматозные узлы : по пр. боковой стенке матки 52*39мм(субсерозная фибромиома)с усиленной васкуляризацией при ЦДК, по передней стенк18ммм и множественные мелкие миоматозные узлы до 13мм.. Эндометрий толщина 6,5мм, смещен к передней стенке и влево, контуры неровные, полость матки не расширена, Шейка матки: размеры-44*7мм, деформирована, с интерстициальными и субэндо-, субэктоцервикальными кистами до 13мм. Эндоцервикс до 4-5мм, с нечеткими контурами , повышенной эхогенности. При ЦДК усиления васкуляризации нет.Цервикальный канал не расширен., свободная жидкость определяется.Заключение: эхопризнаки множественных фибромиом матки, диффузный аденомиоз матки, множественные кисты шейки матки.Врач посоветовала задуматься об удалении матки.А что вы посоветуете?