в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросСпасибо большое за ответ. Уважаемый Филипп Александрович ,вы после удаления миомы назначаете гормональное лечение.для восстановления гормонального фона или это уже надо обращаться к эндокринологу?
Нет, мы этим не занимаемся.
Уважаемый Филипп Александрович ,здравствуйте. Очень нуждаюсь в Вашей консультации. Мне 38 лет , планирую беременность, роды 1, ГСГ -без патологии. Последнее узи: Матка: тело матки с четкими ровными контурами, расположено в проекции в средней линии живота, в положении anteflexio. Размер матки: 84*68*69 мм, эхоструктура неоднородная, с межмышечными узлами-по задней стенке 38 мм, слева 41*35- с выраженным кровотоком в центре узла. Полость матки не расширена, не деформирована, эндометрий неоднородный, толщиной 12 мм, не соответствует фазе цикла. Шейка матки без особенностей. Дугласово пространство свободное от жидкости. Яичники : правый-36*21,левый-29*21,расположены в типичном месте, контуры ровные, структура не изменена. Мой вопрос: Могу ли я родить и выносить ребеночка с такими узлами(минуя операции) За ранее Вам благодарна!
Я думаю, что можно попробовать. Вы ничем не рискуете.
Здравствуйте ,Филипп Александрович! Примерно неделю назад мне удалили миому размером 5 см лапороскопическим доступом. Беременеть в ближайшие годы не планирую. Подскажите какое лечение мне необходимо, чтобы не выросла новая миома. К кому можно обратиться за назначением лечения? И если у меня появились доброкачественные новообразования в грудях. Видимо сбой какой-то в организме? Помогите пожалуйста разобраться с моей проблемой! Какие анализы надо сдать? Спасибо Вам за Ваш сайт!!!
Нет никакого лечения. Многократная беременность, роды и лактация являются профилактикой миомы матки. Ничего другого пока не придумали.
Филипп Александрович! Можно узнать почему вы не на все вопросы отвечаете? У меня было желание прийти к вам на очную консультацию, после вашего недельного молчания оно пропало.
Даже не знаю что ответить. Я сожалею, что я вас расстроил, не оправдал ваших надежд. Почему не на все вопросы отвечаю - во-первых, не все они нуждаются в ответе, во-вторых не на все могу ответить, в-третьих, иногда просто физически нет времени. Но те, кто действительно нуждается в моей помощи могут позвонить.
Здравствуйте. Я вам писала про субсерозный узел размер 73на 69 мм, хотелось бы удалить матку при помощи лапароскопии, мне 38 лет, вес 85 кг. Излишний вес является ли противопоказанием к лапароскопии.
Можно и матку удалить. Ваш вес не является противопоказанием для этой операции.
Доброе время суток! Подскажите пожалуйста, какие у меня шансы на беременность. мне 37 лет, детей нет.
Эмболизация была проведена 9.03.11
поступила с узлом 102х98.8 (через год узел уменьшился до 92х69 ) через 2.5 года я смогла забеременить, но к сожалению на 8 неделе она замерла.
последнее узи
матка 111х82х95мм
контуры ровные
стрктура миометрия не однородная за счёт гипоэхогенного интрамур-го узла 88х67х84мм с гиперэхогенной кальцинированной капсулой, по задней правобоковой стенке. Узел с центрипитальным ростом, деформирует эндометрий на 2/3, перекрывая внутренний зев.
м-эхо 5мм. полость не расширена
шейка матки 30х22х22 мм, с кистами эндоцервикса д. 4-6мм
яичники не визуал-ся
полость малого таза б/о
в ЖК настаивают на операции и возможно с не хорошим результатом.
Тот кто рекомендовал вам проведение эмболизации и выполнил её поступил неправильно. Мягко говоря.
Сейчас, чтобы обрести реальный шанс на беременность вам действительно нужна лапароскопическая или полостная операция по удалению миоматозного узла, который, тем более, деформирует полость матки.
А исход этой операции зависит от уровня исполнителя. Ничего страшного нет. Всё вполне выполнимо. Жаль только потерянного времени и прервавшейся беременности.
Здравствуйте, у меня интерстициально-субсерозный узел размер 73на 69 мм, с января вырос на 2 см. Возможно ли удалить матку при помощи лапароскопии. Гемоглобин 138, месячные регулярные, не обильные, 4-5 дней.
Можно конечно. Но может узел удалить лапароскопически, а матку то оставить? Вам сколько лет?
здравствуйте! мне 40 лет. в течении последних 8 мес. обильные месячные до 7дней с крупными фрагментами сгустков. низ живота и поясница болят, пью обезболевающие, начала замечать головокружение, слабость, цикл не всегда регулярный. последнее узи 02.11.2013- тело матки значительно увеличено 108х68х76мм контуры неровные, структура неоднородная+ вднеи по правому ребру преимущественно субсерозный узел 48х40х45 + интерстициально узел 22х18х20мм с центропитальным ростом- жеформирует полость матки+ узел по задней стенке 18х14х13мм, шейка б/о. на консультации у гинеколога показана гистерэктомия. вы с таким выводом согласны, или есть другие щадящие возможности.
Можно и миомэктомию провести. Только это одновременно две операции нужно проводить: лапароскопию и гистерорезектоскопию. По-другому все узлы убрать не получится.
И нужно учитывать, что тяжесть вашего состояния может быть обусловлена не только миомой, но и внутренним эндометриозом, то есть аденомиозом. Убрав миоматозные узлы мы можем не добиться существенного улучшения клинической ситуации. Да и узлы могут появиться вновь.
На всё это имеет смысл идти только в одном единственном случае, если вы заинтересованы в беременности.
Здравствуйте Филипп Александрович, подскажите пожалуйста мне 32 детей нет, но очень хотим по узи границы матки ровные, смещения тела матки нет, размеры 65*51*62 имеется миоматозные узлы по передней стенке тела матки 13,17,27 мм и два по 6,0 мм и по задней стенке 13,16,18 мм и в области дна субсерозный 13 мм может ли это повлиять на вынашивание и нужно ли их удалять? спасибо большое за ранее
Нет, это узлы незначительного размера, на наступление и вынашивание беременности они не повлияют, если они не деформируют полость матки.
Добрый день!14.11.13 мне сделали гистероскопию:длина полости матки по зонду 10 см.Полость матки удлинена,несколько отклонена вправо.Эндометрий выражен неравномерно.Устья маточных труб не визуализируются. Соскоб ц/к скудный.Соскоб п/м умеренный.Стенки полости матки шероховатые.
УЗИ 18.11.13:матка 70*45*60мм,структура миометрия неоднородная,по задней стенке субсерозный узел 50*35 мм.М-ЗХО:7мм неоднородной структуры.Пр.яичник:34*22 мм,фолликул 20мм.Лев.яичник 30*22мм.
Мне 45 лет,двое детей.Лечение назначено оперативное.Хотелось бы узнать ваше мнение.Спасибо
А в каком объёме оперативное лечение вам назначили? Удалить узел лапароскопическим доступом - это разумное решение.