Лёвшин Филипп Александрович
Специалист по оперативной лапароскопии
в гинекологии г. Москва
Личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме «Миома матки»

Задать вопрос
елена
брянск 21 11 1976, 26.10.13

здравствуйте! у меня множественная миома матки по передней стенки матки узел 14мм по задней стенки узел 31мм в дне матки узел 11мм беременеть не собираюсь что меня ждёт?

валентина
брянск, 26.10.13

Спасибо большое за ответ. Мне интересно ваше мнение, толщина М-ЭХО год назад было 2,5 а сейчас 7,4 это может быть (предвесником) рака. Прошу Вас напишите. Очень сильно переживаю. Заранее спасибо

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
27.10.13

Может.

Вера
Москва, 26.10.13

Мне 50 лет.много лет страдаю от обильных крово потерь во время месячных.делала узи- много разно чтений.сделала мрт органов малого таза.5 миом около 2 х см.две из них субмукозной локализации ,2 субсерозные и 1 интерстициальная и множество интрамуральных 1-3 мм. Киста левого яичника и гидросальпинск справа.2.10.13 была гистроскопия.заключение -простая железистая гиперплазия.что мне делать?гинеколог,который делал мне выскабливание сказал что гинекологических проблем у меня нет.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
27.10.13

Странно. Две субмукозые миомы и обильные менструации сложно назвать нормой. А какой у Вас уровень гемоглобина?
Если уровень гемоглобина ниже нормы, то целесообразно рассмотреть вариант оперативного лечения лапароскопическим доступом в обьеме удаления тела матки.

валентина
брянск, 25.10.13

добрый день Филипп Александрович. мне 56л я прошла ультразвуковое исследование малого таза. тело матки - определяется, положение - срединное, гранницы четкие, контуры-ровные, форма-обычная. размеры 54-46-43мм. Структра миометрия - изменена за счет очаговых гетероэхогенных изменений: по задней стенке матки лоцируется интерстициальный узел 17,13мм.
М-эхо: толщина-7,4мм, границы-четкие, контуры-ровные, эхо-структра-изменина за счет гипоэхогенных включений. Эндометрий: не соответствует фазе менструального цикла. Полость матки:не деформированна, не расширена. Шейка матки: определяется, размер-обычные. Цервикальный канал - без деформации. Структура - не изменена.
Яичник: Левый - размер обычные, длина 22, ширина 20, структура - обычная
Правый- обычные, длина 26, ширина 23, структура - обычная с единич. фолликулом до 21мм.
Патологические образования в полости малого таза - не определяется
Свободная жидкость - не определяется
Заключение: Миома матки. ЭХО-признаки патологического утолщения и изменения эндометрия (ЖГЭ). Рек-н ан.крови СА-125
Я сдала анализ СА-125 , показания 23
Врач настаивает на чистке. Я боюсь что меня рак. Хочу прочитать Ваше мнение. С уважение Валентина. Заранее спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
25.10.13

Вам ведь врач наверное объяснил, что толщина М-ЭХО в постменопаузе не должна превышать 4мм, а у вас 7,4 мм. Что я могу к этому добавить? Значит нужно делать выскабливание.

Оксана
омск, 25.10.13

Здравствуйте!Планируем беременность,прошла узи,такой диагноз-толщина эндометрии 9,2мм,строение не изменено,полость матки не расширена,шейка матки изменена за счет множественных кистозных включений до6,6мм,в правом яичнике доминирующий фоликул-3,9*8,8, левый яичник строение не изменино антральные до 6мм.Диагноз-варикозное расширение внутриматочных сосудом.Кист эндоцервикса. Месячных нет уже больше 2х месяцев,последние были 19.08.2013г.,сегодня уже 25.10.2013г.Узи беременности не показало,тесты отрицательные.Груди увеличились и болят.Помогите пожалуйста разобраться,что это все означает,и когда наступит беременность?

виктория
23.10.13

Жаль, конечно.
Дело в том, что хирург с которым я беседовала, сказала, что мне показана ЭМА, Даже лапаротомическую операцию не хотят делать, так как "узлы маленькие и их не будет видно без узи" про лапароскопию речи не идет вообще, поскольку цитирую: "Только сумасшедший разрешит пациентке беременеть после лапароскопии ранее, чем через 2 года"
И при этом пугают, что с моим узлом, который с полостью и с низкорезистентным кровотоком надо срочно что-то делать. Я уже его сама себе наверное скоро удалю((.
Постараюсь, конечно, у нас найти специалиста. ЭМА не привлекает совсем. Спасибо еще раз у вас очень полезный сайт

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
24.10.13

С такой категоричностью могут говорить о таких предметах только идиоты)))) Ну кто же может помешать женщине беременеть, когда это Богу угодно!
Зачем же вам ЭМА??? Ведь вторичные изменения в узле, которые вас напрасно пугают как раз по сути напоминают последствия ЭМА. Ведь эта процедура тоже обрекает узлы на некроз.
Если уж вы настроены - пожалуйста, приезжайте. Отыщем мы ваши узлы (с УЗИ интраоперационным или так), удалим и через 4 месяца можно будет планировать беременность. Если вам нужно - так перезвоните мне и я вам все объясню как это лучше и быстрее сделать.

Ольга
23.10.13

Уважаемый Филипп Александрович! Мне 47 лет, месяц назад сделала медикаментозный аборт. Беременность абсолютно неожиданна и незапланированна. Решение об аборте приняла на основании заключения врачей о том, что субсерозная миома матки в области перешейка по передней стенке (65х60 мм с единичными сосудами по периферии) будет мешать нормально развиваться плоду. Миома впервые обнаружена 6 лет назад, рост с 1.5 см до 6 см за это время. Врач советует удалить миому в настоящее время. Вопрос: насколько рост миомы по 1 см в год является быстрым и нужно ли ее удалять если жалоб у меня нет (обильных кровотечений, болей). Беременность не планирую. Спасибо за ответ!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
23.10.13

Лучше удалить узел, так как до наступления менопаузы он может подрасти до 10-12 см и что с ним тогда делать?

Виктория
22.10.13

Филипп Александрович, спасибо за оперативный ответ. Сбросьте пожалуйста на почту или сообщите здесь стоимость операции по удалению миом в моем случае. lkzajnj1@rambler.ru. Возможна ли операция не в Москве, если да, то где? Я из Новосибирска
Правильно ли я понимаю, что при некрозе операция должна производиться как можно скорее и потребуется антибактериальная терапия?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
24.10.13

На данный момент я оперирую только в москве. Честно говоря, я не вижу смысла ради такой операции ехать в Москву. Она не настолько сложна для этого.

виктория
22.10.13

Здравствуйте, Филипп Александрович!
Мне 37 лет. Планируем беременность
В 2007 г. Поставлен диагноз миома матки. Сейчас у меня 3 узла
По задней стенке 23мм
По передней стенке
интерстициальный 18х16
интерстицио-субсерозный 34х33х33 внутри узла определяется полость с анэхогенным содержимым до 20мм, с внутриузловым низкорезистентным кровотоком.
Полость матки не деформирована.
По сравнению с узи полугодовой давности углы подросли (были по задней 9мм, а по передней стенке примерно по 22 мм каждый, анэхогенное включение было 0,5мм )
Врач предлагает прервать планирование сделать ЭМА или лапаротомически удалить. А потом пить 1 год ОК, чтобы не расходовать запас яйцеклеток.
ЭМА я не рассматриваю.
Пожалуйста ответьте:
1. о чем может говорить наличие анэхогенного включения (очень волнуюсь по этому поводу)
2. Повышает ли прием ОК риск развития новых миом?
3. Можно ли в такой ситуации продолжать планирование, а с миомами разбираться после родов или одновременно с кесаревым. Очень смущает именно эта полость в миоме.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
22.10.13

Можно и с миомами планировать беременность, а можно удалить их лапароскопическим доступом и планировать беременность через 4 месяца после операции уже без миом.
Наличие полости в узле миомы говорит об эпизоде нарушения питания узла и его частичном некрозе.
Прием ОК на миомы особо не влияет.

Надежда
Киров, 22.10.13

Здравствуйте! Мне удалили миому матки путем гистероскопии полгода назад это было причиной бесплодия.Сейчас беременность все равно не наступает.Что еще можно предпринять в этом случае мне 38 лет один ребенок у меня есть.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
22.10.13

Много еще чего можно предпринять. Лапароскопию можно сделать, чтобы на трубы посмотреть и исключить эндометриоз.

Задать свой вопрос
Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.
В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.
Ваши данные
Ваше сообщение *
Отправляя запрос, вы подтверждаете «Согласие на обработку персональных данных»
* - поля, обязательные для заполнения