в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросФилипп Александрович, спасибо за быстрый ответ
Операцию по удалению узла можно сделать только полостную(узел 8,9*7,0*7,6)
нет других вариантов и нужны ли какие то дополнительные обследования .
Вот как раз пока операцию можно сделать лапароскопическим доступом. Если не тянуть.
Обследования... - нужен весь перечень анализов необходимых для оперативного лечения, список которых приведён у нас на сайте в разделе "порядок госпитализации", этот список стандартный, где бы вы не оперировались.
Добрый день, Филипп Александрович мне 45 лет, сделала УЗИ показало миома матки 8,9*7,0*7,6 узел по передней стенке интерстициально-субсерозный, жалоб у меня никаких нет
Обязательно нужно удалять узел или полностью матку чего не хотелось бы делать
Ответ простой: если через пару лет не хотите удалять матку, то сейчас надо удалять узел. Других вариантов я не вижу.
Здравствуйте, Филипп Александрович, несколько лет назад я оперировалась у Вас. Сейчас появились новые узлы, которые я хотела бы удалить. По финансовым затратам, думала оперироваться в своей области. Сегодня была на приеме, прочитав выписку из больницы, оперирующий хирург, дал понять, что после любой полосной операции обязательно есть множество спаек, которые ОЧЕНЬ трудно удалять, много швов на матке (было 4), и вообще он не видит смысла в такой операции. У меня подслизистый узел и по задней стенке д.4,5 см. В случае, если я буду настаивать на операции, только полосная с вскрытием матки.
У меня вопросы: действительно, после полосной операции образуются спайки в большом количестве? У меня нет никаких жалоб. И повторная операция невозможна?? Если бы я не планировала ребенка, возможно я и махнула на все.
Спасибо, Светлана
Не исключено, что могут быть спайки после полостной миомэктомии, но их может и не быть. Точно этого никто не знает. В любом случае разделение спаек это всего лишь ещё один этап операции, который не делает её невыполнимой. Удаление подслизистого узла 4,5 см действительно повлечёт за собой вскрытие полости матки.
Здравствуйте доктор ! Мне 42 года . У меня субмукозный узел 21 мм . Еще есть 5 штук мелких до 10мм . За несколько дней до менструации коричневые выделения очень мало. После менструации может тоже несколько дней мазать , но не каждый цикл . Сама менструация первые два обильная , болей нет. Гемоглобин норма. Рожать не собираюсь. Скажите пожалуйста нужна ли мне операция сейчас?
Смотря какая. Если гистерорезектоскопия, удаление только субмукозного узла, - то эту операцию лучше не откладвать, если гистерэктомия (удаление матки) - можно и подождать.
Здравствуйте. Мне 35 года у меня миома по задней стенки интрамуральный узел 11,7*14,2мм, в дне матки субмукозный узел 14,9*16,5мм. сколько будет стоит гистерорезектоскопия и лапароскопия- миомэктомия?
Удалили матку в 2008 году после кесарево сечения.открылось кровотечение матка не сокращалась.очень хотим детей.есть ли возможность на донорскую матку?если да то где делают такие операции и сколько это стоит?филипп александрович помогите пожалуйста!я просто незнаю куда нам обратится.
"Донорских маток" пока нет, но есть суррогатные матери.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, мне 41 год (но генетика хорошая - все долгожители, моя мама в 48 лет 3-го ребенка родила, проблем со здоровьем у меня не было ранее), была беременность и роды в 24 года. Сейчас (41 год) решили со вторым мужем зачать ребенка - не получается - полное обследование - все нормально - единственное - на УЗИ - миома матки: "Структура матки неоднородная, отдельные миоматозные узлы (2 шт): 23х20 мм, локализуется по задней стенке, интерстициальный, с центрипитальным ростом, второй - 10х9 мм, локализуется по передней стенке, интерстициальный, с центрипитальным ростом. Оба узла деформируют полость матки". Врач на УЗИ сказал и показал на экране (я бы понимала что там показано...), что вероятно именно эти узлы не дают прикрепиться яйцеклетке. Судя по размерам - узлы небольшие - неужели это так и что делать (как их лечить) - неужели оперативным методом?
Если узлы миомы действительно деформируют полость матки, то их нужно удалять. Доступ для удаления (лапароскопия или гистерорезектоскопия) зависит от степени деформации полости матки. Это нужно, чтобы сам хирург присутствовал на УЗИ и всё увидел собственными глазами.
Здравствуйте! Мне почти 42 года,мужу 56 лет,хотим ребенка.У меня 0 беременностей,0 абортов(то не было постоянного партнера,то предохранялась)В 2007 году мне ставили диагноз Аутоимунный тереоидит,латентный гипотиреоз ТТГ4,59(норма 0,23-3,4) Анти ТПО 12,0(норма 0,30) Принимаю постоянно с того времени эутирокс 0,25мг.Анализ на май месяц 2013г-ТТГ 2,40(норма 0,27-4,20) Свободный Т4-15,28(норма 12,00-22,00) Анти ТПО 18,19(норма
Здравствуйте!Пожалуйста посоветуйте,как мне быть....Мне 41 год,мужу 56,планируем беременность.У мужа спермрграмма в норме,у меня беременностей 0,абортов 0(раньше не было постоянного партнера,потом предохранялась свечами т.к. были проблеммы с щитовидной железой-латентный гипотиреоз-сейчас анализы в норме)Месячные регулярные. Недавно на УЗИ выявилась миома,вот данные:Визуализация удовл.Положение матки центральное.Матка в retroflexio,шаровидной формы,размеры 45х38х53мм,контуры ровные,четкие.Эхоструктура миометрия неоднородная,определяется субсерозный миоматозный узел пониженной эхоплотности,по лев.ребру матки.Структура неоднородная,размерами40х39мм с нечеткими контурами.За маткой не определяется свободное анэхогенное содержимое,эндометрий пониженной эхоплотности,толщина эндометрия до 6мм. ПРАВ.яичник-Визуализация удовл.размеры27х15х17мм.ОБ 4 мл.с нечеткими контурами,пониженной эхоплотности.Эхоструктура-4 фолл.д.5мм. ЛЕВ.яичник-Визуализация удовл.Размеры 25х14х16мм.ОБ3мл,с нечеткими контурами,пониженной эхоплотности.Эхоструктура-3фол.д.4мм.По нежне-медиальному полюсу яичника анэхогенное образование 34х20х24мм,ОБ9мл.с тонкой капсулой,в режиме ЦДК кровоток скудный.Заключение: УЗ-признаки кисты лев.яичника.УЗ-признаки миомы матки.УЗИ проводилось на 7 день цикла.Кисту лев.яичника определяют с 1996 года-размеры не меняются.Врач настаивает на лапароскопии и ЭКО.Говорит,что это будет мешать ЭКО.А на ЭКО настаивает после единственного посткоитального отрицательного теста.Больше никаких исследований не проводилось.Я не предохраняюсь недавно-месяца 2,может быть можно благополучно забеременеть и без операции и ЭКО?Нужно ли вообще удалять миому таких размеров? И не поздно ли мне вообще беременеть? Я очень беспокоюсь-сможем ли мы зачать и родить здорового ребенка в нашем возрасте?Очень жду Вашего ответа.Заранее большое спасибо!!!
Ну можно ещё несколько месяцев постараться самостоятельно. А там уже можно и о лапароскопии подумать, если спонтанная беременность так и не наступит.
Добрый день, Филипп Александрович! Мне 43 года. В октябре 2013 г. мне делали диагностическое выскабливание в 24 день м/цикла. Рез-т: в соскобе п/м кусочки эндометрия в средней стадии форм секреции менструального цикла. В ц. канал кусочки секреторного эндометрия, строма некоторых кусочков фиброзированы, фрагменты и пласты многослойного плоского эпителия. Врач сказал, что эндометриоза нет (было подозрение). Подскажите, пожалуйста, действительно ли это так? Никакого лечения не назначено. Спасибо.
))))) А никакой абсолютно диагностической ценности в плане определения эндометриоза соскобы из матки не имеют. Если речь идёт о внутреннем эндометриозе или аденомиозе то он диагностируется на основании ваших жалоб (прежде всего!!!) на обильные и болезненные менструации и по УЗИ ещё можно предположить.
Наружний эндометриоз также ставится на основании ваших жалоб на боли во время менструации или при половом акте, или при дефекации во время менструации, да ещё при осмотре, если врач знает где его искать, эндометриоз.