в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросФилипп Александрович! Спасибо вам большое за мою операцию.
Добрый вечер, скажите, какое количество узлов можно удалить полостным доступом для последующего ЭКО?
Спасибо
Можно удалить достаточно много узлов. Чтобы ответить на ваш вопрос нужно иметь больше информации. Действительно, в отдельных случаях, когда узлов слишком много, их удаление нецелесообразно и лучше удалить матку и рассматривать вариант суррогатного материнства.
Добрый вечер, Филипп Александрович, 40 лет, планируем ребенка. Результаты МРТ (приблизительно, карта у специалиста) 11 д.м.ц.: 90х80х102, Множественная миома матки (не менее 20 узлов) от 5 до 46 мм. не менее 2-х сумбукозных узлов. Яичники имеют фолликулы: правый - 10-11, доминантный 19, 24 мм, левый -10, доминантный до 24 мм. Небольшое количество жидкости в позадимат. пространстве.
Скажите, пожалуйста, возможна ли миомэктомия со вскрытием матки при таком количестве узлов
Я сомневаюсь в целесообразности такой операции. Просто будет недостаточно оставшейся здоровой ткани, чтобы ликвидировать деффекты после удалённых узлов и восстановить целостность органа.
Здравствуйте. Мне 29,после первых родов проблем по-женски не было после вторых оказалось при выписке нужна чистка,через пол года аднексит,через год субсерозный узел размером с матку 56см-60см год наблюдали,размеры те же,на той неделе начала ныть поясница,температура 37-37,5,утром очень сльно заболел низ живота,легла в больницу,пропила курс антибиотиков,выписалась всёравно с темпер 37,1анализы и мазок в норме.Стоит ли удалять узел?После аднексита температура держалась около 3х месяцев 37,1Спасибо за ранее.
Да, такой узел стоит удалять. Чтобы потом не пришлось удалять матку.
Здравствуйте! Мне 26 лет, детей нет, но планирую. абортов не было! Узи трансвагинально, 29 день м/ц. Матка- тело матки с неровными нечёткими контурами. Форма седловидная. Размеры матки: длина 53мм ширина 71мм переднезадней 40мм, толщина передней стенки 14мм, толщина задней стенки матки 15мм. Эндометрий, на момент осмотра, визуалируется до 14мм, дифференцирован, соответствует фазе секреции. Шейка матки правильной формы, контуры ровные четкие, структура мышечного слоя однородная, цервикальный канал закрыт, линия смыкания ровная четкая, эндоцервикс однородной структуры. Миометрий очагово неоднородной структуры, Субсерозно по заднебоковой стенке миометрия слева в области "шеечного сегмента" визуалируется миоматозный узел гетерогенной структуры размеры 45*35*33мм, при ЦДК-васкуляризация смешанная, интерстициально по задней стенке миометрия визуализируется пониженной эхогенности формирующийся узел размерами 10мм. Левый яичник- Располагается в типичном месте. Контуры нечеткие, ровные. Размеры 29*20*27мм. Форма овоидная. Эхо структура его мелкофолликулярная. Фолликулярный аппарат дифференцирован. Компрессия безболезненная. Правый яичник- Располагается в типичном месте. контуры нечеткие, ровные. Размеры 32*14*27мм. Форма овоидная. Эхо структура его мелкофоликулярная. Фоллекулярный аппарат дифференцирован. Компрессия безболезненная. В параметральном и Дугласовом пространстве, на момент осмотра, свободная жидкость визуализируется в незначительном кол-ве.
ПОСОВЕТУЙТЕ мне пожалуйста, что мне с ними делать? Стоит так оставить или удалить? Спасибо за ответ.
Удалить, он ведь всё равно будет расти. По мере роста узла сложность и риски предстоящей операции будут только возрастать. Сейчас его можно убрать лапароскопически практически бескровно и безболезненно для матки, потом уже нет.
Здравствуйте! Мне 26 лет, детей нет, но планирую. абортов не было! Узи трансвагинально, 29 день м/ц. Матка- тело матки с неровными нечёткими контурами. Форма седловидная. Размеры матки: длина 53мм ширина 71мм переднезадней 40мм, толщина передней стенки 14мм, толщина задней стенки матки 15мм. Эндометрий, на момент осмотра, визуалируется до 14мм, дифференцирован, соответствует фазе секреции. Шейка матки правильной формы, контуры ровные четкие, структура мышечного слоя однородная, цервикальный канал закрыт, линия смыкания ровная четкая, эндоцервикс однородной структуры. Миометрий очагово неоднородной структуры, Субсерозно по заднебоковой стенке миометрия слева в области "шеечного сегмента" визуалируется миоматозный узел гетерогенной структуры размеры 45*35*33мм, при ЦДК-васкуляризация смешанная, интерстициально по задней стенке миометрия визуализируется пониженной эхогенности формирующийся узел размерами 10мм. Левый яичник- Располагается в типичном месте. Контуры нечеткие, ровные. Размеры 29*20*27мм. Форма овоидная. Эхо структура его мелкофолликулярная. Фолликулярный аппарат дифференцирован. Компрессия безболезненная. Правый яичник- Располагается в типичном месте. контуры нечеткие, ровные. Размеры 32*14*27мм. Форма овоидная. Эхо структура его мелкофоликулярная. Фоллекулярный аппарат дифференцирован. Компрессия безболезненная. В параметральном и Дугласовом пространстве, на момент осмотра, свободная жидкость визуализируется в незначительном кол-ве.
ПОСОВЕТУЙТЕ мне пожалуйста, что мне с ними делать? Стоит так оставить или удалить? Спасибо за ответ.
У меня меома 4 см , планируют делать лапароскопию . После лапароскопии сразу можно беременеть или нужно выждать какой то срок ? Спасибо
Нужно подождать 4 месяца.
Узи на 10день цикла матка антекфлексио,длина105мм,ширина108 мм,толщина73 мм,объем 432,95 мл.эндометрий4.8 мл,шейка32*23*24.эндоцервикс0мм,матка с четким, неровным контуром за счет множественных миомотозных узлов-интерстициально субсерозных в передней стенке максимум до 37 мм. в перешеечной области узлы 16,11,8 мм., в задней стенке интерстициальный миомотазный узел с деформацией полости за счет центрипитального роста 65,7*57,2 мм.Эндометрий однородный,средней эхогенности-не соответствует фазе менструального цика,полость матки не расширена,шейка матки не изменена, гинеколог посмотрел снимки и предложил операцию по удалению матки,подскажите есть ли другие варианты, ведь практикуют операции по удалению миом с сохранением матки.
Здравствуйте, доктор. Недавно делала УЗИ органов малого таза. Заключение: тело матки длина 6,6 см, ширина 6,4 см, передне-задний 6,5 см. Структура миометрия не однородная. По стенкам межмышесные узлы до 1,9 см в диаметре, по левому ребру матки межмышечно-субсерозный узел 5,0х4,0 см. Все узлы без нарушения трофики. Эндометрий: толщина 0,5 см, пролиферативного типа, несколько неоднородный на фоне кровянистых веделений. Необходима ли в моем случае операция?
Если диаметр миоматозного узла более 4х см, то проведение лапароскопической операции по его удалению целесообразно. Спешки тут нет, но уже можно подискивать хирурга.
Доброе утро, у меня лейкоциты "C"-50-60 в пз. Бак. посев, цитология - норма. Может ли быть повышение лейкоцитов на фоне миомы матки, ЭШМ и влияет ли день сдачи мазка, Сдавала накануне цикла.