в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте, ребенка(4года) сам привез в полукоме в больницу, как выяснелось в последствии, хирург ошибочно ставит диагноз -завороток кишки и готовит экстренно к операции, при моем упорном повторе анализов, выясняется(может в первый раз он и не был взят) уровень глюкозы - 26, Операция отменяется, ребенок неделю отходил от наркоза, затем мы уехали в другой город в специализированную клинику, Ответьте мне, пожалуйста, каковы бы могли быть последствия, не состоявшейся операции и каков профессиональный статус занимаемой должности тот хирург, поставивший ошибочный диагноз? Спасибо!
Я думаю, что вы понимаете это лучше меня.
ннннннн
Здравствуйте! Мне 28 лет, обнаружена миома матки. Не рожала, абортов не было, беременностей не было. На последнем узи 14 мая 2013 года показало:
Тело матки - в обычном положении. Длина - 54, толщина - 46, ширина - 36.
Состояние миометрия изменено: в передней стенке с ростом в сторону мочевого пузыря лоцируется субсерозный узел - 4,5*4,3*4,0 см; ближе к дну с субсерозным ростом 1,9*1,6*1,8 см; интерстициальный 1,6*1,5*1,5 см. М-эхо: 10,7, однородный, секреторного.
Контуры эндометрия четкие; полость матки не расширена; шейка матки определяется, форма обычная, строение не изменено.
Правый яичник - 39*18*20. Левый - 32*17*22. Строение не изменено. Жидкость - не выявлено.
Большой узел давит на мочевой, постоянно чувствую свой мочевой пузырь. При половом акте он сильно чувствуется, как будто он весь полный, хотя на самом деле пустой. Постоянно слабые тянущие боли. Месячные проходят нормально, 5 дней. Я хочу ребенка. Скажите, пожалуйста, необходимо ли удалить узлы до беременности? Если да, то при помощи лапароскопии? При этом на матке будет делаться шов? И являются противопаказанием к данной операции пониженное давление и учащенное сердцебиение? Заранее большое спасибо за ответ.
Если узел миомы вызывает у вас такое беспокойство уже сейчас, то что будет во время беременности, когда он вероятно вырастет? Его без особых проблем можно удалить лапароскопическим доступом. Если это сделает хороший хирург, то шов будет надежным, что позволит вам выносить не одну беременность.
Уважаемый доктор,Вы говорите об удалении только лишь узла с сохранением матки и тем паче яичников?(к вопросу от 06.06.13).Спасибо.
Здравствуйте, Филипп Александрович. Полгода назад мне сделали окклюзию маточных артерий. (ЭМА.) Диагноз: интерстицио-субсерозная миома матки. Размеры матки - до операции 85Х65Х77, после операции ( через 6 месяцев) -58Х46Х46.Во время менструации вышел довольно таки большой узел. Узлов было 7. Сейчас по показаниям т/вагинального узи -миометрий неоднородный ,по передней стенке узел d=1,5Х1,0; 1,3Х1,3. По задней стенке узел 2,1Х2,6 с тонкой гиперэхогенной капсулой. Если вас не затруднит, ответьте, пожалуйста на вопрос : на предыдущем УЗИ( три месяца назад) по задней стенке было два узла -1,1 ;0,7,не было капсулы, означает ли это, что узел начал расти? И что «таит»в себе капсула?
Что же делать?Неужели без вариантов ждать ,когда выростут узлы и прощаться с маткой и желанием быть мамой?Вы за такие случаи не беретесь?
мне 57 лет.Субмукозный узел и матка(7 недель) за год не ув.Гистология спокойная.Но не климакса,ни КС до сего нет.Только регулярные обильные месячные 7 дней с мазней до и после.Для нормального уровня гемоглобина постоянно на препаратах железа.Гинеколог-хирург за удаление всего,а мнения нескольких нехирургов-гинекологов 50 на50.Гормонов не прописывают,предлагают 3 инъекциями люкрин-депо перенестись в искусственную переменопаузу,а там как бог пошлет...Ваше мнение?Спасибо.
Я хирург))) я за оперативное лечение. Зачем что то выдумывать если у вас прямые логичные показания к операции: миома матки с субмукозным расположением узла приводящего вас к анемии. Лапароскопически всё можно сделать за час и уже на следующий день отпустить вас домой.
Здравствуйте,Филипп Александрович.У меня множественная миома:8 узлов.По передней стенке-ближе к перешейку инстерциональный 31/25,инстерн 21 деформируеи,ближе ко дну интерстициальный 17 мм,по задней-ближе к перейку 15\18,ближе к серозе интерстициональный 16 ,рядом инстерст.-субсерозный 19\15,ближе ко дну 13 ммЮинстерн-субсер 10 мм.Что можно предпринять в этой ситуации,возможно ли операция с сохранением матки и возможно ли после нее забеременеть и выносить.Мне 40 лет.
Теоретически это возможно. Но практически это не так просто. Узлы небольшого диаметра слегка деформирующие полость матки трудно обнаружить и уж тем более удалить. Их хорошо видно при УЗИ, но не во время операции. УЗ-диагностику (наведение) можно осуществить прямо во время оперативного лечения, но это сложно организовать, так как не везде аппараты УЗИ стоят в операционных.
Здравствуйте, Филипп Александрович!Мне 44 года.Миома матки. Матка: 82*78*85.
Сзади справа субсерозныйй узел:96*57*78. Округлые эхонегативные включения в количесте 3 шт. диаметром 0,2-0,7см. Заключение: Миома матки с деформацией полости за счет роста узла(размеры матки с узлами до 14 недель)Врач сказал,что только полостная операция с удалением матки, т.к. миома очень большая.Рожать больше не планирую.Скажите пожалуйста, а лапароскопия , без удаления матки,в моем случае возможна?Спасибо!!!
Я думаю, что выполнение лапароскопической операции как с сохранением матки, так и с её удалением вполне возможно. Но если вы не планируете больше беременность я бы не рекомендовал миомэктомию, рациональнее удалить матку лапароскопическим доступом: это быстрее, безопаснее, и менее кроваво.
Уважаемый Филипп Александрович здравствуйте!мне 20 лет.13.05.2013г по скорой попала в больницу с разрывом кисты на правом яичнике.мне сделали лапароскопию.чувствую себя хорошо.Врач назначила принимать противозачаточные препараты.обязательно ли это делать?учитывая то,что мы очень хотим ребёнка...
Нет, это совершенно не обязательно.