Лёвшин Филипп Александрович
Специалист по оперативной лапароскопии
в гинекологии г. Москва
Личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме «Миома матки»

Задать вопрос
Светлана
17.05.13

Спасибо за ответ! Филипп Александрович, у меня еще был вопрос по поводу эндометриоза, так я и не поняла есть он или нет? Диагноз ставиться по данным Узи? В заключении врач Узи написала эхо признаки миомы, аденомиоза, а в диагнозе - эндометриоз матки. Гинеколог на консультации об этом вообще ничего не сказала, рекомендовала только наблюдать узлы.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
17.05.13

Без соответствующих клиничесикх проявлений говорить о внутреннем эндометриозе опираясь только на данные УЗИ нельзя.

Светлана
16.05.13

Здравствуйте Филипп Александровия! Мне 45 лет. Миому поставили в 2005 году, в 2008 по результатам Узи было 3 узла, самый большой 2 см. По результатам Узи от 10.05.2013 на 8 день цикла ( цикл 24 дня, длительность: 1 день одна прокладка, второй 2-3, третий- одна, дальше до шестого дня мажет, межменструальных крово течений нет)
Положение матки anteflexio
Перед не задний размер 64 мм
Поперечный размер 72 мм
Миометрий диффузно неоднородный
Миоматозные узлы: в дне интрамуррально-субсерозный узел 60x40 мм, интрамурральный 22x21 мм, интрамумурральные узлы - по перед ней стенке 17x15 мм, по задней 24x22 мм
Полностью матки не расширена, деформирована узлом по задней стенке
Эндометрий м-эхо 7 мм
Эндометрий соответствует 1 фазе менструального цикла
Шейка матки: структура однородная, ц. Канал сомкнут
Правые придатки
Размер 31х18х25 с фолликулами до 7 мм, доминантный 21 мм, маточная труба не визуализируется,
Левые придатки: размер 27х18х22 с фолликулами до 10 мм, труба не визуализируется.
В позади маточном пространстве определяется небольшое количество жидкости.
Скажите, пожалуйста, есть ли эндометриоз( врач Узи поставила диагноз эндометриоз, а гинеколог сказала, что его нет) И врач узи и гинеколог рекомендовали наблюдать за узлами пока без операции, т к нет обильных месячных, нужна ли операция. Есть ли при таком росте узлов подозрение на онкологию? Спасибо!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
17.05.13

Сейчас можно потом провести органосохраняющую операцию. Потом уже надо будет удалять матку. Если перспектива расстаться маткой вас не страшит, то на данном этапе можно ограничиться наблюдением и вернуться к этому вопросу через пару лет, когда размеры матки достигнут 11-12 недель.

Марія
Чернівці, 14.05.13

Дайте відповідь на моє питання, яке я надіслала вже.

Светлана
Воронеж, 14.05.13

Филипп Александрович,здравствуйте.Когда-то ,в 2010,году я делала у вас операцию:миомы,эндометриоз рубцово-спаечный ретроцервикальный,киста.В общем,всего было и много.Сейчас я беременна.4 недели,но матка увеличена до 10 недель за счет 6 субсерозныз узлов,размеры который 21 мм-27 мм.Скажите,если шанс выносить беременность?уж больно много тех узлов,да и возраст 40 лет....

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
18.05.13

шанс безусловно есть.

Марія
Чернівці, 14.05.13

Мені 45років. У мене менопауза 3р. Шийка матки: довжина 27,5мм, товщина 33,0мм. У цервікальному каналі окремі дрібні ехопозитивні включення крапкової й лінійної форми. Ехоструктура шийки матки не однорідна: на зовнішній стороні міометрія шийки матки візуал. однокамерні рідинні утворення в діаметрі до 6-7мм.Розміри матки:довж.56,3мм, передньо-задній розмір 45,0мм, ширина 60,5мм. У міометрії задньої стінки матки та в дні візуалізується 2 інтерстиціальних фіброматозних вузла гетерогенної внутрішньої структури(на гіпоехогенному фоні візуал. ехопозитивні включення середньої ехощільності) розмірами 17,5х15,8мм та 17,6х17,1мм. Ендометрій -менопаузальна картина(ширина порожнини в передньо-задньому напрямку 4,1мм). Межа з міометрієм чітка. Порожнина матки не деформована.Висновок менопаузальна картина.УЗ-ознаки дифузно-вузлової фіброміоми матки.Наботові кисти.

Марія
Чернівці, 14.05.13

Добрий день! Мені 45років. У мене менопаузальна картина. Уз-ознаки дифузно-вузлової фіброміоми матки.Наботові кисти.

жанна
бологое, 13.05.13

Здравствуйте. Узи показало: Матка: расположение anteflexio. размер 76-63-73 без узла

Миометрий: неоднороднойэхоплотной структуры
В области дна, ближе к правому маточному углу, субсерозный узел: 88-100 на основнии(ширина до 4 см). По задней стенке интрамурально-субсерозные узлы: 14мм и10мм
М-эхо 10мм однородной эхоплотной структуры

Спасибо

Яичники не визуализируются

Свободной жидкости нет

Можно ли сделать удаление лапароскопическим доступом.

Виктория
Украина, 13.05.13

Здравствуйте.Мне 35 лет. Нужно ли после пароскопии миомы матки делать гормональные инъекции для предотвращения дальнейших образований. Врач мне советует. Что делать? никакие анализы на гормоны не здавала.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
17.05.13

Не нужно.

жанна
бологое, 18.05.13

Здравствуйте.
Узи показало: Матка: расположение anteflexio. размер 76-63-73 без узла
Миометрий: неоднороднойэхоплотной структуры
В области дна, ближе к правому маточному углу, субсерозный узел: 88-100 на основнии(ширина до 4 см). По задней стенке интрамурально-субсерозные узлы: 14мм и10мм
М-эхо 10мм однородной эхоплотной структуры
Спасибо
Яичники не визуализируются
Свободной жидкости нет
Можно ли сделать удаление лапароскопическим доступом.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
18.05.13

можно.

Лика
12.05.13

Здравствуйте. Мне 41, по узи-матка не отклонена от срединной линии, форма изменена, контуры неровные и четкие, деформированы узлами. Размеры матки 72х56х75 (вне узлов) М-эхо 13мм, эндометрий соответствует секреторной фазе МЦ с ровными, четкими контурами, слабо неоднородный. Полость матки несколько оттеснена влево узлом (конгломератом) расположенным по правому ребру матки. Миометрий обычной эхогенности, диффузно-неоднородной эхоструктуры. В задней стенке матки в н/3 тела в зоне перешейка ближе к левому ребру матки определен интрамурально-субсерозный гипоэхогенный неоднородный миоматозный узел с ровными и четкими контурами 42х31х46 (без динамики) Капсула узла плотная, повышенной эхогенности. При ЦДК -невыраженный перинодулярный кровоток. В теле матки практически по всей длине по правому ребру больше к задней стенке конгломерат сливных узлов (4-5) с неровными четкими контурами интрамурально-субсерозной локализации пониженной эхогенности эхонеоднородный 101х56х65, определен невыраженный слабый перинодулярный, в меньшей степени интранодулярный кровоток. В средней трети тела матки в задней стенке -субсерозный узел на широкой ножке с ровными контурами пониженной эхогенности 15х12 мм (без динамики). Шейка матки обычной формы, толщиной 35 мм, структура неоднородная. Единичные кисты эндоцервикса от 2до 5 мм, Эндоцервикс 14 мм(соответствует секреторной фазе). Параметрии не изменены. Свободной жидкости в заднем своде не определено. Пр. яичник-32х14мм, форма не изменена, контуры ровные и четкие. Очаговых образований не определено. Лев. яичник-подвернут за матку, 31х25 мм, форма не изменена, контуры ровные и четкие. строма обычной эхогенности. Возможна ли органосохраняющая операция?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
18.05.13

Возможна, но я не уверен, что лапароскопическим доступом. Не нужно исключать вариант полостной операции. А сохранение матки вполне возможно.

Задать свой вопрос
Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.
В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.
Ваши данные
Ваше сообщение *
Отправляя запрос, вы подтверждаете «Согласие на обработку персональных данных»
* - поля, обязательные для заполнения