в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте, доктор ! Скажите пожалуqста на сколько недель у меня миома? матка 68-62-65 узел 58*55.Спасибо за ответ !!!
Размеры матки соответствуют 6-7 неделям. Узел таких размеров уже стоит удалять.
Здравствуйте ,Филипп Александрович .Мне 42 года. Диагноз - множественная миома матки - 5 интерстециальных узлов от 12 мм до 21 мм и 2 субмукозных узла на широком основании - 9мм и 10 мм.Cкажите пожалуйста , можно ли сделать гистероскопию и лапороскопию или только удаление матки ? Беспокоят обильные менструации , беременностей не планирую , но хотелось бы сохранить матку .Если можно , определите со стоимостью на мою почту и ваше мнение по выбору операции.Заранее спасибо.
Проведение лапароскопии и гистероскопии возможно, но не целесообразно, если вы не планируете беременность. Резекция двух субмукозных узлов, а потом ещё и лапароскопия и удаление пяти узлов.... это очень трудоёмко, кроваво и не надёжно с точки зрения результата.
Я бы не рекомендовал это делать.
Филипп Александрович, извините, но еще один вопрос. Под каким наркозом выполняется лапароскопия? Огромная благодарность за ответы.
Под комплексным, внутривенно-эндотрахельным наркозом.
ЗДРАВСТУЙТЕ ДОКТОР ОТВЕТЬТЕ ПОЖАЛУЙСТО НА ВОПРОС ОТ 31.05.13 ЭТО ОЧЕНЬ ВАЖНО ДЛЯ МЕНЯ! ЗАРАНИЕ СПАСИБО!
Оставьте этот узел в покое, он пока никому не мешает. Можно планировать беременность и с узлом. После того как он вырастет до 5-6 см его можно будет удалить лапароскопическим доступом.
Добрый день, доктор! Будьте добры, подскажите пожалуйста, у меня узловая лейомиома матки. Врач рекомендует лапаротомию матки. Результаты УЗИ: Тело матки (67 х 39 х53 мм) без учета узла, матка расположена в anteflexiо. Контур-четкий, ровный. Миометрий- эхогенность средняя эхоструктура равномерно гетерогеннф за счет нечетких участоков фиброматоза по передней стенке у дна матки, также за счет субсерозно-интрамуального узла по передней стенке матки размером до 74*57мм Эндометрий до 5,4 мм, скудный, средней эхогенности акустически без структурных изменений Полость матки размерами не расширена.Свободной жидкости в брюшной полости нет. Мне 46,5 лет.Обязательна ли операция . Если да, то возможна ли лапароскопия? Благодарю за ответ.
Лапароскопия вполне выполнима, при чем можно сделать как удаление матки, так и удаление только миоматозного узла.
Здравствуйте! Ответьте пожалуйста на сообщение от 29 мая . Спасибо
ЗДРАВСТВУЙТЕ! МНЕ 28 ЛЕТ У МЕНЯ МИОМА МОЁ УЗИ, матка расположена правильно,имеет длину 45мм,ТОЛЩИНУ35ММ,ширину48 контур матки бугристый,чёткий м-эхо эндомрий обычного вида, соответствует первой фазе цикла, толщиной 5мм, м-эхо однородное,В области передней стенки и правой боковой стенки матки интерстициально и субсерозно определяется фиброматозный узел размерами до 21 мм,пониженной эхогенности по сравнению с окружающими тканями миометрия определяется киста эндоцервикса, там же имеются ещё3 аналогичные кисты, размерами до 5мм, Полость матки не расширена,правый яичник овальной формы, не увеличен 32-16-32 мм,обычной структуры, расположен сбоку от матки,Пальпация правого яичника не болезннена,Левый яичник овальной формы, не увеличен 36-21-24мм, обычной структуры,расположен с боку от матки, Пальпациялевого яичника не болезненна,8-ой день омц, диагноз: МИОМАТОЗНЫЙ УЗЕЛ РАСПОЛОЖЕН В ОБЛАСТИ ПЕРЕШЕЙКА,УЗЕЛ ПРИ ЦДК С ПЕРИНОДУЛЯРНЫМ КРОВОТОКОМ, ИР 0,80, ПИКОВАЯ СКОРОСТЬ 16,1СМ\СЕК, ШЕЙКА МАТКИ РАЗМЕРАМИ 36-21-24 ММ ,У МЕНЯ ВОПРОС Я МОГУ РОДИТЬ С ТАКИМ ДИАГНОЗОМ? И МОЖНО ЕЕ ЛЕЧИТЬ А НЕ УДАЛЯТЬ В МЕСТЕ С МАТКОЙ?
Добрый день, уважаемый доктор, Год назад у меня была операция, 3 шва на матке - удаление субсерозных и интрамур. узлов. Сегодня у меня 3 узла: от 3 до 4,5 см. Можно ли удалить их лапароскопией (была полосная)? Или только полосная?
Спасибо, Лана
Это зависит от выбора хирурга, но вообще я не вижу проблем для выполнения лапароскопии.
Здравствуйте Уважаемый доктор . Мне 42 года . Субмукозную миому ставят с 2006 года , была 1 см , сейчас 2 см . Узи на 15 день цикла матка размеры длина 6,2 см толщина 5,3 см , ширина 6,6 см . Из задней стенки матки исходит субмукозный миоматозных узел диаметр 2 см на широком основании. По левому ребру узел диаметр 1,6 см , меж мышечно- субскрозный узел диаметр 2,5. По задней стенке узел 1,0 см, и 1,2 см . По перед ней стенке визуализируется узлы 1,3 см и 1,5 см . Пошлость матки деформирована . М- эхо 0,9 см обычной эхо структуры правый яичник 4 см на см на 2,4 см в нем желтое тело . Левый яичник 1,9 на 1,3 на 1,5 см . Последние 2 цикла мажет до и после менструации . Говорят нужно удалять узел чтобы не было кровотечений.Скажите пожалуйста 1) узел субмукозный на широком основании труднейудаляется или нет ? 2)мне нужно удалять остальные узлы или только субмукозный ? 3) сколько по времени длится такая операция? Спасибо
Субмукозный узел на основании удаляется даже проще.
Чтобы удалить остальные узлы нужна уже лапароскпическая операция. Пока в этом нет необхожимости.
Операция по удалению субмукозного узла длится около 30 минут.
Здравствуйте Филипп Александрович! Меня зовут Наталья,38 лет.24.05.2013г. мне поставили диагноз гигантская миома матки с шеечным расположением одного из узлов.По УЗИ указано,что в полости м/таза и в н/з бр.полости гигантская опухоль из узлов ,в м/тазу узел 13 см,по структуре схлдный с миомой,помимо этого гемоглобин 82 и недержание мочи. Пожалуйста скажите что можно сделать с опухолью и возможно ли сохранить матку и какова цена данного вида операции.Спасибо!
Во-первых нужно уточнить характер этого образования. Можно помимо УЗИ сделать МРТ.
Если это всё таки миома, то можно провести органосохраняющую операцию полостным доступом. Вопросы подготовки нужно уже обсуждать непосредственно с хирургом. Скорее всего нужно принимать препараты железа, чтобы поднять уровень гемоглобина. Я не смогу вам помочь, так как до 15го июня у меня уже нет ни одного места, а потом я ухожу в длительный отпуск. По поводу недержания мочи можно одновременно (вторым этапом) провести слинговую операцию по типу ТОТ. Это уже не так сложно, как удалить такой большой узел. Вобщем все ваши проблемы можно решить.