в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте, скажите пожалуйста у меня в ноябре этого года была ВБ в интерстициальном отделе. Удалили левую трубу и иссекли угол матки. Через какое время мне можно планировать беременность методом ЭКО. Возможное течение беременности и родов. В 2000г. были нормальные роды живым ребенком.
Через 4 - 6 месяцев после операции если имело место иссечение маточного угла. Надеюсь матку ушили.
Здравствуйте!Мне 56 лет до сих пор месячные.Миома 7недель.Вот заключение УЗИ-Признаки интерстициальной миомы матки,узел бездегенеративных изменений и атипического кровотока. Признаки хр.эндомиометрита.Не исключить гиперплазию эндометрия.Признаки синехий цервикального канала.Признаки хронического цервицита.Признаки фолликулярной кисты правого яичника,фолликул большого диаметра левого яичника,эхоструктура яичников не соответствует возрасту
Добрый день, Филипп Александрович!
В шейке матки по задней губе интрамурально-субсерозный узел. на 7 а.н. был выкидыш. Узел до беременности 27х15, после 46х24. Делаете ли Вы такие операции? На сколько это опасно? Спасибо!
Простите, а что это значит "7 а.н."?
Здраствуйте,мне 29 лет. Сходила на узи ,узнала что беременность 3 недели и сказали что у меня по задней стенке интерб. узел 9 мм. Доктор сказал что узел при беременности рассосется, не знаю как повлияет этот узел на беременность?
Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне 34 года.5 октября было сделано выскабливание по поводу замершей беременности на сроке 7-8 недель.
УЗИ органов малого таза от 05.10.12.: тело матки 70х70х90 мм. Миометрий неоднородный. Справа по задней стенке определяется миоматозный узел до 60 мм в диаметре, а также узлы 20 мм,20 мм и 10 в диаметре.
Затем было сделано УЗИ 17.10.12.:
матка по средней линии, размеры: 58,3х45,4Х75,5 мм, контуры чёткие,
структура неоднородная по задней стенке справа субсерозно - мышечный конгламерат миоматозных узлов 56,1х44,0х41,9 мм, по задней стенке слева в средней 1/3межмышечно - субсерозных м/у 19,3х23,8 мм ;19,9х20,3 мм.
эндометрий 2,2 мм соответствует 1 фазе. структура неоднородная с гиперэхогенным включением в средней 1/3, 2,8 мм с полож. кровотоком. шейка матки: б/о
правый яичник 33,3х19,9
левый яичник 29,5х19,9
структура обычная
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхо признаки множественной миомы матки. Полип эндометрия?
ВОПРОС:1 можно ли удалить миомы с сохранением матки эндоскопическим методом?
2 каков период востановления?
3 сколько дней необходимо находится в клинике?
4 можно ли в вашей клинике сдать все необходимые анализы перед операцией?
Да, удалить узлы с сохранением матки конечно можно. Можно это сделать лапароскопическим доступом без особых проблем. В клинике находятся 2 - 3 дня. Период восстановления недели две наверное. Мне такую операцию не делали, я не знаю. Анализы сдать в нашей клинике безусловно можно, но я думаю, что оптимальнее это сделать в какой нибудь лаборатории типа инвитро или смд.
Здравствуйте Филипп Александрович!
Мы с мужем пытаемся забеременеть 3 -й месяц,на 3-й мес сбой,месяч. пришли на 5 дней позже и всего на 2 дня. Сделала УЗИ.Там написано :тело матки расположенно типично.Контур ровный,четкий.Размер 4,97*3,95*4,70см.Эхоструктура миометрия изменена,неоднор.По зад.ст. у эндометрия гино...гипо..(не могу разобрать слово)образ-е с окр ф. 0,38 в d.(узелок?)Срединный эхокомплекс с нечётким контуром 0.41 см. сред эхогенность,с подчёркнутым М-ЭХО.Полость матки не расширена. ov.dexfr 3,13*1,77см с фолик. до 1,17см в d. ov.sin 2.49*1.6см в d.Дополн. образ в полости малого таза нет.Трубы не лоц-ся. В шейке/м мелкие кисты.Эндоцервикса до 0,56см.Заключение:Миома матки, инт.ф, мелкий узелок????Что это значит??И могу ли я надеяться на здоровую беременность и роды.Или мне надо срочно лечиться?Узист сказала что это не помешает беременности-это правда.Тогда почему у нас нечего не получается( Есть ребёнок у меня от первого брака 13 лет,у него тоже от первого 8 лет,было 4 берем. после первых родов,аборты.ПОМОГИТЕ!!Очень хочется совместного ребёночка,Что со мной??
Филипп Александрович здравствуйте! На узи у меня обнаружили субмукозный узел по задней стенке размер 37мм-30мм-37мм, причём сказали что почти половина узла в толще стенки. Беспокоят боли, кровотичения. Хотелось бы ещё планировать беременность. Возможна ли органносохраняющая операция и если да то какая, на узи мне сказали, что гистероскопия. Какое Ваше мнение? Гистероскопия или лапароскопия? Очень волнуюсь и заранее благодарна за ответ.
Ситуация неоднозначная. Грамотный специалист в области гистерорезектоскопии скорее всего сможет убрать этот узел за одну процедуру. Ну а специалист в области лапароскопии пожалуй под контролем УЗИ интраоперационно сможет подойти к узлу снаружи, рассечь стенку в проекции узла, извлечь его и ушить матку. Это в том случае если не менее половины диаметра узла сидит в толще стенки матки.
Добрый день, Филипп Александрович. мне 36 лет. детей нет. очень хотим. Выявили миому. размеры матки 63*54*81мм. по передней стенке субсерозный узел 45*40мм. по задней стенке интермурально-субсерозный узел 50*48мм неоднозначной структуры. мы живем в далекой периферии. местные врачи шансов не дают. говорят, что вряд ли сохранят матку при операции. но даже при успешной операции в связи с моим возрастом и постоперационными швами выносить вряд ли смогу. предлагают эмболизацию маточных артерий. но я про нее много плохого читала. подскажите, что возможно в моей ситуации. Есть ли хоть какой-то смысл бороться еще бороться за ребенка? Что лучше операция или эмболизация? Можно ли оперативно удалить только узлы? Можно ли после такой операции, хотя бы теоретически попытаться родить при учете моего возраста? Спасибо ВАм!
Не понятно откуда столько пессимизма. У вас нет ничего сложного. Конечно нужно удалять миоматозные узлы, при таких размерах операцию можно провести как лапаротомно, так и лапароскопически. Ушивание матки после удаления узлов - это вопрос сугубо технический и решаемый. Через 5 - 6 месяцев после операции можно планировать беременность без всяких проблем. ЭМА я бы категорически не рекомендовал, если вы заинтересованы в беременности.
Здравствуйте Ирина Генадьевна!Подскажите пожалуйста я удалила 3 узла субсерозной миомы,врач эндокринолог мне сказала что узлы вырастут опять если не начать гормональную терапию или поставить спираль,так ли это?
Здравствуйте Филипп Александрович! Мне 41г. 09.11.2012 провели ультразвуковое исследование. размеры матки увеличены, длина-88мм, передне-задний-76мм, ширина-88мм. Структура миометрия:изменена за счет:очаговых гетероэхогенный изменений. По передней стенке матки лоцируется интерстициальный узел(с кальцинатами)до 67мм.Подскажите, пожалуйста, операция в моем случае неизбежна или все-таки можно сохранить матку? Беременность не планирую, гемоглобин в норме, иногда беспокоят обильные месячные кровотечения.
Если делать операцию сейчас, то можно провести её лапароскопическим доступом и удалить только узел миомы. Если отложить, то впоследствии, по мере роста узла, возможно зайдёт речь об удалении матки. Если узел на данный момент имеет диаметр 67мм, то до наступления менопаузы в любом случае придётся решать его судьбу оперативным путём.