в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте! Культя матки 47-40-43 структура эхооднородная пониженной эхогености. Объясните пожалуйста что это значит?
Здравствуйте! По показаниям УЗИ Матка расположена по центру, увеличена :длина 115, толщина-88, ширина-93,контуры, чёткие, ровные.Структура неоднородная за счёт интерстицеально-субмукозного узла размером 85х79мм с четкими, ровными контурами, расположенного на задней стенке матки. Эндометрия 5 мм.Полость матки не расширена, деформирована на всём протяжении.Шейка матки обычных размеров , без изменений. Правый яичник 29х16 обычный, не изменен, левый яичник не определяется.Жидкости позадиматочном пространстве не выявлено. Мне 41 год.
Можно ли мне сохранить матку? Беременность не планирую. Если операция, то можно удалить только узел? Каким способом? Что посоветуете? спасибо
Можно провести операцию с сохранением матки. Доступ я точно определить не могу. Нужно точнее понимать топографию узла. Не факт, что операцию можно провести лапароскопическим доступом. Узел великоват.
Я могу сказать точно, что лапароскопически можно провести удаление тела матки с сохранением шейки и придатков матки, а полостным доступом убрать узел. Вот тут никаких сомнений нет.
Спрашиваете меня что я посоветую? - если беременность не планируете то при таких размерах и расположении узла я бы посоветовал лапароскопическую операцию, если получится - в органосохраняющем объёме, если нет - то удаление, но лапароскопию. И ещё, чтобы определиться с этим вопросом точнее нужно знать ваш гемоглобин.
Добрый день.Мне41 год,двое детей-23 и 19 лет.Сын погиб год назад,хочу попробовать родить,у меня миома больших размеров.После инъекций Бусерелина немного уменьшилась в размерах.месячные продолжительные97-12дн) со сгустками.
Результаты УЗИ:матка anteflexio.расположена по центру 97*115*95,контур неровный ,четкий,М-эхо-4,0 ммЭндометрий однородный,деформирован узлом на передней стенке.Миометрий неоднородный за счет рассеянных гиперэхогенных включений,миоматозные узлы по передней стенке,интрамурально-субсерозный занимает всю переднюю стенку Д-70 мм (был 13.04.12-80 мм) ,по правой боковой-стенке субсерозный узел Д-55 мм,по задней стенке интрамуральный узел Д-25 мм.
Правый яичник-расположение типичное ,размеры не увеличены 27*20*21,объем-6.8см,Контуры ровные, четкие,структура обычная,фолликулярный аппарат определяется нечетко,
Левый яичник-расположение типичное ,размеры не увеличены 28*20*18,объем-5,4см,Контуры ровные, четкие,структура обычная,фолликулярный аппарат определяется нечетко,
Длина шейки матки-33 мм.Свободная жидкость в дугласовом пространстве не определяется.
Каковы мои шансы,как мне поступить?
Шансы у вас неплохие. Миом всего три, яичники хорошие. Нужно делать операцию, удалять узлы. Каким образом - это не так важно. Я бы не настаивал именно на лапароскопии. Всё таки три узла, один из которых 7см. Вам нужен стабильный результат, а не косметический эффект. Полостным доступом понадёжнее получится. Хотя, если приехать в Москву, то можно решить вашу проблему и лапароскопически. Планировать беременность можно будет уже спустя 6мес. после операции. Роды конечно путём кесарева сечения.
Можно ли удалить миому вместе с замершей беременнностью( 6 недель), или нужен перерыв после миниаборта и лапораскопией
Можно ли удалить миому вместе с замершей беременнностью( 6 недель), или нужен перерыв после миниаборта и лапораскопией
Да, сначала нужно удалить остатки плодного яйца. Через пару месяцев можно подумать о миоме.
У меня были четвертые роды шесть месяцов беременности кесарили двойня прошел год я сделала узи миома два узла один 16мм второй 18мм на стенке матки . Нужно ли мне делать операцию ? Болит бок .
Пока не стоит.
Добрый день, Филипп Александрович!Мне 42 года.Последние результаты УЗИ в 8 день цикла: матка увеличена 62*83*81 мм.М,ЭХО четко не дифференцируется из-за миоматозных узлов,частично в средн/з- 5 мм, 3-х слойное.По задней стенке с субмукозным ростом узел смешанной эхогенности 66*57 мм с тонкой капсулой,по передней стенке-45*43мм.Яичники:OS-30*16 мм,контур размыт, с единичным фолликулом диам.9 мм. ОД-30*17 мм, в сткуктуре с фолликулами диам.до 10 мм.Можно ли в данном случае сохранить матку?
Можно.
Здравствуйте,Филипп Александрович! Мне 36 лет. В течении этого года замучили обильные,продолжительные месячные со сгустками. Сделала УЗИ.
24.07.12
Матка в антефлексии
В полости:ВМС - нет. Кальцинаты - нет
Размеры:115x87x95мм, эндометрий 30 мм неоднородный с участками различной плотности.
Контуры матки: ровные
Структура:однородная
Яичники: слева - 31x17мм мелкоячеистой
справа - 30x22мм структуры
Заключение: Гиперплазия эндометрия (NA)
Повторное УЗИ 02.11.12 г.
Матка: в антефлексии, увеличена. Форма не правильная
Контуры не ровные. Структура не однородная.
Длина - 146мм. Переднезадний 104мм. Ширина 101мм.
Полость: б/о
Особенности: по задней ст. интерстиц. узел диаметр 70мм, в дне субсероз. узел диаметр 35мм, по передн. ст. интерстиц. узел диаметр 38мм
Эндометрий: не ровный, не однородный. Толщина - 6мм
Шейка матки: 32x22мм Цк не расширен
Левые придатки: не изменены
Яичник 23мм 20мм 22мм. Капсула не утолщена.
Контуры четкие, ровные. Структура обычная V=5,6см куб.
Особенности: фол диам. 5мм
Правые придатки
Яичник
Особенности: не видны
Маточные трубы: не видны
Пространство малого таза: жидкости нет
Заключение: признаки миомы матки до 15 нед.
Подскажите что делать? Наши гинекологи рекомендуют удалить миому вместе с маткой, якобы в моем случае др. альтернатив НЕТ.
Филипп Александрович, здравствуйте! Подскажите пожалуйста какие КОК Вы советуете своим пациентам после консервативно-пластической миомэктомии, сделанной лапаротомическим путем, если возраст пациентки 35 лет и она не рожала? Заранее спасибо.
Это всё равно.
Здравствуйте.Мне36 лет. РЕЗУЛЬТАТЫ узи Тело матки 56-43-53 Миометрий не однородный за счет интромурального узла по передней стенке 12 по задней 9мм.Яичники в норме Заключение признаки миомы матки.Ничего не беспокоит беременность не планирую,Проконсультируйте спасибо.